Fotografia di Tim Grist / Getty Images
Indice
Punti chiave
- La FDA ha approvato Palforzia per attenuare le reazioni allergiche nei soggetti con allergia confermata alle arachidi.
- Palforzia, una polvere ricavata dalle arachidi, è studiata per esporre l’organismo a quantità specifiche di proteine delle arachidi.
- Il farmaco deve essere assunto quotidianamente e non sostituisce l’EpiPen.
La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato una polvere a base di arachidi per ridurre le reazioni allergiche in coloro che hanno un’allergia confermata alle arachidi. La notizia dell’approvazione di Palforzia come immunoterapia orale è stata dettagliata nel numero del 14 luglio del Journal of the American Medical Association .
Palforzia è per persone di età compresa tra 4 e 17 anni. Deve essere assunto ogni giorno e non è concepito come trattamento per eventi di emergenza. Piuttosto, è pensato per rendere meno gravi eventuali reazioni, inclusa l’anafilassi , se qualcuno con un’allergia alle arachidi consuma accidentalmente arachidi. Le persone che parlano di Palforzia dovrebbero comunque evitare arachidi e prodotti a base di arachidi.
Cosa significa per te
Se tu o una persona cara siete allergici alle arachidi, questa polvere approvata dalla FDA potrebbe essere una soluzione per ridurre nel tempo le reazioni allergiche all’esposizione alle arachidi.
Come si presenta solitamente il trattamento per l’allergia alle arachidi?
L’allergia alle arachidi è una delle allergie alimentari più diffuse negli Stati Uniti e colpisce circa il 2,2% dei bambini. L’allergia alle arachidi può essere una condizione pericolosa per la vita e tradizionalmente richiede di evitare completamente l’esposizione alle arachidi per prevenire una reazione.
In caso di esposizione a questo legume, le persone con un’allergia confermata solitamente hanno sempre con sé un iniettore di epinefrina (EpiPen) per trattare i sintomi di una reazione.
Sebbene l’EpiPen sembri efficace nel combattere le reazioni allergiche, richiede un’iniezione e il suo utilizzo può essere snervante, soprattutto sui bambini.
Gli esperti hanno precedentemente suggerito che l’esposizione precoce alle proteine delle arachidi nella prima infanzia potrebbe ridurre il rischio di sviluppare un’allergia alle arachidi. In teoria, potrebbe aiutare a sviluppare una tolleranza a queste proteine, specialmente nei neonati ad alto rischio con una storia familiare di allergia.
Poiché le allergie sono scatenate dalle proteine e non da altri macronutrienti, come carboidrati e grassi, le proteine sono al centro della riduzione del rischio di allergia. L’American Academy of Pediatrics (AAP) afferma ora che i neonati dovrebbero essere esposti alle proteine delle arachidi precocemente e spesso per ridurre il rischio di sviluppare un’allergia alle arachidi.
Nei bambini più grandi con allergia accertata alle arachidi, è stato dimostrato che l’esposizione orale giornaliera alle proteine delle arachidi con un prodotto a base di arachidi composto riduce le reazioni allergiche in studi precedenti.
Esposizioni ripetute e di piccola entità alle proteine delle arachidi possono insegnare al corpo a smettere di etichettare la proteina come “estranea” e prevenire una risposta immunitaria (una reazione allergica).
Come funziona la polvere di Palforzia
Palforzia è progettato attorno al concetto di creare una tolleranza alle proteine delle arachidi. Questa polvere orale deve essere assunta in modo continuativo dal paziente e la dose viene titolata per fornire più proteine delle arachidi con il passare del tempo. Le prime dosi di Palforzia devono essere somministrate sotto la supervisione di un medico a causa dell’aumentato rischio di scatenare una reazione allergica.
Il dosaggio si compone di tre fasi:
- Aumento della dose iniziale: ai pazienti vengono somministrate dosi crescenti di polvere allergenica di arachidi a distanza di 20-30 minuti nell’arco di una stessa giornata in una struttura sanitaria.
- Aumento della dose: una volta che il paziente riesce a tollerare 3 milligrammi (mg) di polvere di arachidi, la fase di aumento della dose prevede 11 dosi crescenti fino a 300 mg, assunte una volta al giorno per due settimane per dose.
- Mantenimento: i pazienti assumono 300 mg di polvere di arachidi al giorno.
Palforzia è fornito in capsule contenenti dosi variabili di polvere. Per assumere la polvere, il contenuto delle capsule viene semplicemente aggiunto al cibo freddo o a temperatura ambiente.
In uno studio clinico che ha valutato questa polvere, 496 bambini tra i 4 e i 17 anni con allergia alle arachidi sono stati trattati con polvere di allergene alle arachidi o placebo. Questi partecipanti sono stati quindi esposti a una quantità maggiore di proteine di arachidi (almeno la quantità presente in una arachide). I risultati suggeriscono che coloro a cui è stata somministrata Palforzia hanno tollerato l’esposizione meglio del gruppo placebo.
È importante che le famiglie tengano presente che una fornitura annuale di questo farmaco costerà più di 10.000 dollari.
Palforzia è pratico?
Sebbene sia entusiasmante sapere che potrebbe esserci un modo per ridurre la gravità di una reazione in caso di esposizione accidentale alle arachidi, questa nuova innovazione non entusiasma tutti gli esperti di salute.
“Nel complesso, allo stato attuale, Palforzia non è probabilmente pratico, data la spesa”, dice a Health Life Guide Pegah Jalali, MS, RD, CNSC, CDN, dietista registrata e professore associato alla New York University. “Inoltre, i pazienti dovranno comunque attenersi a una dieta rigorosamente priva di arachidi e portare con sé un EpiPen”.
Jalali si chiede anche se i bambini più piccoli consumeranno effettivamente la polvere.
“Come dietista pediatrica, mi preoccupo del trattamento, poiché il bambino deve mangiare la polvere mescolata al cibo”, afferma. “Sappiamo tutti che non si può forzare un bambino a mangiare qualcosa. [I ricercatori] hanno solo dati su cosa succede se si saltano due giorni di terapia, non di più”.
Altri prodotti per l’esposizione alle arachidi
Sebbene non siano farmaci, esistono altri prodotti che aiutano ad aumentare l’esposizione e la tolleranza dei bambini alle arachidi, in particolare dei bambini considerati ad alto rischio.
“Genitori e tutori devono stabilire come fornire questi tipi di alimenti in modo sicuro a un’età così giovane”, afferma a Health Life Guide Stephanie Hodges, MS, MPH, RDN, dietista nutrizionista registrata e proprietaria di The Nourished Principles . “Le aziende di introduzione precoce, come Lil Mixins , forniscono polveri che contengono alimenti allergenici comuni, rendendo più facile per i genitori sapere quanto deve essere somministrato al neonato e con quale frequenza”.
Insieme a Lil Mixins, altri prodotti alimentari come SpoonfulOne , Happy Family Nutty Blends , Square Baby baby food e Puffworks peanut puff snack stanno comparendo nei supermercati per supportare le famiglie che desiderano seguire la raccomandazione dell’AAP di un’esposizione precoce.