La meralgia parestesica è una condizione che può causare dolore bruciante e intorpidimento sulla parte anteriore e esterna della coscia . C’è un nervo che passa appena sopra l’orlo del bacino e scende lungo la parte anteriore della coscia. Questo nervo, chiamato nervo cutaneo femorale laterale, fornisce al cervello informazioni sulla sensazione sulla parte anteriore e esterna della coscia.
Indice
Cause
La meralgia paresthetica è la condizione causata dalla compressione del nervo cutaneo femorale laterale. Questo problema può avere diverse cause, ma è frequente in gravidanza, in individui che aumentano improvvisamente di peso, in pazienti che indossano abiti o cinture strette e in alcune altre condizioni.
A volte, la meralgia parestesica può essere causata da vari trattamenti medici. Ad esempio, questa condizione a volte si riscontra dopo che i pazienti sono stati operati e si trovano in una posizione insolita per un lungo periodo di tempo in cui c’è una pressione esterna diretta sul nervo. Un’altra causa chirurgica è se il nervo viene danneggiato durante l’esecuzione di un’altra procedura chirurgica. Ciò può verificarsi quando si ottiene un innesto osseo dal bacino o durante alcune procedure chirurgiche come un intervento di sostituzione anteriore dell’anca .
Segni e sintomi
Le persone affette da meralgia parestesica possono lamentare alcuni o tutti i seguenti sintomi:
- Dolore o bruciore nella parte esterna della coscia
- Intorpidimento nella parte esterna della coscia
- Sensibilità al tocco leggero sulla parte esterna della coscia
- Peggioramento dei sintomi con determinate posizioni
- Sintomi più gravi quando si indossano cinture strette, cinture da lavoro o abiti attillati
- Aumento di peso recente o gravidanza
I sintomi possono essere transitori (cioè vanno e vengono) o possono essere persistenti. In alcune persone sono appena percettibili, in altre sono molto fastidiosi. La maggior parte delle persone afferma che, sebbene non amino i sintomi, non hanno alcun impatto sulla loro vita o sulle loro attività né causano dolore significativo. In queste situazioni, i trattamenti sono solitamente semplici. Tuttavia, ci sono altri che sono molto infastiditi dai sintomi della meralgia, e questi sono gli individui che potrebbero richiedere un trattamento più aggressivo.
Trattamento
Dipende da quale di questi fattori potrebbe contribuire ai tuoi sintomi. Se la causa è dovuta a indumenti attillati, cinture o cinture da lavoro, allora modificare questi indumenti dovrebbe alleviare i tuoi sintomi. Le pazienti incinte solitamente hanno una risoluzione completa dei loro sintomi dopo il parto. Se si pensa che un recente aumento di peso contribuisca alla condizione, allora potrebbe essere consigliato un programma di perdita di peso. Sebbene questi passaggi siano spesso i più difficili (aspettare il parto o un bambino o perdere peso), sono in genere i trattamenti più efficaci. La maggior parte delle persone trova un sollievo significativo una volta che il nervo ha meno pressione su di sé.
Se i semplici accorgimenti non alleviano i sintomi della meralgia parestesica, potrebbe essere utile un’iniezione di cortisone attorno al nervo. L’obiettivo dell’iniezione di cortisone è ridurre l’infiammazione che potrebbe contribuire alla pressione sul nervo. Le iniezioni di cortisone possono essere un trattamento definitivo (il che significa che il problema scompare dopo l’iniezione) o un trattamento temporaneo. Tuttavia, anche se il trattamento è temporaneo, può spesso essere utile. Se un’iniezione di cortisone è utile, ma i sintomi ritornano, questi sono gli individui che potrebbero trarre beneficio dal trattamento chirurgico.
La chirurgia è raramente necessaria per il trattamento della meralgia parestesica. Solo quando tutti i trattamenti conservativi non riescono a dare sollievo, si può prendere in considerazione una procedura chirurgica. Il chirurgo dissezionerà e identificherà il nervo, cercherà le posizioni di compressione e cercherà di liberare il nervo da eventuali aree in cui potrebbe essere pizzicato. In alternativa, alcuni chirurghi effettivamente sezionano (tagliano) il nervo, in modo che non causi più problemi. Se viene eseguita la procedura di sezionamento, si avrà un’area permanente di intorpidimento sulla parte anteriore della coscia.