Studio: nutrire i bambini con glutine può ridurre il rischio di celiachia

Bambino che mangia un biscotto.

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Punti chiave

  • Nuovi dati suggeriscono che nutrire i bambini con glutine in modo continuativo tra i 4 e i 6 mesi può ridurre il rischio di sviluppare la celiachia.
  • Sono necessari ulteriori dati per stabilire se si tratti di una reale riduzione del rischio o di un ritardo nell’insorgenza della patologia.
  • Ai bambini coinvolti nello studio sono stati dati due biscotti integrali alla settimana prima dei 6 mesi di età.

Secondo una recente analisi dei dati, l’alimentazione dei bambini con glutine tra i 4 e i 6 mesi di età è associata a una ridotta prevalenza della celiachia

“Questo rapporto sostiene con forza l’introduzione precoce del glutine tra i 4 e i 6 mesi di età per prevenire lo sviluppo della celiachia entro i 3 anni di età”,  afferma a Health Life Guide Brandon Sparks, MD , gastroenterologo pediatrico presso il Riley Hospital for Children in Indiana. Sparks non è stato coinvolto nel rapporto.

Gli esperti di salute ora raccomandano di dare ai neonati alimenti altamente allergenici come arachidi e uova in anticipo e spesso per ridurre il rischio di sviluppare allergie. Sparks spiega che, sebbene la fisiopatologia della celiachia e delle classiche allergie alimentari, come quelle alle arachidi, sia diversa, l’idea di sviluppare una tolleranza immunitaria tramite un’introduzione precoce è simile. 

“Introducendo una dose settimanale di glutine nella dieta dei neonati allattati principalmente al seno, gli autori sono stati in grado di dimostrare una differenza significativa nello sviluppo della celiachia rispetto all’introduzione standard di glutine”, afferma.

L’analisi, pubblicata su  JAMA Pediatrics  il 28 settembre, ha utilizzato i dati dello studio Enquiring About Tolerance (EAT), una sperimentazione clinica che ha esaminato l’assunzione alimentare di 1.004 bambini provenienti da Inghilterra e Galles e ha registrato qualsiasi diagnosi di celiachia. 

Non sono stati riscontrati casi confermati di celiachia nel gruppo “esposizione precoce” (glutine fornito prima dei 6 mesi di età), rispetto all’1,4% di prevalenza di celiachia nel gruppo esposizione standard, una differenza statisticamente significativa. 

“Un follow-up a lungo termine sarà utile per verificare se questa introduzione precoce del glutine riduce il rischio di sviluppare la celiachia nel corso della vita o se semplicemente ritarda l’insorgenza della malattia”, afferma Sparks.

Cosa significa per te

Se introduci cibi solidi nella dieta del tuo neonato, offrirgli fin da subito cibi che contengono glutine può aiutarti a proteggerlo dallo sviluppo della celiachia. 

Cos’è la celiachia?

La celiachia è una condizione in cui il consumo di glutine, una proteina naturalmente presente in alcuni alimenti, può causare dolori addominali, diarrea, stitichezza e altri effetti collaterali. Le persone che gestiscono la celiachia evitano del tutto di consumare glutine. Alcune fonti di glutine includono:

  • Grano
  • Orzo
  • Segale

Alcuni tipi di pane, pasta, cracker e biscotti sono off-limits per chi soffre di celiachia. Il glutine può essere trovato anche in alcune birre, condimenti, zuppe e molti altri prodotti inaspettati. Per chi soffre di celiachia, l’intestino tenue può danneggiarsi se si consuma glutine e ciò potrebbe causare difficoltà nell’assorbimento di alcuni nutrienti. 

I neonati dovrebbero assumere glutine già a partire dai 4 mesi?

Mentre i dati attuali suggeriscono che l’esposizione precoce al glutine sia benefica per i bambini per ridurre il rischio di celiachia , i dati passati suggeriscono il contrario. In uno studio del 2019, un aumento dell’assunzione di glutine durante i primi 5 anni di vita era un fattore di rischio indipendente per l’autoimmunità della celiachia e la celiachia nei bambini geneticamente predisposti.

Infatti, secondo gli autori dello studio attuale, quattro studi clinici che valutavano l’assunzione di glutine e il rischio di celiachia non hanno trovato un’associazione tra il momento dell’introduzione del glutine e la prevalenza della malattia. Tuttavia, notano che in tre di questi studi, il consumo di glutine è iniziato dopo i 6 mesi di età. Quindi, per vedere un vero beneficio, esporre i bambini al glutine dopo i 6 mesi di età potrebbe essere troppo tardi.

Sulla base dei risultati di questo studio, Sparks afferma che non è irragionevole raccomandare l’introduzione precoce del glutine come componente di alimenti complementari a partire dai 4 mesi di età, purché venga somministrato in modo sicuro, “come un biscotto solubile o cereali sotto supervisione per evitare il soffocamento”.  

Poiché l’Accademia americana di pediatria (AAP) raccomanda l’introduzione di cibi solidi verso i 6 mesi di età, Kacie Barnes, MCN, RDN, dietista registrata di Dallas, esita a raccomandare in via generale che tutti i bambini consumino glutine a partire dai mesi di età. 

“Ci sono molti fattori da considerare quando si inizia una dieta solida per un bambino e, sebbene prevenire la celiachia sia uno di questi, non è appropriato per tutti i bambini iniziare l’introduzione di alimenti contenenti glutine, o di qualsiasi altro alimento, intorno ai 4 mesi”, spiega Barnes a Health Life Guide.

Sebbene ritenga che il consumo precoce di glutine debba essere deciso caso per caso, come in caso di un rischio genetico noto per la celiachia, per la maggior parte dei neonati raccomanda di attendere fino ai 6 mesi prima di introdurre i cibi solidi, in conformità con le raccomandazioni dell’AAP.

Ogni introduzione al cibo solido dovrebbe essere fatta sotto la supervisione del pediatra del bambino. Ma se una famiglia desidera introdurre il glutine a un bambino che è pronto per consumare cibi solidi, ovvero che sta seduto senza assistenza e non ha il riflesso di spinta della lingua, Barnes offre alcuni cibi suggeriti. Una striscia di pane a fette leggermente tostato con avocado o yogurt greco sopra o pasta ben cotta condita con olio d’oliva sono degli ottimi snack contenenti glutine sicuri per i più piccoli.

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  1. Logan K, Perkin M, Marrs T, Radulovic S, Craven J, Flohr C, Bahnson H, Lack G. Introduzione precoce del glutine e celiachia nello studio EAT: un’analisi prespecificata dello studio clinico randomizzato EAT . JAMA Pediatr . 28 settembre 2020;e202893. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.2893

  2. Chan ES, Abrams EM, Hildebrand KJ, Watson W. Introduzione precoce di alimenti per prevenire le allergie alimentari . Allergy Asthma Clin Immunol . 2018;14(Suppl 2):57. doi:10.1186/s13223-018-0286-1

  3. Aronsson C, Lee H, Segerstead E, et. al. Associazione dell’assunzione di glutine durante i primi 5 anni di vita con l’incidenza di autoimmunità della celiachia e della celiachia tra i bambini a rischio aumentato . JAMA . 2019 13 agosto;322(6):514-523. doi:10.1001/jama.2019.10329

  4. American Academy of Pediatrics. Iniziare con cibi solidi .

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