Er bestaan veel verschillende soorten eczeem. Een van de soorten is seborroïsch eczeem, beter bekend als eczeem van de hoofdhuid.
Seborroïsch eczeem (SD) is een niet-besmettelijke, chronische (langdurige) en terugkerende (symptomen komen en gaan) ontstekingsziekte. Het treft meestal volwassenen, maar een meer kortdurende vorm van seborroïsch eczeem, bekend als berg, kan ook bij baby’s voorkomen.
De exacte oorzaak van seborroïsch eczeem is niet met zekerheid bekend. Toch wordt er gespeculeerd dat de aandoening verband kan houden met de snelle verspreiding van een soort gistachtige schimmels op de huid, genaamd Malassezia..
Inhoudsopgave
Eczeem op hoofdhuid symptomen
Eczeem op de hoofdhuid gaat gepaard met symptomen rond de haarlijn en achter de oren. De symptomen zijn onder meer:
- Roodheid bij lichte huidtinten
- Bruin, paarsgrijs of asgrauw bij donkere huidtinten
- Witte of gelige korstachtige schilfers op de hoofdhuid (die er dik en vettig uitzien)
- Vette, gezwollen huid
- Een huiduitslag die kan lijken op psoriasis (een andere huidaandoening die wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem)
Symptomen van seborroïsch eczeem zijn vaak te zien op de hoofdhuid, het gezicht, rond de achterkant van de oren en in sommige gevallen op de borst, onder de oksels en/of in de genitale streek.
Eczeem op de hoofdhuid kan op elk moment in iemands leven ontstaan, maar komt het vaakst voor tijdens de kindertijd of op volwassen leeftijd (bij volwassenen van 30 tot 60 jaar).
Bij baby’s met seborroïsch eczeem verdwijnt de aandoening meestal vanzelf, maar bij volwassenen gaat het meestal om een patroon van opflakkeringen met symptomen die jarenlang kunnen komen en gaan.
Bij volwassenen treft seborroïsch eczeem bijna 5% van de algemene bevolking. SD komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Symptomen bij baby’s
Bij baby’s met seborroïsch eczeem manifesteert de aandoening zich meestal als een vorm van de ziekte die berg genoemd wordt . Symptomen van berg zijn schilferige, vette plekken op de hoofdhuid; maar de symptomen kunnen ook op de billen worden gezien (en worden vaak verward met contactdermatitis).
Let op, de medische term voor luieruitslag is contactdermatitis. Als een baby tijdens de eerste paar maanden van zijn leven de diagnose seborroïsch eczeem krijgt, verdwijnt het in de meeste gevallen binnen een jaar en komt het nooit meer terug.
Bij baby’s gaat eczeem op de hoofdhuid vaak gepaard met atopische dermatitis . Atopische dermatitis is de medische term voor de meest voorkomende vorm van eczeem die vaak voorkomt op het gezicht, de handen, ellebogen en knieën, maar kan elk deel van het lichaam aantasten.
Meestal zijn de eczeemsymptomen ernstiger wanneer een baby (of volwassene) beide aandoeningen heeft (atopische dermatitis en seborroïsch eczeem). Wanneer seborroïsch eczeem overlapt met atopische dermatitis, kan een aandoening ontstaan die sommige mensen hoofd- en halsdermatitis noemen. Dit lijkt nauw verwant te zijn aan seborroïsch eczeem en wordt op dezelfde manier behandeld.
Symptomen bij tieners
Bij tieners kan eczeem op de hoofdhuid voorkomen op plekken waar de huid vettig is (zoals de hoofdhuid). Andere plekken waar zwelling, roodheid en vette schilfering vaak voorkomen bij tieners zijn de zijkanten van de neus, rond de wenkbrauwen, op het midden van de borst, bovenrug, oksels en liezen.
Als een tiener (of volwassene) eenmaal SD heeft, en het gaat in remissie (wanneer de aandoening aanwezig is maar er geen symptomen zijn), dan komt het bijna altijd weer terug.
De uitslag kan jeuken en wat ongemak veroorzaken, maar voor de meeste tieners zijn het de roodheid en schilfering die hen het meest storen. Een zichtbare uitslag kan echt een impact hebben op het zelfvertrouwen, vooral tijdens de adolescentie.
Oorzaken
De precieze oorzaak van seborroïsch eczeem is niet goed bekend. Maar experts vermoeden dat genen en hormonen een grote rol spelen bij de ontwikkeling ervan.
Daarnaast kan gist, dat normaal gesproken harmonieus op de huid leeft, een rol spelen bij de ontwikkeling van seborroïsch eczeem. Men denkt dat dit gebeurt wanneer een specifiek type organisme, Malassezia genaamd, heel snel begint te groeien en zich te vermenigvuldigen. Dit zou er op zijn beurt voor zorgen dat het immuunsysteem van een persoon overreageert, wat resulteert in een ontstekingsreactie.
Maar in tegenstelling tot andere vormen van eczeem, wordt SD niet in verband gebracht met allergieën. Net als bij andere vormen van eczeem (zoals atopische dermatitis ) kunnen stress, maar ook koud en droog weer opflakkeringen veroorzaken.
Risicofactoren
Hoewel de meeste mensen met seborroïsch eczeem gezond zijn, melden sommige experts dat SD vaker voorkomt onder bepaalde omstandigheden. Deze omvatten:
- Een toename van de olieproductie op de huid of hoofdhuid
- Een hoog gistgehalte (schimmel) op de huid
- De aanwezigheid van andere huidaandoeningen (zoals acne, rosacea en psoriasis)
- Een verzwakt immuunsysteem (zoals bij mensen met HIV of AIDS)
Volgens de National Eczema Association kunnen sommige andere factoren een persoon vatbaar maken voor seborroïsch eczeem. Deze omvatten:
- Mensen met ziekten van het zenuwstelsel (zoals de ziekte van Parkinson of epilepsie)
- Mensen met depressie, alcoholisme of eetstoornissen
- Mensen die specifieke soorten medicijnen gebruiken (waaronder lithium, interferon en meer)
- Mensen die herstellen van een beroerte of een hartaanval
- Sommige medicijnen, waaronder psoraleen, interferon en lithium, verhogen het risico op het ontwikkelen van seborroïsch eczeem
- Specifieke medische aandoeningen
- Veel voorkomende psychiatrische aandoeningen (zoals depressie, angststoornissen en eetstoornissen)
- Alcoholisme
- Herstellen van een beroerte of hartaanval
Diagnose
Seborroïsch eczeem zou een makkelijk te diagnosticeren aandoening zijn. Dit komt door het uiterlijk van de aangetaste huid, gecombineerd met de plek waar de aandoening op het lichaam voorkomt.
De dermatoloog zal een onderzoek doen om de aangetaste gebieden te observeren. Vervolgens kan een biopsie worden uitgevoerd om andere soorten huidaandoeningen (zoals psoriasis) uit te sluiten. Een biopsie wordt vaak uitgevoerd als het aangetaste gebied van de hoofdhuid of huid niet gunstig reageert op de behandeling van seborroïsch eczeem.
Huidbiopsie
Een huidbiopsie houdt in dat huidcellen worden afgeschraapt om naar een laboratorium te worden gestuurd en onder een microscoop te worden onderzocht. De test wordt meestal uitgevoerd in de praktijk van een arts en de resultaten zijn vaak binnen een paar dagen tot twee weken beschikbaar.
Behandeling
Er zijn drie belangrijke doelen voor de behandeling van seborroïsch eczeem, waaronder:
- Het verwijderen van de schubben
- Verminderen van jeuk
- Het kalmeren van de ontsteking (die roodheid en zwelling veroorzaakt)
De behandeling van berg (seborroïsch eczeem) bij baby’s bestaat meestal uit het gebruik van een verzachtend middel (zoals vaseline of minerale olie) om de schilfers voorzichtig los te maken.
Volwassenen hebben mogelijk een complexere behandeling nodig, waaronder:
- Zelfzorg om stress te beheersen en opflakkeringen te voorkomen
- Topische (op de huid) antischimmelcrème
- Medicinale anti-schimmel shampoo (zoals op recept of vrij verkrijgbare merken)
- Een plaatselijk corticosteroïd (om ontstekingen te verminderen in ernstigere gevallen)
- Een plaatselijke niet-steroïde crème (zoals Eucrisa, een ontstekingsremmende crème voor milde tot matige vormen van eczeem, voor degenen die geen steroïden kunnen gebruiken)
Zelfzorg
Volgens de National Eczema Association kan goede zelfzorg helpen om symptomen onder controle te houden. Deze omvatten:
- Dagelijks wassen met een milde reiniger die zink bevat (2% zinkpyrithion)
- Gebruik een milde vochtinbrengende crème (bij voorkeur een die de poriën niet verstopt)
- Stress de baas blijven door gezonde leefgewoonten (zoals dagelijkse training, meditatie of andere stressverminderende technieken)
- Zorg dat je elke nacht voldoende slaapt
Onderzoek naar verband met geestelijke gezondheid/andere
Sommige experts melden een verband tussen bepaalde persoonlijkheidstrekken en veelvoorkomende psychische aandoeningen (zoals depressie en angst) en seborroïsch eczeem. Sommige van deze psychologische factoren zouden een rol spelen bij het ontstaan, de verergering (plotselinge verergering van symptomen) en de remissie van seborroïsch eczeem (SD).
Volgens een onderzoek uit 2017, gericht op het evalueren van persoonlijkheidskenmerken bij mensen met veelvoorkomende psychiatrische aandoeningen (zoals depressie) met SD, “vonden we statistisch significant hogere percentages depressie en angst bij SD-patiënten vergeleken met de controlegroep in de huidige studie.”
Bovendien werden er bij deze patiënten aanzienlijk meer somatisatie [klachten van ongemak] en neurotische persoonlijkheidskenmerken [zoals humeurigheid, bezorgdheid, angst, woede, frustratie, afgunst, jaloezie, schuldgevoel, depressieve stemming] aangetroffen”, schreven de auteurs van de studie.
De in de studie ontdekte gegevens lieten zien dat mensen met seborroïsch eczeem eerder hun emoties uitten; dit werd geïdentificeerd als de waarschijnlijke link tussen mensen met SD, specifieke persoonlijkheidstrekken en psychologische stress. Daarom beschouwen sommige experts SD als een psychosomatische stoornis (een ziekte die wordt veroorzaakt of verergerd door een mentale factor zoals een intern conflict of andere stressoren).
Omgaan met
Het onderzoek illustreert het belang van het leren omgaan met stress en het gebruiken van positieve copingmechanismen om met eczeem van de hoofdhuid om te gaan. Dit omvat het aanpakken van emotionele symptomen, het zoeken van steun, het aanpassen van iemands levensstijl (zoals het hanteren van een vaste trainingsroutine, en meer.