Spinale stenose is een veelvoorkomende aandoening die zowel rug- als beenpijn kan veroorzaken. De meest voorkomende problemen die verband houden met spinale stenose treden op wanneer de zenuwen die naar de benen lopen, worden samengedrukt in het wervelkanaal. Dit kan leiden tot pijn, gevoelloosheid en zwakte in de benen.
Er zijn verschillende oorzaken van spinale stenose, maar ze worden allemaal geassocieerd met verlies van ruimte voor de spinale zenuwen. Daarom zal uw zorgverlener bij het stellen van de diagnose spinale stenose letten op tekenen van compressie in en rond het wervelkanaal. Hieronder staan enkele tests die vaak worden gebruikt om de diagnose spinale stenose te stellen.
Inhoudsopgave
Medische geschiedenis en onderzoek
De medische voorgeschiedenis is het belangrijkste hulpmiddel bij het diagnosticeren van stenose, omdat uw zorgverlener hierdoor meer te weten komt over uw symptomen, mogelijke oorzaken van uw spinale stenose en andere mogelijke oorzaken van rugpijn .
Het lichamelijk onderzoek bij een patiënt met spinale stenose zal uw zorgverlener informatie geven over waar de zenuwcompressie waarschijnlijk precies zit. Enkele belangrijke factoren die onderzocht moeten worden zijn alle gebieden met sensorische afwijkingen of gevoelloosheid, de aard van uw reflexen en eventuele spierzwakte.
Röntgenfoto
Een röntgenfoto is een eenvoudige, gemakkelijk uit te voeren procedure en de risico’s van röntgenfoto’s zijn minimaal. De röntgenfoto toont uw zorgverlener de botten van uw wervelkolom. De röntgenfoto is nuttig bij het zoeken naar oorzaken van spinale stenose, waaronder tumoren, traumatisch letsel, spinale artritis of erfelijke afwijkingen.
MRI-test
Een MRI is de meest gebruikte studie geworden om spinale stenose te diagnosticeren. De MRI gebruikt magnetische signalen (in plaats van röntgenstralen) om beelden van de wervelkolom te produceren. MRI’s zijn nuttig omdat ze meer structuren laten zien, waaronder zenuwen , spieren en ligamenten dan op röntgenfoto’s of CT-scans te zien is. MRI’s zijn nuttig om precies te laten zien wat druk op de zenuwen van de wervelkolom veroorzaakt, en de precieze locatie van het probleem.
Myelogram
Het myelogram is een röntgenfoto, met een extra twist. Er wordt kleurstof in het ruggenmergvocht rond het ruggenmerg en de zenuwen gespoten. De kleurstof is zichtbaar op röntgenfoto’s rond deze zenuwen, tenzij er geen ruimte is rond de zenuwen. Vanwege het toenemende gebruik van MRI’s worden myelogrammen tegenwoordig veel minder vaak uitgevoerd. Ze kunnen echter zeer nuttig zijn in sommige situaties waarin patiënten mogelijk geen MRI kunnen krijgen, bijvoorbeeld bij patiënten met een pacemaker.
CT-scan
Een CT-scan is ook vergelijkbaar met een röntgenfoto, maar biedt een betere mate van differentiatie van weefsels in uw lichaam; met andere woorden, u kunt meer zien, omdat er meer structuren zichtbaar zijn op een CT-scan. CT-scans , vaak ‘CAT’-scans genoemd, geven uw zorgverlener een duidelijk beeld van de botten, maar gebieden met compressie in het wervelkanaal worden slechts gedeeltelijk gevisualiseerd. Een CT-scan kan worden uitgevoerd na een myelogram om gebieden met zenuwcompressie duidelijk te laten zien.
Botscan
Een botscan is geen test die spinale stenose detecteert, maar het kan nuttig zijn om te zoeken naar problemen die verband kunnen houden met spinale stenose. Een botscan wordt uitgevoerd door radioactief materiaal in een ader te injecteren, dit materiaal wordt aangetrokken door gebieden met hoge botactiviteit. Een botscan kan worden gebruikt als er bezorgdheid is over fracturen, tumoren, infecties, en andere mogelijke oorzaken van spinale stenose.
Behandeling van spinale stenose
Behandeling van spinale stenose kan vaak worden bereikt met eenvoudige, niet-invasieve behandelingen . Het is vaak het geval dat het laten afnemen van de ontsteking, het verbeteren van de houding van de wervelkolom en het verlichten van stress op de rug de symptomen voldoende kunnen verlichten.
Er zijn echter situaties waarin mensen aanhoudende symptomen hebben ondanks niet-chirurgische behandelingen. In deze situaties kan een chirurgische ingreep om meer ruimte te creëren voor de spinale zenuwen worden overwogen.