La chirurgia di sostituzione dell’anca è stata a lungo utilizzata per trattare l’artrite dell’anca nei pazienti anziani. Tuttavia, sorgono preoccupazioni quando un paziente di 40, 50 anni o più giovane soffre di una grave artrite dell’anca che non viene alleviata con trattamenti non chirurgici. Un tempo riservata ai pazienti anziani, la chirurgia di sostituzione dell’anca sta diventando più comune nella popolazione più giovane e attiva.
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Quanto è troppo giovane?
Nessuno può rispondere in modo definitivo a questa domanda, ma ciò che sappiamo è che i benefici dell’esecuzione di un intervento di sostituzione dell’anca nei pazienti più giovani possono superare i rischi dell’operazione. I benefici sono principalmente la qualità della vita, la riduzione del dolore e il mantenimento di una forma fisica adeguata. Raggiungendo questi obiettivi, i pazienti possono anche ridurre il rischio di sviluppare altri problemi associati a una scarsa forma fisica, come le malattie cardiovascolari.
Il problema principale nell’esecuzione di un intervento di sostituzione dell’anca in pazienti più giovani è la preoccupazione di usurare l’impianto. Gli sviluppi nella produzione hanno cercato di ridurre l’entità di questo problema, ma è una preoccupazione. Inoltre, la quantità di usura di una sostituzione dell’anca è correlata al livello di attività del paziente. Come ci si potrebbe aspettare, le attività abituali di un trentenne medio sono diverse da quelle di un ottantenne medio. Pertanto, i pazienti giovani con sostituzioni articolari devono essere cauti ed eseguire solo le attività suggerite.
Risultati nei pazienti giovani
I risultati della sostituzione dell’anca nei pazienti di età inferiore ai 50 anni non sono chiaramente buoni come nei pazienti più anziani. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che circa il 75% degli impianti durerà 15-20 anni e più della metà durerà 25 anni nei pazienti con osteoartrite. Sappiamo che più giovane è l’età in cui si ha una sostituzione dell’anca, più è probabile che si usuri rapidamente.
Ciò che non sappiamo è come gli impianti più recenti possano influenzare la longevità di una protesi d’anca . La maggior parte degli studi che esaminano la durata degli impianti d’anca valutano le tradizionali protesi in metallo e plastica. Gli impianti più recenti realizzati interamente in metallo o ceramica hanno mostrato risultati migliori nei test di laboratorio. È importante capire, tuttavia, che i risultati di laboratorio non sono sempre predittivi di come questi impianti funzioneranno nelle persone e semplicemente non sappiamo se questi impianti più recenti dureranno più a lungo.
Gli impianti più recenti sono migliori?
Molti nuovi impianti di sostituzione articolare vengono costantemente sviluppati. L’obiettivo di qualsiasi nuovo impianto è che sia più affidabile e più durevole degli impianti precedenti. Sebbene questo sia un obiettivo fantastico, la conclusione è che non è sempre così. Alcuni nuovi impianti hanno avuto un successo enorme, mentre ci sono altre storie di impianti che sono stati ritirati e hanno persino richiesto la rimozione chirurgica. Sfortunatamente, a volte questi problemi non si manifestano fino a quando gli impianti non sono stati utilizzati per anni o addirittura decenni.
Gli impianti possono essere testati in laboratorio senza esporre i pazienti a rischi o danni, tuttavia, alcuni problemi agli impianti si manifestano solo dopo che sono stati impiantati nelle persone. I pazienti spesso vogliono consigli su quale impianto sia il migliore o se gli impianti più nuovi siano migliori. Sono domande difficili a cui rispondere e non esiste una soluzione perfetta. Sebbene la prospettiva di un impianto di nuova concezione possa essere allettante, i pazienti, anche quelli giovani, dovrebbero usare cautela quando provano qualcosa senza una comprovata esperienza.
I pazienti giovani sono giustamente preoccupati di quanto durerà la loro protesi articolare appena impiantata. Sebbene non ci siano garanzie, ci sono buoni dati che suggeriscono che le sostituzioni dell’anca spesso durano 20 anni o più. Attenersi a un impianto collaudato che ha una buona storia può aiutare a garantire che la tua sostituzione duri il più a lungo possibile.