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Indice
Punti chiave
- Negli Stati Uniti, oltre il 10% delle persone con più di 60 anni sviluppa l’osteoartrite.
- Attualmente non esiste una cura definitiva per l’osteoartrite; i pazienti solitamente ricorrono a interventi chirurgici di sostituzione dell’anca e del ginocchio.
- Il canakinumab, un farmaco antinfiammatorio, è un potenziale trattamento non chirurgico.
L’osteoartrite (OA) è il disturbo articolare più comune negli Stati Uniti. Sebbene gli operatori sanitari possano prescrivere farmaci per alleviare il dolore, attualmente non esiste un trattamento definitivo per l’OA. Le persone con osteoartrite in genere devono sottoporsi a un intervento chirurgico di sostituzione dell’anca o del ginocchio , che può essere costoso e doloroso.
Tuttavia, un nuovo studio condotto dal gruppo di sperimentazione CANTOS (Canakinumab Anti-inflammatory Thrombosis Outcomes Study) suggerisce che le sostituzioni articolari OA di fatto potrebbero presto diventare un ricordo del passato grazie a un farmaco chiamato canakinumab. Il farmaco è in genere utilizzato per trattare alcune rare condizioni reumatiche caratterizzate da un’infiammazione diffusa. Ma i ricercatori hanno scoperto che l’uso del canakinumab ha ridotto la necessità di sostituzioni di anca e ginocchio di oltre il 40% nei partecipanti allo studio, indipendentemente dalla dose.
Nel loro articolo, pubblicato su Annals of Internal Medicine il 4 agosto, i ricercatori hanno esaminato l’impatto del canakinumab sull’OA nell’arco di cinque anni. Ma i partecipanti allo studio, tutti uomini, non sono stati reclutati per uno studio sull’osteoartrite.
Questa ricerca è iniziata con uno studio del 2017 incentrato sul ruolo del canakinumab nelle malattie cardiache. I ricercatori hanno notato che il farmaco riduceva il rischio di infarto e ictus abbassando i livelli di proteina C-reattiva. Livelli elevati di proteina C-reattiva sono collegati all’osteoartrite. E così è iniziato un secondo studio.
Sebbene i risultati preliminari siano incoraggianti, sono necessarie ulteriori ricerche prima che il farmaco possa essere trasformato in un trattamento per l’osteoartrite.
Cosa significa per te
Oltre 32 milioni di adulti negli Stati Uniti soffrono di osteoartrite, che può causare immobilità, dolore intenso e una ridotta qualità della vita. Attualmente, l’unico trattamento riconosciuto a livello medico è l’intervento chirurgico. Se il trattamento con canakinumab venisse approvato, offrirebbe ai pazienti con osteoartrite un’opzione di trattamento conveniente e non chirurgica che non richiede mesi di riabilitazione.
Possibili utilizzi del canakinumab
Lo studio preliminare CANTOS, pubblicato nel 2017 su The New England Journal of Medicine , ha incluso 10.061 uomini a cui è stata somministrata un’iniezione da 50 milligrammi (mg), 150 mg o 300 mg di canakinumab o un placebo di controllo ogni tre mesi per cinque anni. Lo studio di follow-up ha monitorato i viaggi in ospedale per interventi chirurgici tra i partecipanti, compresi gli interventi chirurgici alle articolazioni. È stato allora che è diventato chiaro il potenziale collegamento con l’osteoartrite: il tasso di incidenza per le sostituzioni di anca e ginocchio è diminuito rispettivamente del 40% e del 47% nei pazienti che hanno ricevuto canakinumab.
Che cos’è il canakinumab?
Canakinumab è un anticorpo prodotto in laboratorio che si lega alle proteine dell’interleuchina-1, associate a malattie autoimmuni e infiammazioni. Canakinumab (nome commerciale Ilaris) è utilizzato principalmente per trattare sindromi febbrili infiammatorie e asma.
Nonostante questi risultati incoraggianti, i ricercatori affermano che lo studio ha i suoi svantaggi. Lo studio CANTOS è stato condotto su un gruppo esclusivamente maschile e prevalentemente diabetico. Pertanto, i benefici anti-artritici non possono essere automaticamente estrapolati alle donne.
“I precedenti trial più piccoli non hanno mostrato benefici dalla terapia anti-interleuchina-1”, ha detto a Health Life Guide Philip Conaghan, MD , uno dei ricercatori principali del trial CANTOS. Sono necessarie ulteriori ricerche per scoprire perché il trial CANTOS è stato diverso.
Conaghan afferma che gli scienziati hanno scoperto nuove applicazioni del canakinumab anche in altre malattie.
“Viene utilizzato anche per curare malattie autoimmuni poco comuni, come la malattia di Still e la gotta altamente resistente”, afferma.
I medici possono iniziare a prescrivere il canakinumab per l’artrosi?
Conaghan afferma che è ancora troppo presto per raccomandare il canakinumab come trattamento per l’osteoartrite.
Il canakinumab potrebbe ridurre la capacità del sistema immunitario di combattere le infezioni, un rischio particolarmente elevato durante una pandemia globale.
“Sebbene il canakinumab potrebbe rivelarsi utile, i rischi sono troppo elevati in questo momento”, afferma a Health Life Guide Giuseppe Aragona, MD , consulente medico presso Prescription Doctor . Aragona non è stato coinvolto nello studio CANTOS.