Panoramica del trattamento chemioterapico intratecale

La chemioterapia intratecale è un tipo di chemioterapia che viene somministrata nel fluido tra le membrane che rivestono il cervello e il midollo spinale. Il fluido che riveste questo spazio è prodotto nei ventricoli del cervello ed è chiamato liquido cerebrospinale o CSF. Il liquido cerebrospinale funge da cuscinetto, proteggendo il cervello e il midollo spinale durante il movimento.

Un paziente che riceve un'iniezione

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Panoramica

Esistono tipi di leucemia e linfoma che si diffondono al liquido cerebrospinale e al sistema nervoso. Sfortunatamente, la maggior parte dei farmaci chemioterapici non è in grado di raggiungere quest’area dal flusso sanguigno. Tra il cervello e il resto del corpo c’è uno strato di membrane noto come barriera emato-encefalica . Questa barriera esiste per tenere fuori le tossine che potrebbero altrimenti danneggiare il cervello. Sfortunatamente, tiene fuori anche molti farmaci chemioterapici.

La chemioterapia intratecale può essere utilizzata:

  • Per trattare il cancro che si è diffuso al liquido cerebrospinale
  • Per impedire che il cancro si diffonda al liquido cerebrospinale

I sintomi che indicano che il cancro si è diffuso al liquido cerebrospinale possono includere:

  • Mal di testa
  • Difficoltà di linguaggio
  • Convulsioni
  • Cambiamenti nella vista, come la visione doppia
  • Disorientamento

Cosa aspettarsi

La chemioterapia intratecale può essere somministrata tramite una puntura lombare o tramite un serbatoio impiantato nel cuoio capelluto.

Puntura lombare : se hai un tipo di leucemia o linfoma che tende a diffondersi al sistema nervoso, è probabile che tu abbia ricevuto una puntura lombare o una puntura lombare come parte della tua diagnosi. Questo è molto simile a ciò che sperimenterai durante la chemioterapia intratecale. Il tuo oncologo o ematologo eseguirà una puntura lombare e inietterà la chemioterapia direttamente nel tuo liquido cerebrospinale per uccidere eventuali cellule cancerose.

Serbatoio di Ommaya : se hai bisogno di diversi di questi tipi di trattamenti, il tuo medico potrebbe decidere di posizionare un “serbatoio di Ommaya” nel tuo cuoio capelluto. Questo serbatoio ha un piccolo catetere che raggiunge il fluido attorno al cervello. I farmaci chemioterapici possono essere somministrati attraverso il serbatoio di Ommaya e non avrai più bisogno delle punture lombari. I serbatoi di Ommaya vengono lasciati in posizione per tutta la durata del trattamento e sono sicuri da portare a casa.

Dopo il trattamento

Una volta completata l’iniezione, il tuo medico ti farà sdraiare per un po’ di tempo per consentire alla chemioterapia di raggiungere tutte le aree in cui circola il liquido cerebrospinale. Se hai subito una puntura lombare, sarai tenuto anche sdraiato sulla schiena per un po’ di tempo per ridurre la possibilità di sviluppare un mal di testa spinale dopo la procedura.

Quando dovresti contattare il medico?

Se hai ricevuto questo trattamento in regime ambulatoriale, dovresti contattare il tuo medico se sviluppi:

  • Febbre con temperatura superiore a 100 °F
  • Vertigini o mal di testa che non passano
  • Dolore alla colonna vertebrale
  • Intorpidimento, formicolio o cambiamento della sensibilità nelle braccia o nelle gambe
  • Difficoltà a camminare

Conclusione

I tipi di leucemia e linfoma che diffondono il sistema nervoso possono essere difficili da trattare. Le cellule cancerose possono vivere e moltiplicarsi, possibilmente inosservate nel liquido cerebrospinale, dove la chemioterapia tradizionale non riesce a raggiungerle. Per trattare e prevenire che ciò accada, gli operatori sanitari somministreranno chemioterapia intratecale per uccidere tutte le cellule cancerose.

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Di Karen Raymaakers


Karen Raymaakers RN, CON(C) è un’infermiera oncologica certificata che lavora con pazienti affetti da leucemia e linfoma da oltre un decennio.

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