Segni e sintomi da ricercare dopo un trauma cranico

Se qualcuno è appena stato coinvolto in un incidente e sospetti lesioni alla testa, al collo o alla colonna vertebrale, è essenziale chiamare sempre immediatamente il 911. Finché la vittima della lesione non è in pericolo immediato di ulteriori lesioni, non spostare la persona perché potresti peggiorare notevolmente le sue lesioni.

Donna seduta a terra con i paramedici

Paolo Cipriani/Vetta/Getty Images

I segni e i sintomi di una lesione cranica dipendono dalla gravità del trauma e dalle strutture del viso e della testa interessate. Alcuni segni sono visibili, altri no.

Quando il personale di soccorso arriva, valuta la situazione e spesso immobilizza la vittima dell’incidente.

Cosa cercano i fornitori di servizi sanitari?

Una volta che il paziente è stabilizzato, l’intera testa viene controllata per tagli, tessuti lacerati, sanguinamento e altri danni ai tessuti molli. Gli occhi sono sporgenti verso l’esterno o sono affondati all’indietro nel cranio? C’è qualcosa che interferisce con la respirazione attraverso il naso e la bocca? Ci sono ossa rotte nel viso e nel cranio?

I segni e i sintomi di un trauma cranico che sono derivati ​​da un trauma cranico possono essere presenti subito o possono richiedere del tempo per svilupparsi. Questi segni dipendono anche dalla parte del cervello che è stata danneggiata e se c’è sanguinamento sotto il cranio e all’interno del cervello. 

Segnali che si verificano subito dopo un trauma cranico

Dopo un trauma cranico sono comuni la perdita di coscienza e/o il disorientamento.

Dopo un trauma cranico lieve, potrebbe non verificarsi alcuna perdita di coscienza o questa potrebbe durare solo pochi minuti.  Si potrebbero anche verificare una lieve confusione o disorientamento.

La perdita di coscienza che dura da una a 24 ore è spesso classificata come lesione cerebrale moderata.  Potrebbe verificarsi amnesia, ovvero non si ha alcun ricordo di ciò che è accaduto subito prima o subito dopo il trauma cranico.

Ogni volta che una persona rimane incosciente per più di 24 ore dopo un trauma cranico, si parla di grave lesione cranica.  L’amnesia spesso dura più a lungo per queste persone e potrebbero non ricordare mai gli eventi che hanno circondato l’evento traumatico.

La differenza tra sintomi focali e diffusi

Il danno cerebrale focale interessa un’area limitata e focalizzata del cervello. È più facile prevedere quali tipi di segni e sintomi si svilupperanno perché la medicina moderna sa cosa controlla ogni area del cervello.

Ad esempio, un danno a un’area che controlla la vista può causare cambiamenti prevedibili nel modo in cui una persona vede. Un danno all’area del linguaggio del cervello può causare difficoltà nel parlare.

Quando una lesione alla testa provoca danni diffusi al cervello, è più difficile prevedere quali tipi di sintomi si svilupperanno. Le lesioni diffuse sono diffuse in tutto il tessuto cerebrale, con danni microscopici alle cellule nervose (neuroni) nel cervello che interferiscono con il normale flusso di segnali. 

Esistono specialisti che conoscono questo tipo di lesioni ed eseguono esami di follow-up approfonditi per poter prescrivere i trattamenti più adatti.

Segni e sintomi più comuni

I segni e i sintomi del trauma cranico influenzano tutto, dal controllo delle funzioni corporee alle emozioni, ai movimenti fisici e alla percezione dell’ambiente circostante.

Cambiamenti nella cognizione

  • Capacità di concentrazione
  • Memoria 
  • Controllo degli impulsi
  • Prestare attenzione 
  • Prendere buone decisioni
  • Pensare in modo critico e capire le cose

Sintomi sensoriali

  • Disturbi della vista , difficoltà a mettere a fuoco gli occhi
  • Problemi di udito
  • Alterazioni o perdita dell’olfatto
  • Disturbi del gusto
  • Sensazioni tattili alterate
  • Cambiamenti nella percezione del dolore, del caldo e del freddo
  • Difficoltà a percepire la posizione del corpo nello spazio

Sintomi fisici

  • Incapacità di controllare i movimenti motori fini
  • Difficoltà a camminare e a mantenere l’equilibrio
  • Difficoltà a controllare l’intestino o la vescica
  • Spasticità
  • Convulsioni
  • Paralisi
  • Disfunzione sessuale

Sintomi psicosociali

  • Sbalzi d’umore 
  • Cambiamenti nella personalità
  • Irritabilità e rabbia 
  • Difficoltà nel controllo delle emozioni, sfoghi emotivi
  • Depressione 
  • Perdere il senso di inibizione

Altri cambiamenti

Progressione dei segni e dei sintomi

Il trauma cranico e la lesione cerebrale causano sintomi molto complessi che richiedono un intervento medico speciale, riabilitazione e follow-up. La buona notizia è che il cervello ha una straordinaria capacità di guarire, recuperare e trovare nuovi modi di apprendere. Questo è chiamato plasticità cerebrale.

Ottenere assistenza medica il prima possibile dopo un trauma cranico migliora i risultati a lungo termine. Ricorda, ogni volta che sospetti un trauma cranico, al collo o alla colonna vertebrale devi chiamare il 911. È sempre meglio peccare di prudenza.

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Di Eva Hvingelby, NP, PhD


Eva Hvingelby NP, PhD, è un’infermiera specializzata, ricercatrice, educatrice e consulente sanitaria specializzata in traumi.

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