Waarom de CDC de COVID-19-isolatie heeft teruggebracht tot 10 dagen

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft haar richtlijnen bijgewerkt over wanneer het veilig is voor iemand met COVID-19 om de isolatie te beëindigen. Dit houdt in dat het virus 10 dagen na het begin van de symptomen niet meer besmettelijk is.

“Het lijkt erop dat de virusbelasting daalt wanneer mensen zich daadwerkelijk ziek beginnen te voelen. Na 10 dagen zou er minimaal virus over moeten zijn om anderen te infecteren,” vertelt David Cennimo, MD , assistent-professor in de geneeskunde-pediatrische infectieziekten aan de Rutgers New Jersey Medical School, aan Health Life Guide.

In het verleden adviseerde de CDC dat mensen opnieuw getest moesten worden nadat hun symptomen, waaronder koorts, verbeterden. Eerdere richtlijnen adviseerden dat iemand twee negatieve tests voor het virus moest ondergaan, met een tussenpoos van 24 uur, voordat hij de isolatie verliet. Vanaf 22 juli heeft de CDC de nadruk op opnieuw testen verminderd en in plaats daarvan aanbevolen dat mensen de isolatie verlaten nadat ze aan specifieke criteria voldoen.

De CDC heeft ook haar richtlijnen gewijzigd voor het verlaten van isolatie op basis van de koorts van een persoon. Voorheen adviseerde de organisatie dat iemand drie dagen koortsvrij moest zijn zonder het gebruik van koortsverlagende medicijnen voordat de isolatie werd beëindigd. Nu heeft de organisatie die tijdlijn teruggebracht tot één dag zonder koorts.

Het kan verwarrend zijn om alle veranderingen bij te houden en te proberen te begrijpen waarom ze zijn doorgevoerd. Dit is wat u moet weten.

Huidige richtlijnen voor het verlaten van isolatie

Volgens de CDC kunnen mensen met een bevestigd geval van COVID-19 de isolatie verlaten als ze aan de volgende criteria voldoen:

• Het is minimaal 10 dagen geleden dat u voor het eerst symptomen had.
• U heeft de afgelopen 24 uur geen koorts gehad zonder dat u koortsverlagende medicijnen heeft gebruikt.
• Uw symptomen zijn verbeterd.

Als u positief bent getest op COVID-19 maar geen symptomen heeft, mag u volgens de CDC 10 dagen na de test de isolatie verlaten.

Symptomen verdwijnen mogelijk niet volledig

Bij het beoordelen van de verbetering van symptomen adviseert Cennimo om te letten op ‘significante verbetering’, maar merkt daarbij op dat patiënten zich mogelijk niet volledig beter voelen.

“Er zijn steeds meer papers die langdurige symptomen na COVID-19 laten zien, waarbij patiënten wekenlang klagen over vermoeidheid na infectie”, zegt hij. “We weten ook dat hoesten na een virale infectie wekenlang kan aanhouden; vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van luchtwegaandoeningen.”

Waarom zijn de aanbevelingen gewijzigd?

De aanbeveling van 10 dagen is gebaseerd op recent onderzoek dat door de CDC wordt aangehaald en waaruit blijkt dat mensen met milde tot matige vormen van COVID-19 na 10 dagen niet besmettelijk zijn. Mensen met ernstigere vormen van het virus kunnen echter tot 20 dagen nadat ze voor het eerst symptomen ontwikkelden besmettelijk zijn, aldus de CDC.

“De 10 dagen zijn bedoeld om ervoor te zorgen dat iemand die niet besmettelijk is, weer kan deelnemen aan de maatschappij”, vertelt Thomas Russo, MD , hoogleraar en hoofd infectieziekten aan de Universiteit van Buffalo, aan Health Life Guide .

Uit een onderzoek naar contactonderzoek dat in mei in JAMA Internal Medicine werd gepubliceerd , bleek ook dat mensen die in contact waren geweest met een COVID-19-patiënt, minder kans hadden om het virus op te lopen als ze zes dagen na de eerste symptomen met de patiënt in contact kwamen.

De mindere nadruk op hertesten is waarschijnlijk gebaseerd op een paar factoren, zegt Russo. Testvertragingen zijn op dit moment een probleem in het land, waarbij het in sommige gebieden wel twee weken duurt voordat de resultaten bij patiënten terechtkomen. Volgens Russo kan het wachten op de resultaten van twee tests de tijd die iemand in isolatie zit onnodig verlengen.

Bovendien blijkt uit onderzoek dat fragmenten van het virale RNA van SARS-CoV-2 tot wel 7 weken lang in swabtesten kunnen worden aangetroffen, zelfs nadat iemand niet langer als besmettelijk wordt beschouwd.  betekent dat iemand positief kan testen op het virus, zelfs als hij of zij anderen niet meer kan infecteren, waardoor de isolatie onnodig wordt verlengd.

De CDC legde de verandering niet uit dat patiënten 24 uur koortsvrij moeten zijn voordat de isolatie wordt beëindigd. Dit komt echter meer overeen met wat artsen over het algemeen suggereren bij andere infecties, vertelt David Cutler, MD , een huisarts bij Providence Saint John’s Health Center in Santa Monica, Californië, aan Health Life Guide .

“ Dat is traditioneel onze aanbeveling als mensen keelontsteking of griep hebben; ze zijn hoogstwaarschijnlijk niet meer besmettelijk na 24 uur zonder koorts”, zegt hij.

Waarom is isolatie zo belangrijk?

Isolatie wordt gebruikt om mensen die besmet zijn met SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, te scheiden van mensen die niet besmet zijn. Het doel is om verdere infectie te voorkomen.  Mensen die in isolatie zitten, moeten thuisblijven en zoveel mogelijk gescheiden worden van andere mensen in hun huishouden, zegt de CDC.

De CDC raadt mensen die geïsoleerd zijn specifiek het volgende aan:

• Houd uw symptomen in de gaten.
• Blijf, indien mogelijk, in een aparte kamer van de andere gezinsleden.
• Gebruik indien mogelijk een aparte badkamer.
• Vermijd contact met andere gezinsleden, inclusief huisdieren.
• Deel geen persoonlijke huishoudelijke artikelen, zoals kopjes, handdoeken en bestek.
• Draag een stoffen gezichtsbedekking als u in de buurt van andere mensen moet zijn.

De informatie in dit artikel is actueel vanaf de vermelde datum, wat betekent dat er mogelijk nieuwere informatie beschikbaar is wanneer u dit leest. Voor de meest recente updates over COVID-19, bezoek onze coronavirus nieuwspagina .