Non è raro che i pazienti affetti da artrite sviluppino afte in bocca come effetto collaterale dei farmaci. Le ulcere orali o afte in bocca si sviluppano sul palato, sotto l’interno delle labbra o all’interno delle guance.
I farmaci per l’artrite che hanno come effetto collaterale le afte in bocca includono:
- FANS
- Metotrexato
- Bloccanti del fattore di necrosi tumorale (TNF)
Le tue piaghe in bocca potrebbero non essere un effetto collaterale dei tuoi farmaci per l’artrite. Contatta il tuo medico per gli effetti collaterali che stai riscontrando, così che possa determinare se una condizione di salute concomitante è responsabile.
Indice
Perché i FANS causano afte in bocca?
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come il Motrin (ibuprofene) possono aumentare il rischio di sviluppare afte in bocca. I ricercatori del Research Center presso l’Università di Medicina e Odontoiatria del New Jersey hanno scoperto che i FANS compromettono la capacità del corpo di riparare i tessuti molli orali e guarire dalle ulcere orali.
Perché il metotrexato provoca afte in bocca?
Il metotrexato è presente naturalmente nel corpo e l’aumento dei livelli con farmaci contenenti questa sostanza è noto per causare ulcere alla bocca.
Un possibile effetto collaterale dell’assunzione di metotrexato prescritto è la mucosite, un’infiammazione del rivestimento della bocca. I pazienti che assumono dosi elevate sono ancora più suscettibili.
Perché i bloccanti del TNF causano afte in bocca?
È comune curare l’artrite reumatoide con farmaci immunosoppressori, tra cui gli inibitori del fattore di necrosi tumorale, perché aiutano a sopprimere la risposta infiammatoria del corpo. Poiché sopprimono il sistema immunitario, possono emergere condizioni latenti, come il virus herpes simplex, che causa herpes labiale, o il mughetto orale.
Il mughetto orale è un’infezione da lievito che si presenta comunemente con macchie bianche sulla lingua. Strofinando via la macchia bianca si scopre una macchia rossa sottostante e potresti anche avere un sapore sgradevole in bocca o difficoltà a deglutire.
Trattamenti per aiutare ad alleviare le afte in bocca
Nei pazienti in terapia con metotrexato, assumere quotidianamente acido folico, 1 mg o più, può ridurre l’incidenza di afte in bocca. Se il problema persiste, l’acido folinico (leucovorin) assunto 8-12 ore dopo il metotrexato può aiutare senza compromettere l’efficacia del metotrexato.
Nei pazienti che sviluppano afte in bocca a causa di FANS, potrebbe essere utile passare a un altro FANS o a una terapia diversa. Altri trattamenti che potrebbero funzionare per curare o prevenire le afte in bocca includono:
- Acido folico supplementare (fate controllare la vostra vitamina B12 poiché un aumento dell’acido folico può mascherare una carenza occulta di B12)
- Yogurt
- Acidofilo
Una terapia steroidea locale come Kenalog o Orabase può aiutare nel caso di alcune ulcere, mentre una combinazione di desametasone/Benadryl/Maalox in una soluzione 1/1/1 (agitare e sputare) può alleviare i sintomi di più ulcere e favorire la guarigione.
Quali altre patologie correlate all’artrite causano afte in bocca?
Molte condizioni di salute si presentano come sintomo di afte in bocca, tra cui:
- Nella malattia di Behçet (Beh-CHETS o Beh-SHETS), sia l’artrite che le ulcere della bocca sono sintomi
- Nel lupus, sia il dolore alle articolazioni che le lesioni orali sono sintomi
- Nella vasculite (una complicazione insolita dell’artrite reumatoide ), le ulcere della bocca sono un sintomo