La ricerca dimostra che il monitoraggio della glicemia e l’educazione all’autogestione del diabete (DSME) possono migliorare i risultati di salute nelle persone con diabete, incluso un migliore controllo della glicemia. E se potessi abbinare i due in tempo reale? Livongo è un programma di coaching sanitario basato sui dati che consente alle persone con diabete di condividere i registri della glicemia con i Certified Diabetes Educators (CDE). Le persone con diabete ricevono feedback in tempo reale, entro pochi minuti in caso di emergenza.
Indice
Come funziona Livongo?
L’obiettivo di Livongo è ridurre il peso della gestione del diabete. Hanno creato relazioni con sponsor, come piani sanitari, sistemi sanitari o datori di lavoro autoassicurati, per consentire alle persone con diabete di controllare meglio la glicemia. La capacità over-the-air del misuratore consente al sistema di fornire alle persone con diabete feedback durante tutto il giorno, consentendo modifiche attuabili alla gestione del diabete immediatamente. Non devono aspettare di essere visitati dal medico per apportare modifiche.
Le persone che usano Livongo ricevono un misuratore di glucosio smart touch. Possono condividere i loro numeri con il loro team sanitario e ricevere feedback. Se il loro livello di zucchero nel sangue esce fuori dal range, sia troppo alto che troppo basso, ricevono una chiamata o un messaggio da un CDE Livongo per assicurarsi che stiano bene, in un certo senso è come avere un assistente personale per il diabete.
Quando il sistema Livongo viene utilizzato in ambito sanitario, i risultati possono essere integrati nelle cartelle cliniche elettroniche, consentendo ai medici di accedere a una grande quantità di dati e aiutandoli a migliorare i piani di trattamento.
La direttrice del programma, dietista registrata (RD) e CDE della Mount Sinai Diabetes Alliance, Maria Elena Rodriguez, afferma: “Quando i pazienti si iscrivono al programma, vengono stabiliti obiettivi individuali per la glicemia . Quando la glicemia esce da quell’intervallo target, vengono contattati. La persona con diabete può decidere come desidera essere contattata o può negare la comunicazione”.
Il modo in cui funziona il sistema di coaching varia a seconda delle diverse impostazioni. Al Sinai, ad esempio, un team di CDE ha un login e una password del portale ed è in grado di esaminare i registri della glicemia. “Quando una persona controlla la glicemia, i dati vengono inviati al portale”, afferma Rodriguez.
Ogni CDE della Diabetes Alliance at Mount Sinai ha un giorno programmato in cui esamina gli avvisi. I CDE supervisionano gli avvisi e chiamano la persona con diabete. Se ritengono che le informazioni discusse debbano essere condivise con il medico, possono inviare al medico una nota nella cartella clinica elettronica. Una volta che il medico risponde, il CDE contatterà di nuovo la persona con diabete e le fornirà istruzioni aggiornate.
Ad esempio, se una persona ha diversi avvisi di glicemia alta e ha bisogno di cambiare farmaco, il CDE può discuterne con il medico. Se il medico desidera apportare modifiche al piano di trattamento della persona, il CDE può comunicare le modifiche alla persona.
Rodriguez afferma: “Questo sistema ha davvero aiutato i nostri pazienti a gestire il diabete perché non ci sono limiti al numero di volte in cui possono testare la glicemia. Sono fornite strisce e lancette illimitate. Il paziente tipico riceve circa 30 strisce al mese, il che non è sufficiente. I test illimitati forniscono una grande quantità di dati utilizzabili”.
Come funziona il contatore intelligente?
Il misuratore intelligente con touch screen colorato è facile da usare e da leggere. Funziona come un normale misuratore di glicemia, ma con alcuni miglioramenti importanti.
Un chip cellulare all’interno consente al misuratore di caricare automaticamente le letture in modo sicuro e protetto. Una volta elaborata la glicemia, riceverai un feedback immediato, in particolare se la glicemia è fuori intervallo. Inoltre, mentre aspetti che la glicemia venga caricata, riceverai messaggi di promozione della salute. Quando la glicemia è completa, i dati vengono trasmessi al team Livongo.
Le caratteristiche aggiuntive del misuratore includono:
- Hai la possibilità di usare il misuratore per inviare via fax le letture della glicemia e le informazioni sulle tendenze al tuo team medico. Inoltre, puoi registrare i membri della famiglia per avere accesso ai tuoi registri e/o per ricevere avvisi.
- Gli scienziati del comportamento hanno creato migliaia di consigli e messaggi sulla salute che puoi leggere mentre aspetti che il tuo livello di zucchero nel sangue salga.
Cosa fanno gli allenatori?
Gli allenatori con cui interagirai sono CDE che sono istruiti su tutto ciò che riguarda il diabete. Sono il tuo tramite tra te e il tuo medico, nonché il tuo cheerleader e il tuo educatore. I CDE possono:
- Venite a trovarci per discutere di programmi alimentari, esercizi fisici e gestione dei farmaci, nonché per ricevere supporto.
- Il team Livongo fornisce supporto in tempo reale 24 ore su 24, 7 giorni su 7, 365 giorni all’anno. I coach sono a disposizione per dare consigli su nutrizione, stile di vita, diabete, perdita di peso e pressione alta. Se il livello di zucchero nel sangue scende pericolosamente, sotto i 55 mg/dL , o sale (solitamente sopra i 400 mg/d/L), il nuovo sistema Livongo è impostato per chiamare immediatamente i pazienti, in pochi minuti. Questo livello può essere impostato in modo diverso da ogni singolo membro con dispositivi di monitoraggio del glucosio abilitati in modalità wireless.
- Su tua richiesta, il team Livongo ti chiamerà o ti invierà un messaggio quando avrà bisogno di comunicare con te.
E le forniture?
Uno dei vantaggi più grandi è che il programma ti fornisce gratuitamente il misuratore, le strisce reattive e le lancette. E non puoi rimanere senza, perché le scorte e le ricariche sono illimitate. Le scorte vengono anche spedite a casa tua gratuitamente. Ciò fornisce risparmi che migliorano l’impegno e aumentano la soddisfazione.
Cosa dice la ricerca?
Gli studi condotti hanno dimostrato che le persone che utilizzano il programma Livongo hanno avuto molti miglioramenti nella gestione del diabete e nella qualità della vita. Essi riportano:
- Tariffe ridotte per visite in pronto soccorso e in ospedale
- Miglioramento dell’aderenza alla terapia farmacologica, che migliora il controllo della glicemia
- Riduzione dei costi medici del diabete per gli utenti e i datori di lavoro autoassicurati
- Riduzione della glicemia e dell’emoglobina A1C
- Minori escursioni della glicemia, in particolare iperglicemia (glicemia alta)
Certificato dall’AADE
Livongo è il primo programma virtuale di gestione del diabete ad essere certificato dall’American Association of Diabetes Educators (AADE) . Soddisfa gli standard nazionali di istruzione e supporto all’autogestione del diabete. Il misuratore non solo consente di monitorare la glicemia, ma offre anche la possibilità di impostare promemoria per i parametri importanti di auto-cura, come A1C, esame della vista, ecc.
Come puoi registrarti?
Per qualificarti, devi avere una diagnosi di diabete di tipo 1 o di tipo 2. Chiedi al tuo team sanitario, al tuo datore di lavoro o al tuo piano sanitario se sono partner di Livongo. In tal caso, Livongo è istituito e pagato da tali entità. Non devi pagare nulla di tasca tua.
Nota, il tuo sistema sanitario potrebbe richiedere di soddisfare parametri specifici per l’iscrizione. Ad esempio, alcune istituzioni richiedono che una persona abbia un’assicurazione specifica e un livello di A1C prima di essere inclusa. Anche i coniugi e i familiari a carico spesso sono qualificati.
Ci sono degli svantaggi?
Sebbene questo sistema sembri avere tutto ciò che si potrebbe desiderare, alcuni utenti “trovano la comunicazione invadente o eccessiva”, afferma Rodriguez. Le persone che utilizzano il sistema potrebbero anche trovare difficile rimanere coinvolte una volta iscritte. Rodriguez consiglia di attenersi a un tipo di comunicazione, ad esempio e-mail o SMS, in modo da non essere inondati di messaggi. Secondo Rodriguez, “Questo potrebbe aiutare a organizzare le informazioni e a evitare di essere troppo sopraffatti”.