Procedura di incisione e drenaggio per il trattamento degli ascessi

Se il tuo medico ha raccomandato una procedura di incisione e drenaggio per trattare un ascesso, potresti chiederti in cosa consiste la procedura. Come funziona, è fastidiosa e cosa succede dopo?

Un dermatologo che esamina la pelle dei suoi pazienti

Immagini Getty Images

Ascessi e foruncoli

Un ascesso è un’infezione dolorosa che può portare molte persone al pronto soccorso. Si verifica quando le ghiandole sebacee o sudoripare sono ostruite e i batteri rimangono intrappolati. Ciò causa un’infezione e un’infiammazione insieme a dolore e rossore.

Gli ascessi possono formarsi in qualsiasi parte del corpo. Di solito, si trovano nelle ascelle, nella regione pubica, alla base della spina dorsale, attorno a un dente o attorno a un follicolo pilifero (in questo caso l’ascesso è noto come foruncolo ).

Quando si forma un ascesso, il dolore e l’infiammazione possono farti desiderare di punzecchiarlo e punzecchiarlo per cercare di guarirlo da solo. Tuttavia, gli operatori sanitari mettono fortemente in guardia contro questo, poiché spesso peggiora l’infezione e può causare complicazioni durature come infezioni del flusso sanguigno ( sepsi ) e cicatrici.

Invece, visita il tuo dermatologo per una procedura semplice ed efficace nota come incisione e drenaggio (I&D).

Un ascesso il più delle volte non guarisce da solo o anche con antibiotici, e il pus di solito deve essere drenato per favorire la guarigione. Un’I&D, di solito eseguita direttamente nello studio del tuo medico, può raggiungere questo risultato in modo sicuro e confortevole.

Cosa comporta un I&D

Utilizzando un anestetico locale (come la lidocaina) per intorpidire la zona attorno all’ascesso in modo da non provare dolore, un operatore sanitario inserisce quindi un bisturi o un ago nella pelle sopra il pus e il pus viene drenato.

Alcuni ascessi hanno più di una tasca di pus che deve essere rotta per rilasciare tutto il materiale infetto. Dopo che il pus è drenato, la ferita verrà pulita e risciacquata con soluzione salina.

Se non è troppo grande o profonda, la ferita può essere tamponata con una garza per 24-48 ore per assorbire pus o secrezioni che continuano a fuoriuscire. Se un ascesso è particolarmente grande o profondo, può essere posizionato un drenaggio nella ferita pulita per tenerla aperta e consentirle di continuare a fuoriuscire mentre guarisce.

L’intera procedura di solito dura meno di un’ora e pochissime persone hanno complicazioni. Le persone che fumano o hanno una condizione che indebolisce il sistema immunitario hanno maggiori probabilità di avere complicazioni.

Quando si verificano delle complicazioni, di solito sono lievi e possono includere:

  • Dolore
  • Sanguinamento
  • Cicatrici

Dopo la procedura

Dopo che l’I&D è completato e sei stato dimesso, dovresti seguire attentamente le istruzioni del tuo medico curante su come cambiare le bende e pulire la ferita. Potrebbero anche darti antibiotici e dirti di prendere antidolorifici se necessario.

Se noti qualsiasi segno di infezione, come peggioramento del dolore, rossore, gonfiore, sanguinamento o febbre, contatta immediatamente il tuo medico.

Ascessi ricorrenti

Spesso un ascesso è un evento una tantum che può essere risolto con un intervento di I&D. Per alcune persone, una condizione nota come idrosadenite suppurativa comporta ascessi ricorrenti che si formano in aree come l’inguine, le ascelle o sotto il seno.

Oltre al trattamento degli ascessi individuali con un intervento di I&D, potrebbero essere necessari altri trattamenti come adalimumab, isotretinoina o iniezioni di steroidi.

Staphylococcus aureus resistente alla meticillina

Molte infezioni della pelle sono causate da batteri noti come Staphylococcus aureus . Di questi batteri, alcuni ceppi hanno subito mutazioni che li rendono resistenti a molti degli antibiotici che abbiamo.

Uno di questi ceppi è chiamato stafilococco resistente alla meticillina (MRSA). A causa della loro capacità di superare in astuzia molti dei nostri antibiotici, questi batteri sono spesso definiti ” superbatteri “.

Le infezioni da MRSA possono variare da infezioni cutanee molto lievi (come piccoli ascessi) a infezioni potenzialmente letali. Negli Stati Uniti nel 2017, si sono verificate circa 120.000 infezioni da MRSA e 20.000 decessi dovuti a MRSA.

Se si verificano cisti ricorrenti, ascessi o altre infezioni cutanee, il medico curante probabilmente eseguirà un test per l’MRSA. Il trattamento di solito prevede un I&D e un antibiotico su misura per la tua condizione.

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  1. Manuale Merck versione professionale. Ascessi .

  2. Kyriakou A, Trigoni A, Galanis N, Sotiriadis D, Patsatsi A. Efficacia dell’adalimumab nell’idrosadenite suppurativa da moderata a grave: dati di vita reale . Dermatol Reports . 2018;10(2):7859. doi:10.4081/dr.2018.7859

  3. Centers for Disease Control and Prevention. Segni vitali: epidemiologia e tendenze recenti nelle infezioni del flusso sanguigno da Staphylococcus aureus  meticillino-resistente e meticillino-sensibile   — Stati Uniti .

Letture aggiuntive

  • Habif, Thomas. “Infezioni batteriche”. Dermatologia clinica, 6a edizione. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2015.

Di Heather L. Brannon, MD


Heather L. Brannon, MD, è un medico di famiglia a Mauldin, Carolina del Sud. Esercita la professione da oltre 20 anni.

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