Il miglior trattamento di una lesione al tendine d’Achille è concentrarsi sulla prevenzione. Ovviamente, è meglio evitare del tutto le lesioni, ma anche nel contesto di un problema al tendine d’Achille, uno degli aspetti più importanti del trattamento è prevenire la progressione e la recidiva della lesione.
Allungare il tendine d’Achille prima dell’esercizio, anche all’inizio della giornata, aiuterà a mantenere la flessibilità nell’articolazione della caviglia. I problemi con la meccanica del piede possono anche essere trattati con dispositivi inseriti nelle scarpe. Prodotti come talloniere, supporti per l’arco plantare e plantari personalizzati possono essere utilizzati per correggere anomalie, come l’iperpronazione, e aiutare a trattare e prevenire lesioni al tendine d’Achille quando prescritti in modo appropriato in base alle esigenze specifiche di un individuo.
Indice
Riposo
Riposare il tendine d’Achille dolorante permetterà all’infiammazione di attenuarsi e permetterà la guarigione. Un periodo di riposo dopo l’insorgenza dei sintomi è importante per controllare le lesioni acute del tendine d’Achille.
Immobilizzazione
Nei pazienti che hanno sintomi più significativi o più cronici , un periodo di immobilizzazione può aiutare. Sia uno stivale da passeggio rimovibile o talvolta anche un gesso possono consentire al tessuto infiammato di raffreddarsi rapidamente. La durata del tempo di immobilizzazione dovrebbe essere limitata per prevenire rigidità o atrofia muscolare , ma questo può essere un metodo efficace per alleviare rapidamente l’infiammazione.
Inserti per scarpe
Un cuneo per il tallone può essere inserito nella scarpa per ridurre al minimo lo stress sul tendine di Achille. Questi possono essere posizionati sia nelle scarpe sportive che nelle scarpe da lavoro. Sollevando il tallone del piede, anche di poco, si riduce una quantità significativa di forza sul tendine di Achille.
Applicazione del ghiaccio
Applicare ghiaccio sulla zona può ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore associato. Applicare ghiaccio dopo l’esercizio fisico, così come diverse altre volte nel corso della giornata. I trattamenti mirati al controllo dell’infiammazione sono particolarmente utili nel trattamento della tendinite infiammatoria acuta di Achille .
Farmaci antinfiammatori
I farmaci antinfiammatori non steroidei includono una lunga lista di possibilità come ibuprofene, Motrin, Naprosyn, Celebrex e molti altri. Questi farmaci aiutano a controllare l’infiammazione nel tendine e attorno ad esso. Come affermato sopra, gli antinfiammatori possono essere particolarmente utili nel trattamento della tendinite di Achille.
Un tipo più recente di farmaco antinfiammatorio applicato localmente come gel è spesso utilizzato anche per il trattamento della tendinite di Achille. I farmaci antinfiammatori topici possono anche essere utili in situazioni in cui è presente un’infiammazione che causa il dolore.
Terapia fisica
Fisioterapia composta da stretching e specifici esercizi di rafforzamento che sono probabilmente i trattamenti più utili per chi ha problemi al tendine di Achille. Garantire un’adeguata flessibilità dei muscoli del polpaccio è una priorità. È stato dimostrato che il rafforzamento di questi muscoli, in particolare esercizi di rafforzamento eccentrico, aiuta con problemi cronici ai tendini.
Gli esercizi di rafforzamento eccentrico sono attività e movimenti specifici che consentono la contrazione muscolare mentre il muscolo si allunga. Questo può sembrare strano, il più delle volte quando il muscolo si contrae, si accorcia. Tuttavia, ci sono attività specifiche che consentono l’allungamento muscolare durante la contrazione. È stato dimostrato che questi tipi di esercizi sono importanti nella guarigione del tendine e possono promuovere una migliore funzionalità del tendine. Un fisioterapista o un allenatore sportivo possono aiutarti a insegnarti alcune attività specifiche che possono aiutarti a migliorare la funzionalità del tendine di Achille.
Iniezioni di PRP e cortisone
Le iniezioni possono essere utilizzate per il trattamento dei problemi al tendine di Achille, ma queste vengono generalmente evitate a causa della mancanza di efficacia e delle possibili complicazioni. Le iniezioni di PRP non hanno ancora dimostrato di aiutare nel trattamento dei problemi al tendine di Achille e le iniezioni di cortisone possono portare a una possibile rottura del tendine di Achille . Pertanto, le iniezioni vengono utilizzate con parsimonia nel trattamento dei problemi al tendine di Achille.
Chirurgia
L’intervento chirurgico viene solitamente preso in considerazione solo dopo aver esaurito una lunga serie di trattamenti non chirurgici. La maggior parte delle persone può trovare sollievo con trattamenti non chirurgici. Le opzioni per l’intervento chirurgico includono la rimozione della parte danneggiata del tendine (debridement), l’allungamento del tendine o lo spostamento dell’attacco del tendine. Sebbene l’intervento chirurgico possa essere efficace, la realtà è che la stragrande maggioranza delle persone con lesioni al tendine di Achille può trovare sollievo con trattamenti non invasivi. L’intervento chirurgico viene solitamente preso in considerazione solo per le persone che hanno provato e fallito i trattamenti sopra menzionati per almeno 6 mesi, se non di più.