Telemedicina in fisioterapia: visite fisioterapiche da casa

La fisioterapia è una professione sanitaria che prevede cure individuali, attenzione personalizzata e interventi specifici per aiutarti a muoverti meglio e a sentirti meglio. A differenza di molti operatori sanitari, storicamente, i fisioterapisti non sono stati in grado di fornire visite di telemedicina ai loro pazienti.

Ma ora, la pandemia globale di coronavirus del 2020 sta spingendo verso un cambiamento. I fisioterapisti stanno assistendo a significative riduzioni del carico di pazienti, poiché le persone restano a casa, evitando cliniche di fisioterapia e studi medici. Alcuni fisioterapisti stanno anche valutando e curando solo i pazienti più gravemente colpiti, chiedendo ad altri di restare a casa. Sebbene il distanziamento sociale sia importante, rinunciare del tutto alla fisioterapia potrebbe avere un impatto negativo sul tuo programma di riabilitazione e terapia.

Per continuare a prendersi cura dei pazienti che sono a casa e devono rispettare il distanziamento sociale, molti fisioterapisti hanno iniziato a utilizzare la telemedicina, o visite elettroniche.

I Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) e l’ American Physical Therapy Association (APTA) stanno usando il termine “E-visit” per descrivere una sessione di PT in cui il terapista e il paziente comunicano tramite mezzi digitali o elettronici. La definizione di E-visit dell’APTA è “comunicazioni digitali non faccia a faccia, avviate dal paziente, che richiedono una decisione clinica che altrimenti sarebbe stata normalmente fornita in ufficio”.

Le visite elettroniche sono una novità nel mondo PT: il CMS ha iniziato a consentirle solo il 17 marzo 2020 e le consentirà solo temporaneamente. Poiché le visite elettroniche sono così nuove, sorgono molte domande sul loro utilizzo, principalmente: hai i requisiti per una visita elettronica e la tua compagnia assicurativa la pagherà?

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Qualificarsi per una visita elettronica PT

Esistono diverse condizioni per una visita elettronica di fisioterapia:

  1. Devi essere un paziente attuale con un piano di cura stabilito con il tuo fisioterapista. Non puoi essere un nuovo paziente , quindi se hai subito un infortunio o sviluppi un problema che richiede i servizi di un PT e non sei un paziente attuale, non puoi partecipare a una E-visita.
  2. La visita elettronica PT deve essere avviata da te. Il tuo PT è autorizzato a informarti sulla disponibilità delle visite elettroniche e su come fissare un appuntamento per la sessione, ma devi richiedere tale appuntamento.
  3. Se richiedi una E-visit, non potrai visitare il tuo fisioterapista in clinica , se è ancora aperta. La E-visit sostituisce una visita in studio e viene utilizzata per collegare le cure tra te e il tuo fisioterapista mentre non puoi andare in clinica durante la pandemia di COVID-19. Inizialmente, l’APTA ha affermato che il paziente deve annullare tutte le sessioni cliniche di persona con il fisioterapista prima di iniziare la E-visit. Questa regola non è stata confermata dal CMS.
  4. La visita elettronica deve avere una componente di decisione clinica. Non puoi semplicemente contattare il tuo fisioterapista e parlare del tuo infortunio. Tu e il PT dovreste comunicare sul tuo infortunio e su come sta cambiando, cosa stai facendo per il tuo infortunio e cosa dovresti fare per continuare a gestire la tua condizione. Un assistente fisioterapista non è autorizzato a eseguire la visita elettronica.

Frequenza delle visite PT E

La frequenza di una visita elettronica di fisioterapia è una volta ogni sette giorni. Il tuo PT potrebbe contattarti più volte nel periodo di sette giorni, ma dovrebbe fatturare la tua assicurazione solo una volta durante quel lasso di tempo. Il periodo di sette giorni inizia quando stabilisci il contatto iniziale per la visita elettronica. Il tuo PT non può fatturare la visita elettronica se hai avuto una sessione in clinica entro sette giorni prima di iniziare la visita elettronica o se ti rechi in clinica entro sette giorni dopo la visita elettronica.

Il tuo fisioterapista dovrebbe documentare ogni comunicazione che avrà con te durante il periodo di visita elettronica di sette giorni.

Piattaforme video utilizzate per le visite elettroniche di fisioterapia

In passato, le visite elettroniche di telemedicina per professionisti qualificati erano consentite solo su reti virtuali protette e portali per pazienti. Ciò garantiva il mantenimento della privacy durante la sessione e che nessuna informazione sanitaria protetta potesse essere divulgata.

Durante la pandemia di coronavirus, il CMS ha allentato le restrizioni sulle comunicazioni e consente ai fisioterapisti (e ad altri professionisti sanitari) di utilizzare reti non protette per comunicare con i pazienti. Quindi, potresti essere in grado di avere la tua sessione video E-visit con il tuo fisioterapista tramite Skype , Zoom o FaceTime.

Quando contatterai l’ufficio del tuo terapeuta per le E-visite, lui o lei ti dirà quale piattaforma di videoconferenza verrà utilizzata. Dovrai creare un account con quella piattaforma prima della sessione.

Componenti di una visita elettronica di fisioterapia

Se sei attualmente in cura da un fisioterapista e ritieni di aver bisogno di una visita medica elettronica, dovresti sapere cosa accadrà (e cosa non accadrà) durante la seduta e come prepararti.

Prepararsi

  • Assicurati di testare la piattaforma di videoconferenza che utilizzerai
  • Trova un’area della tua casa libera da oggetti in modo da poterti muovere un po’ se il tuo fisioterapista vuole monitorare la tua mobilità
  • Indossare abiti comodi che consentano di muoversi e permettano al fisioterapista di vedere la parte del corpo che viene trattata

Durante il tuo appuntamento

Durante l’appuntamento, il tuo fisioterapista non potrà mobilizzare le articolazioni o eseguire trattamenti come l’agopuntura a secco o il massaggio, ma potrà monitorare diversi aspetti:

Il tuo PT potrebbe non essere in grado di misurare la forza, la tensione dei tessuti, la flessibilità o il dolore alla palpazione . Tuttavia, il tuo fisioterapista dovrebbe essere in grado di avere una buona idea di come ti stai muovendo per poterti aiutare a progredire con il tuo programma di riabilitazione.

Seguito

Se vengono apportate modifiche al tuo programma di esercizi a casa, il tuo PT potrebbe essere in grado di inviartele via e-mail o SMS. Due popolari siti Web di programmi di esercizi a casa sono Medbridge Eduction e HEP2Go . Entrambi consentono al tuo terapista di creare e modificare programmi di esercizi e di inviarteli elettronicamente.

Quanto costerà una visita PT-E?

La grande domanda per i pazienti è quanto costerà la visita elettronica. (I terapisti si chiedono anche se saranno pagati durante la visita elettronica.) La fornitura di servizi di PT elettronicamente è così nuova che, mentre sanno con quale frequenza possono fatturare, nessuno sa realmente cosa fatturare, come fatturare o chi pagherà. Stiamo tutti navigando in acque torbide quando si tratta di visite elettroniche in fisioterapia.

Assistenza medica

Se hai Medicare come compagnia assicurativa primaria, la tua franchigia del 20% si applica alle E-visite, quindi potresti dover sostenere dei costi vivi per coprire l’E-visita se non hai raggiunto la tua franchigia annuale. Le assicurazioni secondarie potrebbero coprire o meno questa spesa, quindi ti consigliamo di contattare la tua compagnia e chiedere informazioni sulla copertura.

Assicurazione privata

Molte compagnie assicurative private offrono il pagamento per le visite elettroniche. Poiché ci sono così tanti piani diversi disponibili a livello nazionale, devi contattare la tua compagnia e chiedere informazioni sulla copertura per le visite elettroniche di fisioterapia durante la pandemia di coronavirus. Alcune compagnie pagano le sessioni per intero, mentre altre pagano parzialmente, pur richiedendo al paziente di pagare il proprio co-pagamento. Altre non offrono alcun rimborso per la telemedicina PT o le visite elettroniche.

Poiché così tanti fisioterapisti sono stati colpiti dalla pandemia di coronavirus, molti stanno semplicemente fornendo visite elettroniche e sperando in una qualsiasi forma di pagamento. I terapisti tendono a essere persone piuttosto premurose e vogliono semplicemente il meglio per i loro pazienti. Quindi, fornire visite elettroniche è un modo in cui possono prendersi cura dei loro pazienti mantenendo comunque tutti al sicuro dalla diffusione del virus COVID-19. Il pagamento per le visite elettroniche può essere risolto in seguito.

Il futuro delle visite mediche elettroniche

Mentre la telemedicina non è una novità per la comunità sanitaria, la fornitura di assistenza elettronica e digitale è una novità per la comunità della terapia fisica. Quindi durerà una volta passata la pandemia di COVID-19? Nessuno lo sa con certezza, e dipenderà da quanto successo avrà la fornitura di assistenza tramite videoconferenza in questo periodo.

La professione di fisioterapista si basa sull’interazione personalizzata e spesso ciò richiede la fornitura di tecniche manuali e l’aiuto al paziente per muoversi meglio e sentirsi meglio. Ciò non può essere realizzato tramite telefono o video. Per ora, sembra che le visite PT E siano appropriate per colmare una lacuna nell’assistenza durante l’epidemia di coronavirus. Il futuro delle visite PT E una volta superata la pandemia resta da vedere.

Una nota sulla salute mentale

Sensazioni di paura, ansia, tristezza e incertezza sono normali durante la pandemia di COVID-19. La telemedicina consente anche di prendersi cura del proprio benessere mentale da casa. Scopri le migliori opzioni di terapia online disponibili per te.

Una parola da Health Life Guide

Se sei un paziente in terapia fisica e hai visto la tua sessione di fisioterapia e il programma di riabilitazione interrompersi bruscamente durante la pandemia di coronavirus, potresti chiederti come procedere con il tuo programma di riabilitazione. Contattare il tuo fisioterapista per discutere la possibilità di una visita elettronica potrebbe essere proprio ciò di cui hai bisogno per progredire nella riabilitazione, fare un controllo con il tuo fisioterapista e assicurarti di essere in grado di massimizzare la tua funzionalità e mobilità durante questo periodo senza precedenti.

Le informazioni contenute in questo articolo sono aggiornate alla data indicata, il che significa che potrebbero essere disponibili informazioni più recenti quando lo leggi. Per gli aggiornamenti più recenti sul COVID-19, visita la nostra pagina delle notizie sul coronavirus .

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  • Grona SL, Bath B, Busch A, Rotter T, Trask C, Harrison E. Uso della videoconferenza per la terapia fisica in persone con patologie muscoloscheletriche: una revisione sistematica. J Telemed Telecare. 2018;24(5):341-355.

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