Utilizzo di Flonase o Nasacort per la febbre da fieno primaverile

La primavera è il periodo dell’anno in cui le persone sperimentano più comunemente i sintomi delle allergie stagionali . Quando il clima diventa più caldo e le piante iniziano a fiorire, alberi ed erbe rilasciano polline nell’aria, scatenando sintomi allergici in chi soffre di allergie stagionali. Questi sintomi sono chiamati raffreddore da fieno o rinite allergica.

Donna che usa uno spray nasale antiallergico all'esterno vicino ai fiori

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La rinite allergica è un problema molto comune, che colpisce fino al 30% della popolazione. Questa condizione causa infiammazione e irritazione delle vie nasali e include sintomi quali starnuti, naso che cola, congestione nasale, prurito al naso e gocciolamento retronasale. Esistono diversi trattamenti per la rinite allergica, tra cui farmaci da banco (OTC) e farmaci da prescrizione.

Spray nasali steroidei per il trattamento delle allergie

Nel febbraio 2015, lo spray nasale Flonase (fluticasone) è diventato disponibile come OTC. Flonase è il secondo spray nasale corticosteroideo intranasale (INS) ad essere venduto come OTC senza prescrizione medica, il primo è stato Nasacort Allergy 24HR, disponibile come OTC da marzo 2014.

Gli steroidi nasali sono un farmaco comunemente usato per trattare i sintomi della rinite allergica. Questi farmaci agiscono riducendo l’infiammazione allergica nei passaggi nasali e trattano sintomi come starnuti, prurito al naso, naso che cola, congestione e gocciolamento retronasale. Poiché gli steroidi in genere impiegano molte ore prima di iniziare a fare effetto, gli steroidi nasali non funzionano bene “al bisogno” e quindi devono essere usati regolarmente per ottenere i migliori effetti.

La maggior parte degli studi dimostra che gli steroidi nasali sono il farmaco più efficace disponibile per il trattamento delle allergie nasali. Infatti, molti studi dimostrano che gli steroidi nasali sono più efficaci nel trattamento dei sintomi allergici rispetto agli antistaminici orali, agli spray antistaminici nasali o al Singulair (montelukast). Gli steroidi nasali sono anche particolarmente efficaci nel trattamento dei sintomi delle allergie oculari.

C’è qualche vantaggio nell’utilizzare Flonase o Nasacort?

Studi che confrontano l’efficacia dei diversi steroidi nasali non mostrano particolari differenze tra uno e l’altro, sebbene vi siano alcune sottigliezze tra gli steroidi nasali che possono portare una persona a sceglierne uno piuttosto che un altro. È certamente possibile che una persona scopra che uno di questi steroidi nasali funziona meglio o causa meno effetti collaterali di un altro. Potrebbero esserci alcuni vantaggi e svantaggi nell’uso di Flonase o Nasacort:

Flonasi:

  • Vantaggi: Approvato per il trattamento dei sintomi allergici oculari oltre che dei sintomi allergici nasali.
  • Svantaggi: l’odore floreale può dare fastidio ad alcune persone, contiene un conservante alcolico che può causare irritazione in alcune persone.

Nasacort :

  • Vantaggi: approvato dalla FDA per bambini a partire dai 2 anni di età.
  • Svantaggi: non approvato dalla FDA per il trattamento delle allergie oculari.

Effetti collaterali

Anche se la parola “steroide” può suonare allarmante, non preoccuparti: gli steroidi nasali sono diversi da quelli usati nel bodybuilding. Tuttavia, è importante che chiunque assuma questi farmaci ne sia consapevole.

Gli steroidi nasali possono avere un piccolo effetto sulla crescita verticale di un bambino, sebbene gli studi sembrino mostrare risultati contrastanti su questo argomento. Se gli steroidi nasali influiscono effettivamente sulla crescita di un bambino, è probabile che questo effetto sia molto piccolo e solo transitorio, il che significa che il bambino probabilmente raggiungerebbe comunque l’altezza originale prevista da adulto.

Sembra esserci un rischio aumentato di cataratta e glaucoma nelle persone che usano steroidi nasali, in particolare in quelle persone con una storia familiare di queste malattie o che sono altrimenti inclini a queste malattie. Si raccomanda che queste persone si sottopongano a esami oculistici annuali di routine da un optometrista o un oculista qualificato.

La maggior parte degli effetti collaterali degli steroidi topici si verificano nel naso, nel sito di applicazione locale. Questi effetti collaterali includono comunemente irritazione nasale e sanguinamento dal naso. Se si verificano questi sintomi, una persona dovrebbe interrompere l’uso dello steroide nasale per alcuni giorni, quindi riprendere la terapia farmacologica utilizzando la tecnica appropriata . Se sanguinamento e irritazione continuano a verificarsi, lo steroide nasale non deve essere più utilizzato. Una persona che continua a usare uno steroide nasale nonostante questi effetti collaterali locali è a rischio di perforazione del setto. 

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Letture aggiuntive

  • Foglietto illustrativo di Flonase .

  • Foglietto illustrativo del Nasacort.

  • Schleimer RP, Spahn JD, Covar R, Szefler SJ. Glucocorticoidi. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, a cura di. Middleton’s Allergy Principles and Practice. 6a edizione. Philadelphia: Mosby Publishing; 2003:870-914.
  • Wallace D, Dykewicz M, curatori. Diagnosi e gestione della rinite: un parametro di pratica aggiornato. J Allergy Clin Immunol 2008;122: S1-84.

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