I problemi alle vie urinarie sono piuttosto comuni dopo l’intervento chirurgico. Fortunatamente, la maggior parte di questi problemi sono di lieve entità e si risolvono rapidamente nei giorni successivi all’intervento. Complicazioni più gravi, come l’insufficienza renale, sono possibili durante il periodo di recupero, ma è molto meno probabile che si verifichino.
In genere, i problemi renali più gravi si riscontrano nei pazienti che necessitano di cure prolungate dopo l’intervento chirurgico, in particolare in coloro che necessitano di cure intensive nei giorni e nelle settimane successive alla procedura.
Per la maggior parte delle persone, un’infezione del tratto urinario è fonte di irritazione, ma non costituisce un problema importante per la salute e il benessere a lungo termine.
Indice
Il tratto urinario
Il tratto urinario è costituito da quattro parti, che sono sterili (prive di batteri) in un individuo sano:
- Reni : questi organi vitali filtrano il sangue. Il materiale rimosso dal sangue viene trasformato in urina in modo che possa lasciare il corpo.
- Ureteri : questi tubi trasportano l’urina dai reni alla vescica.
- Vescica : è qui che viene trattenuta l’urina fino al momento in cui si avverte lo stimolo di urinare.
- Uretra : è il canale attraverso il quale l’urina passa dalla vescica all’esterno del corpo.
Problemi dopo l’intervento chirurgico
Il tratto urinario inizia con i reni e termina quando l’urina lascia il corpo. Possono svilupparsi problemi, tra cui infezioni, e avere un impatto su tutte le aree del tratto urinario. In molti casi, un’area specifica è un problema, come un’infezione della vescica, ma alcuni problemi possono diffondersi o interessare più aree. Lo vediamo quando un’infezione del tratto urinario inizia nei reni ma si diffonde alla vescica, causando la presenza di infezione in entrambi i punti.
Infezione del tratto urinario (UTI)
Un’infezione del tratto urinario , ovvero un’infezione che si verifica in uno o più reni, ureteri, vescica o uretra, è una delle complicazioni più comuni dopo un intervento chirurgico. Fortunatamente, un’infezione del tratto urinario può essere in genere curata rapidamente e facilmente con un antibiotico.
La ragione principale per cui le infezioni del tratto urinario sono così comuni dopo l’intervento chirurgico è l’uso di cateteri urinari . Per la maggior parte dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale, viene inserito un catetere per svuotare la vescica durante la procedura.
Questo catetere, noto anche come catetere di Foley, viene inserito utilizzando tecniche sterili per aiutare a prevenire le infezioni. Sfortunatamente, avere un corpo estraneo nell’uretra e nella vescica, non importa quanto siano pulite, può causare irritazione e portare a infezioni. Una pulizia adeguata può aiutare a ridurre il rischio di infezione, ma l’obiettivo è rimuovere il catetere il prima possibile dopo l’intervento chirurgico.
Sebbene un’infezione del tratto urinario sia solitamente facilmente curabile, nei casi più gravi può manifestarsi una condizione chiamata urosepsi , che può rappresentare una grave complicazione.
Ritenzione urinaria
Questa è una condizione che varia in gravità da un piccolo inconveniente a molto grave. Il paziente non sente più lo stimolo di urinare o non è in grado di urinare completamente, o per niente, dopo l’intervento chirurgico. È anche chiamata “vescica neurogena” o “disfunzione della vescica neurogena”.
Nei casi meno gravi, il paziente non sente più il bisogno di urinare ma riesce a farlo quando vuole. Non prova la sensazione che gli dice di andare in bagno ma riesce ad andare senza difficoltà quando vuole. Questo può portare a un’infezione del tratto urinario, poiché trattenere l’urina più a lungo del necessario può essere una causa di UTI. Finché il paziente si ricorda di urinare regolarmente, questo problema in genere passa nei giorni o nelle settimane successive all’intervento.
Altri pazienti sentono lo stimolo di urinare ma non riescono a svuotare completamente la vescica.
L’incapacità di svuotare la vescica è una complicazione molto grave che richiede il ricovero al pronto soccorso o il ricovero in ospedale finché il problema non si risolve.
L’incapacità di urinare porterà innanzitutto la vescica a riempirsi di urina, come un palloncino. Quando la vescica si riempie, l’urina inizia a risalire e può danneggiare i reni in modo permanente. Questo problema richiede un catetere urinario per drenare l’urina dalla vescica e deve essere attentamente monitorato per prevenire danni al tratto urinario.
Bassa produzione di urina
Ciò significa che il corpo sta producendo meno urina del previsto. La produzione di urina viene monitorata attentamente dopo l’intervento chirurgico perché la produzione di urina è una buona indicazione di come il corpo si sta riprendendo dall’intervento chirurgico.
Nella maggior parte dei casi, la bassa produzione di urina può essere migliorata rapidamente e facilmente bevendo liquidi o ricevendo più liquidi per via endovenosa. Se questi semplici interventi non hanno successo, potrebbe essere necessario un piano di trattamento più aggressivo.
Lesione renale acuta
Questa è una condizione medica che si verifica molto rapidamente, in meno di 7 giorni, e comporta un funzionamento meno efficiente dei reni. Nota anche come insufficienza renale acuta, questa condizione viene solitamente scoperta con analisi del sangue che mostrano un aumento del livello di creatinina nel sangue. È spesso reversibile.
L’ideale sarebbe somministrare al paziente più liquidi, il che permetterebbe ai reni di funzionare meglio, ma alcune lesioni renali acute sono più gravi e richiedono un trattamento specializzato da parte di un nefrologo, uno specialista dei reni, e potenzialmente ulteriori esami per determinare l’origine del problema.
A volte, i reni rispondono a un problema in un’altra parte del corpo, come la pressione bassa o una patologia cardiaca. In molti casi, una volta affrontato il vero problema, i reni sono in grado di tornare al loro normale livello di funzionalità.
Insufficienza renale
Esistono due tipi principali di insufficienza renale, acuta e cronica. L’insufficienza renale è il nome che si dà quando i reni non sono in grado di filtrare il sangue abbastanza bene da mantenere un individuo sano.
Insufficienza renale acuta
L’esito a lungo termine dell’insufficienza renale acuta è spesso buono, questa condizione inizia all’improvviso e, con un trattamento appropriato, il danno renale può spesso essere ridotto al minimo. La causa può essere semplice come la pressione bassa e può essere migliorata aumentando i livelli di pressione sanguigna.
Alcune persone riacquistano il loro normale livello di funzionalità renale se vengono curate rapidamente, mentre altre potrebbero ritrovarsi con una funzionalità renale ridotta che per la maggior parte non è evidente. I casi gravi di insufficienza renale acuta possono, nei casi peggiori, trasformarsi in insufficienza renale cronica, il che significa che la condizione non migliora e diventa un problema per tutta la vita. Fortunatamente, questi casi sono rari.
Insufficienza renale cronica
Noto anche come insufficienza renale cronica o insufficienza renale cronica, si tratta di una condizione molto grave. L’insufficienza renale cronica si sviluppa tipicamente nel corso degli anni e, per la maggior parte dei pazienti, la funzionalità dei reni peggiora nel corso di mesi, anni e talvolta persino decenni.
La causa dell’insufficienza potrebbe sembrare non avere alcun collegamento con il rene: potrebbe essere un’ipertensione incontrollata, un diabete scarsamente controllato o persino un’infezione grave nel flusso sanguigno che abbassa la pressione sanguigna per un periodo di tempo prolungato.