Se hai mai colpito il tuo osso divertente, sai come si sentono alcuni dei sintomi della sindrome del tunnel cubitale. Le sindromi da compressione nervosa causano sintomi tra cui dolore, intorpidimento e debolezza. I nervi possono essere pizzicati per una serie di motivi. La maggior parte delle persone ha familiarità con la sindrome del tunnel carpale , una condizione in cui il nervo mediano viene pizzicato nel polso. La sindrome del tunnel carpale è la sindrome da compressione nervosa più comune dell’estremità superiore. Il secondo problema più comune è la sindrome del tunnel cubitale.
Indice
Cause
Nel caso della sindrome del tunnel cubitale, uno degli altri nervi dell’estremità superiore, il nervo ulnare, viene pizzicato mentre passa dietro il gomito. Questo è lo stesso nervo che causa la sensazione di formicolio quando si colpisce il ” muscolo umoristico “. Colpire il muscolo umoristico è in realtà una sensazione causata dall’irritazione del nervo ulnare dietro il gomito. Quando viene colpito, questo provoca una sensazione di sparo e formicolio nel mignolo e nell’anulare. Il nervo ulnare trasmette segnali al cervello sulle sensazioni in queste dita; ecco perché le dita formicolano quando si colpisce il nervo nel gomito.
Normalmente il nervo ulnare si allunga di circa 2 cm quando si piega il gomito avanti e indietro. La quantità minima di tensione sul nervo è quando il gomito è dritto, e la quantità di tensione sul nervo aumenta costantemente, soprattutto quando il gomito è piegato oltre i 90 gradi. Anche sollevare il braccio lontano dal corpo aumenta la tensione sul nervo ulnare. In questa posizione, c’è una tensione significativa sul nervo ulnare. Sono state implicate diverse strutture come causa di irritazione al nervo ulnare nella parte posteriore del gomito. A seconda di un particolare individuo, una di queste strutture può causare irritazione al nervo ulnare, portando ai sintomi della sindrome del tunnel cubitale.
Sintomi
Nei pazienti con sindrome del tunnel cubitale, il nervo ulnare è schiacciato in una delle diverse posizioni nella parte posteriore del gomito. I sintomi comuni della sindrome del tunnel cubitale includono:
- Dolore, formicolio e intorpidimento nel mignolo e nell’anulare. Questi sono spesso chiamati sintomi di formicolio
- Debolezza dei muscoli della mano
- I sintomi possono essere avvertiti quando si tiene il gomito piegato per lungo tempo
Questi muscoli indeboliti, chiamati muscoli intrinseci della mano, aiutano nei movimenti delle dita. I pazienti con sintomi più gravi della sindrome del tunnel cubitale possono avere la tendenza a far cadere oggetti o avere difficoltà nei movimenti fini delle dita.
Diagnosi
La diagnosi di sindrome del tunnel cubitale viene fatta dopo un’anamnesi e un esame approfonditi. Possono essere prescritti raggi X o altri test se si sospetta che qualcosa di anomalo stia premendo sul nervo. I test sui nervi, chiamati EMG, possono aiutare a determinare l’entità e la posizione della compressione del nervo.
Le persone tendono ad avere sintomi più significativi della sindrome del tunnel cubitale al momento della diagnosi rispetto alla sindrome del tunnel carpale. Per questo motivo, molte persone che consultano il proprio medico per la sindrome del tunnel cubitale svilupperanno debolezza permanente di parte della muscolatura della mano derivante dalla lesione cronica del nervo.
Altre condizioni che possono causare sintomi simili includono problemi alla colonna cervicale, come un’ernia del disco. Un’altra condizione che può causare formicolio e intorpidimento alle dita è chiamata sindrome dello stretto toracico . Infine, il nervo ulnare può essere pizzicato in una posizione diversa dal tunnel cubitale, sebbene il tunnel cubitale sia la posizione più comune in cui il nervo ulnare viene compresso.
Trattamento
Il trattamento della sindrome del tunnel cubitale di solito inizia con alcuni semplici passaggi. Molti casi di sindrome del tunnel cubitale si risolvono con alcuni semplici trattamenti:
- Farmaci antinfiammatori
- Steccatura del gomito, soprattutto di notte
- Imbottitura del gomito per attività lavorative e ricreative
- Evita di appoggiarti sul gomito
Se questi semplici trattamenti falliscono, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la pressione sul nervo ulnare. Poiché il nervo può essere pizzicato in una delle diverse posizioni dietro il gomito, è importante sapere specificamente dove è pizzicato il nervo o rilasciare la pressione da tutte le possibili aree di compressione. In alcuni pazienti, il trattamento consiste nello spostare il nervo nella parte anteriore del gomito, in modo che il nervo sia sottoposto a meno tensione quando il gomito è piegato; questo è chiamato trasposizione del nervo ulnare.
A seconda della gravità del danno ai nervi, i sintomi possono risolversi molto rapidamente o non risolversi mai del tutto. Nei casi più gravi di sindrome del tunnel cubitale, alcuni sintomi possono persistere nonostante il trattamento chirurgico.