Preoccupazioni quando si assumono diuretici per l’ipertensione

Uno dei tipi più comuni di farmaci per la pressione sanguigna è noto come diuretico. Questi farmaci abbassano la pressione sanguigna aiutando il corpo a liberarsi dell’acqua e del sale in eccesso attraverso i reni, consentendo al cuore di pompare meglio. 

I diuretici sono comunemente noti come “pillole per l’acqua” e curano diverse condizioni, tra cui ipertensione (pressione alta), insufficienza cardiaca e problemi renali. Per la pressione sanguigna, possono essere usati da soli o aggiunti a un altro farmaco.

Le classi di diuretici includono:

• Diuretici tiazidici
• Diuretici dell’ansa
• Diuretici risparmiatori di potassio

Diuretici tiazidici

I diuretici tiazidici sono usati per trattare la pressione sanguigna e anche per eliminare l’eccesso di liquidi, o edema, nei pazienti con insufficienza cardiaca, malattie epatiche, uso di steroidi e terapia sostitutiva con estrogeni

Alcuni comuni diuretici tiazidici utilizzati per trattare l’ipertensione includono:

• Idroclorotiazide
• Indapamide
• Clorotiazide
• Metolazone
• Clortalidone

Diuretici dell’ansa

I diuretici dell’ansa sono usati per trattare l’edema nell’insufficienza cardiaca congestizia e nelle malattie renali ed epatiche. Agiscono bloccando il riassorbimento del fluido che passa attraverso i reni, e poi si elimina quel fluido in eccesso sotto forma di urina.

Altri diuretici dell’ansa sono:

• Lasix (furosemide)
• Bumex (bumetosside)
• Torsimide
• Edecrin (acido etacrinico)

Diuretici risparmiatori di potassio

I diuretici risparmiatori di potassio sono spesso usati contemporaneamente ad altri diuretici per mantenere l’equilibrio del potassio nel corpo. Non abbassano significativamente la pressione sanguigna se usati da soli. I diuretici risparmiatori di potassio includono:

• Aldattone
• Spironolattone
• Amiloride
• Triamterene

Effetti collaterali

I diuretici possono causare numerosi effetti collaterali , tra cui alcuni che possono essere pericolosi. Il profilo specifico degli effetti collaterali è diverso per ogni farmaco, quindi vorrai familiarizzare con quello/i che stai assumendo.

In generale, alcuni effetti collaterali comuni dei diuretici includono:

• Minzione frequente: potresti aver bisogno di urinare più spesso del solito dopo aver assunto un diuretico. Questo sintomo di solito scompare dopo alcune ore.
• Squilibrio elettrolitico: quando si assume un diuretico si possono perdere elettroliti (tra cui sodio e potassio, a seconda del farmaco), pertanto il medico potrebbe monitorare la chimica del sangue durante l’assunzione di questi farmaci.
• Debolezza e affaticamento: questi effetti collaterali solitamente scompaiono dopo alcune settimane, man mano che ci si abitua al farmaco.
• Crampi muscolari: possono verificarsi quando un diuretico porta a bassi livelli di potassio. In alcuni casi, gli operatori sanitari raccomandano un integratore di potassio giornaliero per i loro pazienti che assumono diuretici. Non dare per scontato di averne bisogno, però. Questa è una decisione che è meglio prendere con il tuo operatore sanitario.
• Vertigini, visione offuscata: questi sintomi possono derivare dalla disidratazione. Fai attenzione ai sintomi, che includono una ridotta produzione di urina, sete eccessiva o secchezza della bocca, o urina di colore scuro. Informa il tuo medico curante che il farmaco potrebbe disidratarti.

Gli effetti collaterali meno comuni sono:

• Aumento dei livelli di zucchero nel sangue nei diabetici
• Attacchi di gotta
• Impotenza negli uomini (raramente)

Come con qualsiasi farmaco, i diuretici a volte causano pericolosi effetti collaterali. Contatta subito il tuo medico se noti uno dei seguenti sintomi:

• Febbre
• Mal di gola e ulcere alla bocca
• Sanguinamento o lividi inspiegabili
• Ronzio nelle orecchie

Preoccupazioni importanti

Sono disponibili sul mercato decine di farmaci antipertensivi diversi, e ognuno ha i suoi pro e contro. Il tuo medico può esaminarne rischi e benefici con te. Anche il tuo farmacista è un’ottima risorsa per informazioni su come i farmaci possono influire su di te.

Per proteggere la tua salute, dovresti essere consapevole di alcuni aspetti relativi all’assunzione di diuretici per controllare l’ipertensione.

• Quando il tuo medico curante ti prescrive un diuretico (o qualsiasi altro farmaco), assicurati che sia a conoscenza di tutti i farmaci, da prescrizione o da banco, che stai assumendo. Ciò include anche integratori alimentari e rimedi erboristici.
• Prendi in considerazione l’idea di assumere il diuretico al mattino, così non dovrai alzarti la notte per andare in bagno.
• Mentre stai assumendo un diuretico, il tuo medico potrebbe voler monitorare regolarmente la tua pressione sanguigna, i livelli degli elettroliti e la funzionalità renale, quindi assicurati di rispettare tutti gli appuntamenti come previsto.
• Ricorda che i diuretici possono causare livelli anomali di potassio  o sodio. Se stai assumendo un diuretico risparmiatore di potassio, il tuo medico potrebbe consigliarti di evitare cibi ricchi di potassio. Questi cibi includono alcuni sostituti del sale.
• Le donne incinte o che allattano non dovrebbero usare diuretici.
• Fattori legati allo stile di vita, come il fumo e i cibi salati, possono impedire ai farmaci di avere un effetto efficace. Informa il tuo medico se hai bisogno di aiuto o consigli per smettere di fumare o apportare cambiamenti salutari alla tua dieta.

Gestire la pressione sanguigna

Mantenere la pressione sanguigna a un buon livello è importante per la salute e i farmaci da prescrizione sono solo una parte della soluzione all’ipertensione. Può anche aiutare se:

• Prendi i tuoi medicinali come prescritto
• Controlla la pressione sanguigna alla stessa ora ogni giorno, se il tuo medico desidera che tu la tenga sotto controllo

I cambiamenti nello stile di vita possono aiutarti a controllare la pressione sanguigna con dosi inferiori di farmaci, o possono permetterti di smettere del tutto di assumere farmaci. Questi includono:

• Mangiare una dieta sana
• Mantenere un peso sano
• Fare esercizio regolarmente