Se ti è stata diagnosticata una carenza di ferro con o senza anemia , potrebbe sembrare una soluzione facile. “Prenderò solo delle compresse di ferro e andrà tutto bene”. Sebbene questo sia vero per molte persone con carenza di ferro, può essere molto più complicato.
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Determinare quale terapia a base di ferro è giusta per te
Per determinare quale terapia a base di ferro è più adatta a te, orale o endovenosa (EV), è importante considerare diversi fattori, tra cui i seguenti.
- Età: Storicamente, neonati e bambini sono stati trattati con ferro orale, tranne in rare circostanze, come i bambini che non sono in grado di assorbire il ferro orale a causa di problemi gastrointestinali. Negli adulti, il ferro EV è usato più comunemente, in particolare nelle persone con sanguinamento in corso o dopo un intervento di bypass gastrico, il che rende difficile l’assorbimento del ferro.
- Costo: senza dubbio, il ferro orale è meno costoso. È facilmente reperibile al banco e potrebbe essere l’unica scelta in contesti con scarse risorse. Può essere somministrato a casa con poco monitoraggio. Il ferro EV deve essere somministrato in una clinica o in un ospedale per infusione monitorata, il che lo rende più costoso.
- Assorbimento: alcune persone non sono in grado di assorbire il ferro per via orale. Le cause possono includere un intervento di bypass gastrico (il ferro viene assorbito nello stomaco e necessita di acido gastrico per essere assorbito), la celiachia , la malattia infiammatoria intestinale o la procedura di Whipple .
- Tolleranza: Sebbene il ferro orale sia poco costoso, quasi il 70% delle persone che assumono ferro orale lamenta effetti collaterali gastrointestinali, tra cui nausea, stitichezza, mal di stomaco o vomito. Le forme liquide di ferro orale, in particolare, hanno un sapore metallico e possono causare macchie sui denti. Fortunatamente, la macchia è temporanea e può essere ridotta al minimo spazzolando i denti in seguito. Questi effetti collaterali sono motivi comuni per cui le persone non assumono ferro come raccomandato dal loro medico.
- Durata del trattamento: possono volerci mesi prima che il ferro orale corregga completamente l’anemia, e ancora di più per ripristinare completamente le riserve di ferro nel corpo. Il ferro EV può correggere la carenza di ferro con una o due dosi.
- Causa dell’anemia: nelle persone con anemia sideropenica causata da continua perdita di sangue, la terapia orale con ferro non è in grado di soddisfare la necessità. Il ferro EV può essere una scelta migliore in queste situazioni.
Opzioni per il ferro IV
Per molti anni, il ferro EV è stato riservato ai casi gravi di anemia sideropenica perché i prodotti di ferro EV disponibili potevano causare reazioni allergiche o anafilattiche. Tuttavia, le formulazioni più recenti sono più sicure e hanno molte meno probabilità di avere queste reazioni. Alcune delle forme di ferro EV attualmente disponibili sono esaminate di seguito.
- Ferro destrano: questa è la versione meno costosa di ferro EV. La carenza di ferro può essere solitamente corretta con una sola infusione. Le versioni più recenti di ferro destrano hanno meno probabilità di causare reazioni allergiche rispetto alle vecchie formulazioni. Solitamente, viene somministrata prima una piccola dose di prova e, se è ben tollerata, viene somministrata la dose rimanente. A volte i farmaci vengono somministrati prima del ferro EV nel tentativo di prevenire una reazione. Questa è la forma di ferro più comune utilizzata nei bambini (anche se può essere utilizzata qualsiasi forma).
- Gluconato ferrico: questa forma di ferro EV può essere somministrata in più dosi più piccole. Questa formulazione è comunemente usata nelle persone sottoposte a emodialisi per gravi malattie renali.
- Saccarosio di ferro: il saccarosio di ferro viene somministrato anche in dosi multiple più piccole. Se sei allergico ad altri farmaci, potresti ricevere prima una piccola dose di prova per assicurarti che non ci siano reazioni prima di ricevere il resto del farmaco. Questa forma di ferro EV può essere utilizzata in più contesti, tra cui la dialisi o nelle donne in gravidanza.
- Carbossimaltosio ferrico: questo farmaco viene somministrato in una o due infusioni a seconda della gravità della carenza di ferro. È stato utilizzato in modo sicuro in molteplici contesti, anche nei bambini.
Una parola da Health Life Guide
La carenza di ferro è una causa comune di anemia negli Stati Uniti e nel mondo. Sebbene il ferro orale possa essere un trattamento semplice ed economico per molte persone, potrebbe non essere la migliore opzione per tutti. Discuti con il tuo medico di tutte le tue opzioni di trattamento, inclusi rischi e benefici, prima di iniziare nuovi farmaci.