Il debridement è il processo di rimozione del tessuto non sano dal corpo. Il tessuto può essere necrotico (morto), infetto , danneggiato, contaminato o potrebbe esserci un corpo estraneo nel tessuto.
Indice
Perché viene eseguito il debridement
Ad esempio, un paziente ha una ferita grave che è infetta e non migliora con antibiotici e cure per le ferite . La ferita si sta allargando, il paziente si sta ammalando di più e, senza un migliore controllo dell’infezione, potrebbe trovarsi in una situazione di pericolo di vita . Per questo paziente, pulire chirurgicamente la ferita e rimuovere parte del tessuto morto e infetto può significare che il corpo può combattere l’infezione e guarire la ferita più facilmente. Con il tessuto morto rimosso, è più probabile che il tessuto sano che rimane rimanga sano e non si infetti.
Tipi di debridement
In medicina si utilizzano numerose tecniche di debridement e, per una ferita grave o una ferita che ha difficoltà a guarire, possono essere utilizzati diversi tipi di questi trattamenti. Ad esempio, una ferita grave con tessuto necrotico (morente) può essere trattata prima con debridement chirurgico, ma può essere sottoposta a debridement enzimatico e meccanico nelle settimane successive.
- Debridement chirurgico : questo è il processo di rimozione chirurgica di tessuto danneggiato o morente. In questo caso, un chirurgo ispeziona visivamente il tessuto, determina quale tessuto è vitale e rimuove il tessuto che non è recuperabile. Il tessuto cattivo viene letteralmente tagliato via usando uno strumento affilato o calore, con il chirurgo che cerca di preservare quanto più tessuto buono possibile.
- Debridement autolitico : questo è il processo del corpo stesso di liberarsi del tessuto morto e mantenere il tessuto sano. Questo processo può essere assistito da una medicazione o dalla cura delle ferite , ma questo tipo di debridement è essenzialmente un passo indietro che consente al corpo di guarire se stesso.
- Debridement enzimatico : questo tipo di debridement utilizza soluzioni o unguenti enzimatici per trattare il tessuto. In genere, la soluzione o l’unguento vengono combinati con una medicazione che viene cambiata regolarmente, che ammorbidisce il tessuto e consente di rimuovere il tessuto danneggiato quando si rimuove la medicazione.
- Debridement meccanico : questa forma di debridement è la rimozione del tessuto utilizzando una medicazione che viene cambiata regolarmente. La medicazione comunemente chiamata medicazione wet-to-dry, consiste nell’applicazione di una garza umida su una ferita che richiede debridement, che viene poi coperta con una benda sterile. Dopo un periodo di tempo stabilito, la medicazione si asciugherà, il che consente al tessuto di aderire alla garza. Quando la medicazione viene rimossa, viene rimosso anche il tessuto che ha aderito alla garza. Questo tipo di debridement è anche chiamato “debridement non selettivo” poiché con questo processo è possibile rimuovere sia il tessuto sano che quello non sano.
- Debridement delle larve : questo tipo di debridement utilizza larve, o larve di mosca, che vengono allevate in un ambiente sterile per debridement delle ferite. Le larve vengono posizionate su una ferita, in genere sotto una benda allentata, dove mangiano tessuto morto o morente. Le larve sono un tipo di debridement selettivo, più selettivo di quello chirurgico, il che significa che consumano solo tessuto non sano, lasciando intatto quello sano.
- Debridement idroterapico (meccanico) : l’idroterapia, o acqua pressurizzata, è più comunemente utilizzata per debridement delle ferite da ustione
Tollerare il debridement
Il processo di debridement varia da un fastidio minore a molto doloroso. A seconda del tipo di debridement eseguito, la natura della ferita e la sua gravità determineranno il tipo di antidolorifico che dovrà essere fornito prima che la procedura venga eseguita. Alcune procedure verranno eseguite senza alcun intervento per il dolore, mentre altre richiederanno l’anestesia, quindi il paziente non sarà consapevole della procedura in corso.
Sebbene nei casi gravi sia necessaria l’anestesia, per la maggior parte dei tipi più delicati di debridement antidolorifici assunti per via orale sono in genere più che sufficienti e, in molti casi, non saranno necessari.
Una parola da Health Life Guide
Il debridement è spesso un male necessario; sebbene possa essere doloroso, molte ferite non guariscono senza questo processo essenziale. Se hai una ferita e ti è stato consigliato il debridement, è importante imparare il più possibile sul processo di debridement e non esitare a chiedere un secondo parere se non sei sicuro di quale tipo di procedura sarebbe la migliore per la tua situazione specifica. Prenditi del tempo per fare domande sulle opzioni disponibili, sul costo di tali opzioni e, soprattutto, quale tipo di debridement porterà alla migliore guarigione della tua ferita.