Trattamento dell’infezione dell’articolazione del ginocchio

Le infezioni dell’articolazione del ginocchio possono essere un problema serio. I sintomi di un’infezione includono rossore, gonfiore e febbre. Il trattamento di un’infezione al ginocchio dipende dal tipo e dalla posizione dell’infezione. Le infezioni più gravi si verificano all’interno dell’articolazione del ginocchio, dove il sistema immunitario del corpo ha difficoltà a combattere l’infezione.

dolore al ginocchio

Immagini Getty Images

Giunto settico

Un’articolazione settica significa che l’infezione è entrata nello spazio articolare. Un’articolazione normale è dove due ossa si collegano. Le ossa sono ricoperte di cartilagine e lo spazio articolare è definito da un involucro di tessuto chiamato sinovia . La sinovia produce un fluido chiamato liquido sinoviale che lubrifica lo spazio articolare. Questo liquido sinoviale ha poche difese immunitarie e quando l’infezione entra in questo spazio può essere difficile da curare.

I batteri possono entrare in un’articolazione tramite una ferita penetrante o attraverso il flusso sanguigno. Quando l’articolazione è infetta, i sintomi tipici includono gonfiore, calore e dolore a qualsiasi movimento dell’articolazione.

La maggior parte delle persone con un’articolazione settica necessita di un intervento chirurgico per pulire l’articolazione del ginocchio, sebbene in alcuni casi sia possibile curare un’articolazione settica solo con antibiotici. Il trattamento appropriato dipende in modo significativo dal tipo esatto di batteri che hanno infettato l’articolazione. 

Se non curata, un’articolazione settica può portare a gravi complicazioni, tra cui osteomielite (infezione ossea), erosione ossea, anchilosi fibrosa (irrigidimento dei tessuti connettivi), sepsi e persino la morte.

Infezione dopo l’intervento chirurgico

Ogni volta che si esegue un intervento chirurgico, c’è la possibilità di sviluppare un’infezione. Le infezioni dopo la maggior parte degli interventi chirurgici al ginocchio, inclusa l’artroscopia del ginocchio , sono rare, ma si verificano. Le infezioni sono particolarmente fastidiose dopo un intervento chirurgico ricostruttivo al ginocchio, come la ricostruzione del legamento crociato anteriore, a causa della presenza di innesti di tessuto. Anche in questo caso, il rischio è estremamente basso. 

Secondo una ricerca pubblicata sulla rivista medica Sports Health, delle 1.850 ricostruzioni del legamento crociato anteriore incluse nello studio, solo sette (lo 0,37%) hanno subito un’infezione postoperatoria.

Le infezioni dopo l’intervento chirurgico hanno gli stessi sintomi di un’articolazione settica e spesso richiedono una seconda procedura chirurgica per pulire l’infezione. Se la procedura chirurgica prevede il posizionamento di un innesto di tessuto o di qualsiasi materiale estraneo (viti, impianti, ecc.), questi potrebbero dover essere rimossi per curare l’infezione. 

Sostituzione del ginocchio infetta

L’intervento di sostituzione del ginocchio è una procedura di grande successo che il più delle volte allevia il dolore e consente ai pazienti di riprendere molte attività. Sfortunatamente, ci sono possibili rischi di sostituzione articolare e uno dei più gravi è un’infezione di una sostituzione del ginocchio . 

Secondo uno studio francese del 2012, l’infezione si verifica in una percentuale compresa tra l’uno e il tre percento degli interventi di sostituzione del ginocchio ed è la causa principale degli interventi di revisione del ginocchio.

Le infezioni di una protesi di ginocchio sono generalmente divise in infezioni precoci (entro 6 settimane dall’intervento) e infezioni tardive. Le infezioni precoci possono essere trattate in alcuni casi pulendo chirurgicamente la protesi e somministrando un trattamento antibiotico.

Le infezioni tardive e alcune infezioni precoci difficili richiedono un trattamento più aggressivo. Ciò include la rimozione degli impianti sostitutivi, seguita da un periodo di somministrazione di antibiotici senza impianti nell’articolazione, seguito da una revisione della sostituzione del ginocchio . 

Infezione della borsa

La borsite del ginocchio può causare gonfiore sulla parte superiore della rotula. La borsa del ginocchio non si trova all’interno dell’articolazione, ma piuttosto davanti all’articolazione. Se c’è un’abrasione o un taglio, la borsa della rotula può infettarsi. I sintomi tipici includono dolore, rossore e gonfiore crescente sulla rotula.

Se identificata precocemente, la borsite della rotula può rispondere al trattamento antibiotico. Nei casi più avanzati, la borsa potrebbe dover essere drenata tramite un ago o un’incisione chirurgica. 

Cellulite

La cellulite è la condizione che si verifica quando l’infezione è negli strati profondi della pelle. La cellulite causa solitamente rossore e gonfiore delle gambe. Spesso c’è una lesione come un taglio, un graffio o una puntura di insetto che fa sì che l’infezione penetri negli strati profondi della pelle.

In altre situazioni, non c’è una lesione precedente. Nella maggior parte dei pazienti che hanno la cellulite senza una lesione precedente, c’è un qualche tipo di immunodeficienza, come il diabete, che ha permesso all’infezione di verificarsi.

È importante riconoscere precocemente i segni e i sintomi della cellulite, e la condizione viene solitamente trattata con antibiotici. Nei pazienti che permettono ai sintomi di persistere, c’è la possibilità che l’infezione peggiori e persino si diffonda entrando nel flusso sanguigno. Se ciò accade, può essere potenzialmente letale. 

Chiama il tuo medico o recati al pronto soccorso più vicino se sviluppi sintomi di cellulite, tra cui striature rosse derivanti da un’infezione cutanea locale, nonché aumento di calore, dolore, gonfiore, febbre o secrezione di liquidi o pus.

Una parola da Health Life Guide

Un’infezione al ginocchio è un problema serio che richiede un trattamento tempestivo e spesso aggressivo. Le infezioni che si estendono all’interno dell’articolazione del ginocchio richiedono quasi sempre un trattamento chirurgico e talvolta le infezioni attorno all’articolazione possono richiedere un intervento chirurgico.

È importante cercare un trattamento precoce se si sospetta un’infezione. La prognosi e la tempistica per la guarigione tendono a migliorare quando questi problemi vengono diagnosticati e trattati il ​​prima possibile. 

Health Life Guide utilizza solo fonti di alta qualità, tra cui studi sottoposti a revisione paritaria, per supportare i fatti nei nostri articoli. Leggi il nostro processo editoriale per saperne di più su come verifichiamo i fatti e manteniamo i nostri contenuti accurati, affidabili e degni di fiducia.
  1. Carpenter CR, Schuur JD, Everett WW, Pines JM. Diagnostica basata sulle prove: artrite settica dell’adulto [la correzione pubblicata appare in Acad Emerg Med. 2011 settembre;18(9):1011].  Acad Emerg Med . 2011;18(8):781–796. doi:10.1111/j.1553-2712.2011.01121.x

  2. Mallon CM, Gooberman-Hill R, Moore AJ. Infezione dopo la sostituzione del ginocchio: uno studio qualitativo dell’impatto dell’infezione periprotesica del ginocchioBMC Musculoskelet Disord . 2018;19(1):352. Pubblicato il 2 ottobre 2018. doi:10.1186/s12891-018-2264-7

  3. Gobbi A, Karnatzikos G, Chaurasia S, Abhishek M, Bulgherhoni E, Lane J. Infezione postoperatoria dopo ricostruzione del legamento crociato anterioreSalute sportiva . 2016;8(2):187–189. doi:10.1177/1941738115618638

  4. Lu J, Han J, Zhang C, Yang Y, Yao Z. Infezione dopo artroplastica totale del ginocchio e il suo trattamento chirurgico gold standard: distanziatori utilizzati nell’artroplastica di revisione in due fasiIntractable Rare Dis Res . 2017;6(4):256–261. doi:10.5582/irdr.2017.01049

  5. Ariff MAM, Ros MIAC, Yahaya NHM. Borsite dolorosa   del piede d’oca dopo intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio: due casiSultan Qaboos Univ Med J . 2018;18(1):e97–e99. doi:10.18295/squmj.2018.18.01.016

  6. Kalore NV, Gioe TJ, Singh JA. Diagnosi e gestione dell’artroplastica totale del ginocchio infettaOpen Orthop J. 2011;5:86–91. Pubblicato il 16 marzo 2011. doi:10.2174/1874325001105010086

Letture aggiuntive

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top