13 dingen die u moet weten over subacute revalidatie (SAR)

SAR-diensten

SAR biedt hulp op twee verschillende gebieden:

Erkende fysiotherapeuten, ergotherapeuten en logopedisten bieden therapie om uw kracht en functioneren te verbeteren. Afhankelijk van uw behoefte kunnen ze bijvoorbeeld werken aan:

• Verhoog uw saldo
• Verbeter uw veiligheid tijdens het lopen
• Helpt u om uw benen weer te bewegen na een beroerte
• Verbeter uw onafhankelijkheid bij dagelijkse activiteiten (ADL)
• Verbeter uw cardio (hart) conditie na een hartaanval

Erkend verpleegkundig personeel biedt medische zorg zoals:

• Wondbehandeling
• Pijnbestrijding
• Ademhalingszorg
• Andere verpleegkundige diensten die moeten worden verleend of begeleid door een gediplomeerde verpleegkundige (RN) of een gediplomeerde verpleegkundige (LPN)

Wie profiteert van SAR?

Mensen die een val hebben meegemaakt , gewond zijn geraakt of een medische aandoening hebben, kunnen baat hebben bij een kort verblijf in een SAR-faciliteit.

Het doel van SAR is om tijdelijke ondersteuning te bieden die is bedoeld om het functioneren en de veiligheid thuis of op de vorige woonplek (zoals een verzorgingshuis of een zelfstandige woonvoorziening) te verbeteren.

Mensen krijgen SAR voor een breed scala aan aandoeningen, waaronder:

• Gewrichtsbreuken of -vervangingen (heup, knie, schouder)
• Hartaandoeningen
• Hartinfarct
• Suikerziekte
• Deconditionering gerelateerd aan een val
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Congestief hartfalen (CHF)
• Ruggenmergletsel​
• Kanker
• Amputatie

Therapie bij een SAR

Normaal gesproken schrijft uw zorgverlener therapie voor u voor op basis van de aanbeveling van de fysiotherapeut, ergotherapeut en/of logopedist.

Sommige mensen kunnen in eerste instantie slechts ongeveer 30 minuten per dag verdragen, afhankelijk van hun conditie. Anderen kunnen mogelijk meerdere uren per dag therapie verdragen. SAR biedt doorgaans ongeveer drie uur therapie per dag.

Als u zich in een SAR-kliniek bevindt en het gevoel heeft dat u meer therapie per dag zou moeten krijgen, vraag dan aan uw zorgverlener of het aantal therapieminuten kan worden verhoogd.

Duur van het verblijf

SAR-verblijven variëren enorm. Sommige mensen blijven er maar een paar dagen, terwijl anderen er weken of zelfs tot wel 100 dagen kunnen blijven.

Er zijn verschillende factoren die bepalen hoe lang u in een SAR-faciliteit verblijft, waaronder:

• De omvang van uw verwondingen of medische toestand
• Uw algehele gezondheid
• De tijdsduur waarin uw verzekering uw aanvraag goedkeurt
• Uw vermogen om veilig te leven nadat u de SAR verlaat

SAR versus acute revalidatie versus ziekenhuis

De termen die worden gebruikt om over medische zorg en revalidatie te praten, kunnen soms verwarrend zijn. SAR is anders dan een ziekenhuis of een acuut revalidatiecentrum voor patiënten.

Een ziekenhuis, dat soms ook wel ‘acute zorg’ wordt genoemd, is alleen geschikt voor ernstige medische problemen met een zeer kort verblijf.

Een acuut revalidatiecentrum is ontworpen voor intensieve revalidatiebehoeften, waarbij doorgaans drie uur per dag fysiotherapie, ergotherapie of logopedie nodig is, vijf dagen per week.

Een SAR van hoge kwaliteit vinden

Een van de uitdagingen bij revalidatie na een beroerte is bijvoorbeeld het kiezen van een uitstekend programma om te revalideren. Vooraf onderzoek doen voordat u of uw dierbare ooit revalidatie nodig heeft, kan erg nuttig zijn.

Centers for Medicare and Medicaid (CMS) bieden een 5-sterrenbeoordelingssysteem voor verpleeghuizen , en veel van die faciliteiten bieden SAR. Het vergelijken van de beoordelingen van verschillende faciliteiten kan erg nuttig zijn. 

Normaal gesproken zijn uw meest waardevolle bronnen aanbevelingen van geliefden of vrienden die dit proces al hebben doorgemaakt. Hun persoonlijke ervaring is van onschatbare waarde.

Als u tijd hebt, kan het ook nuttig zijn om bij een paar verschillende faciliteiten langs te gaan en om een ​​rondleiding te vragen. Kijken hoe het personeel omgaat met de mensen die zij verzorgen, kan een belangrijke indicator zijn van de kwaliteit van de geleverde zorg.

Bedenk dat sommige gebouwen er misschien gloednieuw uitzien, maar dat het het programma en de mensen die voor u zorgen zijn die uw ervaring daar echt beïnvloeden.

Een SAR-faciliteit kiezen

Als u SAR nodig hebt, moet u er rekening mee houden dat u vaak zelf kunt kiezen waar deze SAR wordt verstrekt.

Ziekenhuizen sturen u vaak naar hun eigen SAR-programma’s als ze daaraan zijn gelieerd. Hoewel dit een goede optie kan zijn, hebt u wel het recht om te beslissen waar u wilt revalideren.

Uw mogelijkheden kunnen echter beperkt zijn, afhankelijk van of uw verzekering de door u gekozen zorginstellingen als binnen of buiten het netwerk classificeert en of deze zorginstellingen ervoor kiezen u in hun programma te accepteren.

Betalen voor een SAR

Als u revalidatie nodig heeft vanwege een afname van kracht door een val, een heupfractuur of een medische aandoening, kan SAR een oplossing voor u zijn.

SAR wordt doorgaans betaald door Medicare of een Medicare Advantage-programma. Medicare is een federaal verzekeringsprogramma waar u in de loop der jaren in betaalt terwijl u werkt.

Medicare Advantage- programma’s zijn particuliere groepen die in principe mensen beheren die in aanmerking komen voor Medicare, maar ervoor hebben gekozen om deel uit te maken van deze groepen.

De financiële dekking en vereisten variëren, afhankelijk van het plan dat u kiest.

Vroeg vertrekken

Als u denkt dat u eerder naar huis kunt gaan dan het medisch personeel aangeeft, hebt u het recht om de instelling op elk moment te verlaten.

Als de zorgverlener er sterk van overtuigd is dat het nog niet veilig is om te vertrekken en u besluit toch te vertrekken, zal hij of zij u waarschijnlijk vragen een formulier te ondertekenen waarin u verklaart dat u vertrekt tegen medisch advies in (AMA).

Dit betekent dat hoewel ze je niet kunnen dwingen om te blijven, ze niet geloven dat je veilig genoeg bent om naar huis te gaan. Het is bescherming voor de instelling, want zonder die documentatie kunnen ze aansprakelijk worden gesteld voor schade die is ontstaan ​​door je vroege ontslag.

Verzekeringsdekking eindigt

De meeste verzekeringsmaatschappijen houden nauwlettend toezicht op het gebruik van SAR. Zorginstellingen moeten regelmatig gedetailleerde beoordelingen uitvoeren en zowel vooraf als doorlopend toestemming krijgen om SAR aan hun leden te verstrekken.

Zodra is besloten dat uw SAR-dekking eindigt, moet u vooraf op de hoogte worden gesteld van de afwijzing van de dekking.

Dit wordt soms een ‘cut letter’ of ‘weigeringsbericht’ genoemd. U moet een kopie ontvangen en deze bewaren in het archief van de instelling, als bewijs dat u op de hoogte bent gesteld van de wijziging voordat deze plaatsvond.

De dekking kan om verschillende redenen eindigen, waaronder:

• U heeft geen deskundige therapie of gespecialiseerde verpleegzorg meer nodig.
• U kunt niet deelnemen aan de therapiediensten (bijvoorbeeld als uw geheugen is aangetast door dementie).
• U kiest er voortdurend voor om niet deel te nemen aan therapiediensten.
• U hebt het aantal dagen dat u recht hebt op SAR verbruikt.

Als je nog niet klaar bent om te gaan

Nadat mensen te horen hebben gekregen dat de verzekeringsdekking voor hun SAR-verblijf afloopt, maken ze vaak plannen om de komende dagen terug naar huis of naar hun vorige zorginstelling te gaan.

Hoewel u misschien graag naar huis wilt, is het ook mogelijk dat u zich zorgen maakt dat u nog niet sterk genoeg bent om naar huis te gaan.

Als u vindt dat uw verzekeringsdekking nog niet zou moeten eindigen, mag u in beroep gaan tegen deze weigering van dekking. U kunt een versneld beroep aanvragen, zodat u snel antwoord krijgt.

Instructies voor het indienen van een beroepschrift vindt u in de kennisgeving van afwijzing van de dekking die u ontvangt.

Als u besluit in beroep te gaan, verstrekt de instelling uw relevante klinische informatie aan uw verzekeringsmaatschappij. Zij zullen uw beroep voor aanvullende SAR-dekking dan goedkeuren of afwijzen.

Als het niet veilig is om naar huis te gaan

Soms, ondanks uw beste pogingen om te revalideren in een SAR-faciliteit, kan het zijn dat u niet genoeg kracht of functionaliteit krijgt om meteen veilig thuis te zijn. Het niet kunnen halen van uw doel om naar huis te gaan, kan natuurlijk ontmoedigend zijn.

De maatschappelijk werker van de SAR helpt u bij het bekijken van andere opties, zoals de overstap naar een verpleeghuis, zoals verzorgd wonen of een pleeggezin voor volwassenen.

Mogelijk kunnen zij ook samenwerken met uw familieleden en instanties in de buurt om extra hulp thuis te bieden en zo de veiligheid van deze optie te vergroten.

Houd er rekening mee dat sommige mensen meer tijd nodig hebben om te herstellen en weer te kunnen functioneren dan anderen. Daarom is het belangrijk dat u blijft werken aan het behouden en verbeteren van uw kracht, waar u ook woont.

U kunt bijvoorbeeld nog steeds een lager niveau van therapiediensten ontvangen via Medicare Deel B in een verpleeghuis, waardoor het mogelijk is om in de toekomst weer naar huis te gaan, naarmate u langzaam weer beter gaat functioneren.

Hulp thuis

Het is gebruikelijk om na SAR nog een tijdje hulp thuis nodig te hebben. Het doel van SAR is idealiter om u te helpen terug te keren naar uw eerdere niveau van functioneren.

Veel verzekeringsmaatschappijen proberen de kosten die zij voor hun cliënten betalen te beperken. Een praktischer doel van SAR kan zijn om u te helpen veilig en sterk genoeg te zijn om terug te keren naar uw huis en daar uw revalidatie voort te zetten.

Voordat u uit de SAR wordt ontslagen, moet de instelling u doorverwijzen en regelingen treffen zodat u doorlopende zorg kunt ontvangen, zoals thuiszorg, op voorwaarde dat u akkoord gaat met deze ondersteunende diensten. 

Thuiszorgbureaus kunnen u thuis helpen met fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, professionele verpleegkundige zorg en medisch maatschappelijk werk.

Door gebruik te maken van deze gemeenschapsbronnen kunt u de overgang naar huis met succes maken. Dit is een gezamenlijk doel van u en de SAR-medewerkers die met u samenwerken.