Se qualcuno guarda abbastanza attentamente la sua mano tesa, vedrà un tremore appena percettibile . Se qualcuno è affaticato o ha assunto troppa caffeina, questo tremore potrebbe essere più evidente, ma di solito non interferisce con la sua vita quotidiana.
Altre persone hanno un tremore che è davvero debilitante. Ad esempio, qualcuno potrebbe non essere in grado di mangiare perché il suo tremore rende troppo difficile mettere un utensile o una tazza in bocca.
Anche nei casi in cui un tremore è davvero evidente e problematico, potrebbe non essere causato da una grave malattia. Altre persone potrebbero avere un tremore meno evidente causato da un disturbo come il morbo di Parkinson . Come possono i neurologi capire quando un tremore è qualcosa di cui preoccuparsi?
Indice
Panoramica
Il tremore è il tipo più comune di movimento involontario e può colpire praticamente qualsiasi parte del corpo. I tremori sembrano verificarsi principalmente nelle mani, ma possono anche coinvolgere le gambe, il mento o la testa.
Anche la voce può essere influenzata dai tremori. È utile notare se un lato del corpo è più influenzato dal tremore rispetto all’altro (asimmetria). Sebbene vi siano eccezioni a ogni regola, la maggior parte dei tremori coinvolge entrambi i lati in misura simile, sebbene il tremore sia spesso leggermente più grave nella mano non dominante.
Nel morbo di Parkinson, solitamente un lato è colpito dal tremore più dell’altro.
A seconda della causa del tremore, il tremore potrebbe essere più evidente quando si è a riposo, si tiene qualcosa in mano o quando ci si muove. Alcune persone trovano utile dividere i tremori nelle seguenti categorie:
- Tremore a riposo : questo tipo di tremore si verifica quando un muscolo è rilassato. Questo è il tipo di tremore più spesso associato al morbo di Parkinson.
- Tremore d’azione : questo tremore si verifica quando il muscolo è in qualche modo teso. Questa è una categoria importante e si suddivide ulteriormente nelle altre categorie menzionate di seguito.
- Tremore posturale : questo tremore peggiora quando la parte del corpo viene tenuta contro la gravità. Ciò si verifica nel tremore essenziale , un disturbo comune che è fastidioso ma non pericoloso per la vita.
- Tremore cinetico : è un tremore che peggiora ogni volta che si muove una parte del corpo
- Tremore intenzionale : questo tipo di tremore potrebbe essere considerato un tipo di tremore cinetico poiché coinvolge la parte del corpo in movimento, ma in realtà significa qualcosa di più specifico. Il tremore intenzionale peggiora quando ci si muove verso un bersaglio specifico, il che richiede un certo grado di coordinazione. Un tremore intenzionale peggiorerà non appena il dito si avvicina al bersaglio.
- Tremori specifici per attività : si verificano solo quando si esegue un lavoro specifico, come la scrittura. Possono derivare dalla distonia.
- Tremore isometrico : questo tremore comporta uno scuotimento quando un muscolo è teso ma non si muove. Se hai mantenuto una posizione come un push-up per molto tempo, probabilmente hai sperimentato questo tremore.
Cause
Un certo grado di tremore è normale per tutti. A volte qualcosa può andare storto con parti del cervello coinvolte nei movimenti, come i gangli della base o il cervelletto.
I tremori possono essere causati da malattie come la sclerosi multipla , l’ictus e problemi neurodegenerativi come il morbo di Parkinson. Possono anche essere causati da droghe come alcol, anfetamine e steroidi.
Anche problemi che interessano l’intero corpo, come malattie della tiroide o insufficienza epatica, possono causare tremori. È interessante notare che nessuno sa davvero perché le persone sviluppino tremori essenziali, anche se sembra essere ereditario e molto comune.
Può sembrare ovvio, ma molte persone non riconoscono immediatamente che il loro tremore può sempre verificarsi dopo aver assunto un certo farmaco, quando hanno assunto troppa caffeina o quando non hanno mangiato per un po’. Anche uno stress emotivo o fisico peggiorato spesso peggiora i tremori. Nel tremore ortostatico, il tremore inizia sempre dopo essersi alzati in piedi.
È anche utile notare cosa migliora un tremore. Ad esempio, il tremore essenziale è una causa molto comune di tremore che, per ragioni sconosciute, spesso migliora quando il paziente ha bevuto qualcosa di alcolico. Il tremore ortostatico migliora dopo essersi seduti.
Valutazione e trattamento
Oltre a un esame fisico per cercare altri riscontri che suggeriscano una causa del tremore, il medico può ordinare esami del sangue per cercare cause ormonali o chimiche del tremore. Possono ordinare una TAC o una risonanza magnetica per vedere se il tremore è il risultato di una malattia come la SM o un ictus.
A seconda di ciò che viene riscontrato, potrebbero anche ordinare esami come un elettromiogramma o uno studio della conduzione nervosa per verificare se il tremore è dovuto a un problema del sistema nervoso periferico .
Il trattamento del tremore dipende dal tipo e dalla causa del tremore. Riconoscere ed eliminare i fattori che peggiorano il tremore è un passo importante.
La terapia fisica può aiutarti a rimanere il più indipendente possibile e può anche ridurre il tremore. In casi estremi, si possono provare trattamenti chirurgici o stimolazione cerebrale profonda , anche se questo è solitamente riservato a situazioni in cui approcci meno aggressivi non hanno funzionato.
Sapere a cosa prestare attenzione può aiutarti a ottenere le risposte che desideri sul tuo tremore e a ricevere l’aiuto di cui hai bisogno il prima possibile.