Un intervento di revisione della sostituzione dell’anca è una procedura chirurgica per sostituire un impianto di sostituzione dell’anca usurato o fallito . Le sostituzioni dell’anca sono tra le procedure più comuni eseguite dai chirurghi ortopedici. Questo intervento è generalmente molto riuscito e ha risultati eccellenti nella stragrande maggioranza dei pazienti. Nonostante questo, sfortunatamente, nel tempo le sostituzioni dell’anca possono usurarsi.
Le protesi dell’anca in genere si usurano molto lentamente, ma il problema progredisce nel corso degli anni. Dieci anni dopo una protesi dell’anca, c’è una probabilità del 90% che l’impianto funzioni bene. In generale, la durata prevista dell’impianto è di 15-20 anni.
I pazienti che hanno usurato la loro protesi richiederanno un intervento di revisione della sostituzione dell’anca. La revisione della sostituzione dell’anca può anche essere eseguita per gestire complicazioni come l’infezione di una sostituzione dell’anca , la lussazione della sostituzione dell’anca o le fratture dell’osso attorno alla sostituzione dell’anca.
Il numero di revisioni dell’anca eseguite dai chirurghi ortopedici sta crescendo rapidamente, a un tasso stimato dell’8%-10% ogni anno. Circa 70.000 revisioni di protesi d’anca vengono eseguite ogni anno negli Stati Uniti.
Poiché sempre più persone scelgono di sottoporsi a una sostituzione dell’anca, soprattutto in giovane età, il numero di revisioni della protesi d’anca sta aumentando rapidamente.
Indice
Perché le protesi dell’anca si usurano
Le protesi dell’anca possono usurarsi per vari motivi. La causa più comune di usura di una protesi dell’anca è chiamata allentamento asettico. L’allentamento asettico si verifica quando gli impianti dell’anca si allentano all’interno dell’osso. Un impianto dell’anca allentato tende a essere doloroso e di solito richiede una revisione della protesi dell’anca.
Altre cause di usura della protesi d’anca includono infezioni, rottura della protesi, rottura dell’osso attorno alla protesi e altre complicazioni. A seconda della causa del fallimento dell’impianto, potrebbe essere necessario un trattamento diverso dalla revisione della protesi d’anca.
Ad esempio, in caso di infezione, potrebbe essere necessario rimuovere la protesi d’anca per curare l’infezione, seguita dalla revisione della protesi d’anca mesi dopo.
Perché le revisioni sono complesse
Le sostituzioni di revisione dell’anca sono interventi chirurgici più complicati e i risultati potrebbero non essere buoni come dopo la prima sostituzione dell’anca. Le sfide durante l’intervento includono la qualità dell’osso e la capacità di fissare adeguatamente le sostituzioni di revisione dell’anca in posizione. Inoltre, la rimozione della vecchia sostituzione dell’anca può richiedere un intervento chirurgico più esteso.
Insieme, questi problemi spesso richiedono che la revisione della sostituzione dell’anca sia molto più complessa. È necessaria un’attenta pianificazione da parte del chirurgo ortopedico per garantire che sarà in grado di costruire un’anca che ti consentirà di funzionare adeguatamente.
Un altro problema con la sostituzione dell’anca di revisione è che sottoporsi all’operazione stessa può essere più complicato. I pazienti tendono a essere più anziani e meno tolleranti alle lunghe procedure chirurgiche. La procedura è tecnicamente più difficile delle sostituzioni primarie dell’anca e gli effetti sul paziente sono più significativi (intervento più lungo, maggiore perdita di sangue).
Per questo motivo, la revisione della sostituzione dell’anca deve essere attentamente considerata e pianificata. Il coinvolgimento di medici generici, anestesisti e chirurghi ortopedici è importante.
Quando sottoporsi a un intervento di revisione
Solo tu e il tuo chirurgo ortopedico potete decidere quando è il momento giusto per una revisione della sostituzione dell’anca. A volte i pazienti avvertono pochi sintomi, ma le radiografie mostreranno un motivo per prendere in considerazione una revisione della sostituzione dell’anca. Altre volte, nonostante sintomi significativi, il tuo chirurgo ortopedico potrebbe sconsigliare la revisione della sostituzione dell’anca.
Non possiamo sottolineare quanto possa essere complesso il processo decisionale per la sostituzione dell’anca di revisione. Non tutti i problemi con le sostituzioni dell’anca vengono risolti con un intervento di revisione. Ogni paziente deve essere considerato su base individuale: non si possono fare generalizzazioni nel caso di un intervento di sostituzione dell’anca di revisione.
Se hai subito una sostituzione dell’anca e pensi di aver bisogno di un intervento di revisione, dovresti discutere le tue opzioni con un chirurgo ortopedico.
Una parola da Health Life Guide
Sottoporsi a un intervento di sostituzione dell’anca di revisione è un’impresa importante. A causa dell’intervento precedente, la sostituzione articolare di revisione è quasi sempre una procedura chirurgica più difficile, può portare meno spesso a risultati positivi e presenta un rischio maggiore di complicazioni.
Gli interventi di revisione della sostituzione articolare possono essere più difficili a causa del tessuto cicatriziale, della difficoltà nell’estrazione degli impianti e della necessità di impianti speciali utilizzati durante l’intervento di revisione. Detto questo, quando la sostituzione dell’anca smette di funzionare normalmente, è probabile che sia necessario un intervento di revisione per cercare di ripristinare la normale funzionalità dell’articolazione.