Linee guida per il monitoraggio della glicemia

Il test della glicemia è un modo per monitorare i livelli di glucosio (zucchero) nel sangue. È un aspetto fondamentale della gestione del diabete: eseguito regolarmente, può indicare quanto bene gli integratori di insulina, i farmaci, i cambiamenti nello stile di vita e altri aspetti della cura del diabete stanno funzionando per impedire che i livelli di glucosio raggiungano picchi troppo alti (iperglicemia) o scendano troppo bassi (ipoglicemia).

test della glicemia

Foto di Mark Hatfield/E+/Getty Images

Entrambe le situazioni possono causare danni al tuo corpo per molti anni, portando a complicazioni potenzialmente gravi. La ricerca ha dimostrato che i test regolari del glucosio riducono il rischio che ciò accada, secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD).

Per farlo, utilizzerai un dispositivo chiamato misuratore di glicemia che può misurare il livello di zucchero nel sangue, solitamente basandosi su una singola goccia dal dito (anche se alcuni misuratori possono essere utilizzati sull’avambraccio, sulla coscia o sulla parte carnosa della mano ). La maggior parte dei dispositivi è progettata per eseguire test singoli, ma ce ne sono alcuni che forniscono un monitoraggio continuo del glucosio (CGM).

Chi dovrebbe monitorare la glicemia?

Se ti è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 o di tipo 2, o sei incinta e hai sviluppato il diabete gestazionale, una forma della malattia che si manifesta durante la gravidanza e scompare dopo la nascita del bambino, misurare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue e in momenti specifici della giornata sarà un aspetto fondamentale per gestire la tua malattia.

L’American Diabetes Association (ADA) raccomanda che, per un uso e un’implementazione ideali, chiunque riceva una prescrizione di monitoraggio continuo del glucosio riceva un’istruzione, una formazione e un supporto solidi e sia in grado di eseguire l’automonitoraggio della glicemia per calibrare il proprio monitor e/o verificare le letture se non rappresentano i propri sintomi.

Sarà utile tenere un registro dei risultati, così come i dettagli su cosa hai mangiato durante il giorno e quanta attività fisica hai svolto. Con queste informazioni, tu e il tuo medico potrete capire come determinati cibi o attività influenzano il tuo livello di zucchero nel sangue e quali aggiustamenti dovresti apportare per raggiungere i tuoi obiettivi.

Obiettivi di glicemia target
Tipo di diabete Prima dei pasti 2 ore dopo i pasti
Adulti non in gravidanza  da 80 a 130 mg/dL Meno di 180 mg/dL
Donne incinte con diabete gestazionale 95 mg/dL o meno 120 mg/dL o meno
Donne incinte con diabete di tipo 1 e di tipo 2 preesistente Tra 60 mg/dL e 99 mg/dL Tra 120 mg/dL e 129 mg/dL
In base alle raccomandazioni generali dell’ADA, il medico potrebbe stabilire che i vostri obiettivi sono diversi.

Diabete di tipo 1

Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune in cui il pancreas non produce l’insulina necessaria a mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue. Le persone che hanno questa forma di diabete dovranno gestirla per tutta la vita assumendo insulina supplementare e monitorando i livelli di zucchero nel sangue.

Secondo la Mayo Clinic, questo potrebbe significare effettuare il test da quattro a dieci volte al giorno:

  • Prima dei pasti
  • Prima degli spuntini
  • Prima e dopo l’esercizio
  • Prima di andare a letto
  • A volte durante la notte

Le situazioni in cui potrebbe essere necessario effettuare i test più spesso includono:

  • Durante una malattia
  • Quando c’è un cambiamento nella routine quotidiana
  • Quando si inizia una nuova terapia farmacologica

Diabete di tipo 2

Nel diabete di tipo 2, il pancreas non smette del tutto di produrre insulina; al contrario, ne produce meno o il corpo diventa meno sensibile ad essa. A seconda della misura in cui ciò accade, una persona con diabete di tipo 2 potrebbe aver bisogno di assumere insulina supplementare, nel qual caso in genere si raccomanda il monitoraggio della glicemia.

La frequenza dipenderà dal tipo di insulina utilizzata. Chi fa più iniezioni durante il giorno potrebbe aver bisogno di testare il livello di glucosio nel sangue prima dei pasti e prima di andare a letto, secondo la Mayo Clinic. Per chi assume solo insulina ad azione prolungata, spesso è sufficiente testare due volte al giorno.

L’ADA consiglia di effettuare un controllo della glicemia ogni volta che compaiono sintomi di iperglicemia o ipoglicemia

Diabete gestazionale

Alla maggior parte delle donne che sviluppano il diabete durante la gravidanza verrà consigliato di testare la glicemia fino a cinque volte al giorno. Ecco quando:

  • La prima cosa da fare al mattino prima di mangiare è determinare  la glicemia a digiuno
  • Da una a due ore dopo la colazione
  • Da uno a due dopo pranzo
  • Da uno a due dopo cena
  • Appena prima di andare a dormire

Test della glicemia e prediabete

Non è necessario per la maggior parte delle persone con prediabete , noto anche come ridotta tolleranza al glucosio, monitorare i livelli di glucosio nel sangue. Ciò che è più importante è adottare misure per prevenire il diabete di tipo 2 apportando modifiche alla dieta, al livello di attività fisica e ad altri aspetti dello stile di vita.

Sarà durante i controlli annuali regolari che una persona con prediabete avrà la glicemia misurata. Questo viene solitamente fatto con un esame del sangue chiamato A1C che può misurare i livelli medi di glucosio nei due o tre mesi precedenti.

Tuttavia, se ti è stato diagnosticato il prediabete, non può far male chiedere al tuo medico di monitorare la glicemia. In questo modo saprai a che livello si trova la tua glicemia ogni giorno, informazioni che potrebbero aiutarti a motivarti a continuare a fare cambiamenti e a prendere le misure che ti aiuteranno a prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2.

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  1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).  Conosci i tuoi valori di glicemia: usali per gestire il tuo diabete .

  2. Centers for Disease Control and Prevention.  Diabete: monitoraggio della glicemia .

  3. American Diabetes Association.  7. Tecnologia del diabete: standard di assistenza medica nel diabete—2022Diabetes Care . 2022;45(Supplemento 1):S97-S112. doi:10.2337/dc22-S007

  4. Mayo Clinic.  Test della glicemia: perché, quando e come .

  5. American Diabetes Association. 6. Obiettivi glicemici: standard di assistenza medica nel diabete—2022 . Diabetes Care . 2022;45(Supplemento 1): S83–S96. doi:10.2337/dc22-S006

  6. American Diabetes Association. 15. Gestione del diabete in gravidanza: standard di assistenza medica nel diabete—2022 . Diabetes Care . 2022;45(Supplemento 1): S232–S243. doi:10.2337/dc22-S015

  7. American Diabetes Association. 5. Facilitare il cambiamento comportamentale e il benessere per migliorare i risultati sanitari: standard di assistenza medica nel diabete—2022 . Diabetes Care . 2022;45(Supplemento 1):S60–S82. doi:10.2337/dc22-S005

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