xavierarnau / Getty Images
Inhoudsopgave
Belangrijkste punten
- Zwarte patiënten hebben unieke antigenen op hun rode bloedcellen die niet vaak bij andere bevolkingsgroepen voorkomen. Hierdoor is het moeilijker om compatibel bloed te vinden voor mensen die een bloedtransfusie nodig hebben.
- Sikkelcelziekte komt vooral voor bij zwarte Amerikanen en vereist meerdere bloedtransfusies gedurende het leven.
- Zwarte Amerikanen ondervinden meerdere obstakels als ze bloeddonor willen worden.
In mei bracht het Amerikaanse Rode Kruis een verklaring uit waarin gezonde zwarte mensen werden aangemoedigd om bloed te doneren, met name om zwarte patiënten met sikkelcelziekte te helpen die meerdere bloedtransfusies nodig hebben gedurende hun leven. Omdat deze patiënten een hoger risico lopen op complicaties als ze besmet raken met COVID-19, zijn donaties nog steeds nodig nu de pandemie tot in de herfst voortduurt.
Terwijl zwarte Amerikanen 13,4% van de bevolking uitmaken, zegt Yvette Miller, MD , uitvoerend medisch directeur van het Amerikaanse Rode Kruis, dat slechts 4% tot 5% van de bloeddonoren van het Amerikaanse Rode Kruis zwart is. Ze vertelt Health Life Guide dat COVID-19-lockdowns, sociale afstand en overbelaste medische faciliteiten de bestaande barrières die zwarte individuen ervan weerhouden bloed te doneren, alleen maar hebben verergerd.
Waarom is er behoefte aan zwarte bloeddonoren?
Raciale groepen kunnen verschillende waarschijnlijkheden hebben van zeldzame bloedgroepen. Volgens het Rode Kruis komen U-negatieve en Duffy-negatieve bloedgroepen vaker voor in de zwarte gemeenschap. Zwarte patiënten met sikkelcelziekte die deze bloedgroepen hebben, kunnen alleen bloed ontvangen van bijpassende donoren. Dit kan het moeilijk maken om compatibel bloed te vinden voor een zwarte patiënt van een niet-zwarte donor.
“Sommige van onze antigenen verschillen enorm van de antigeenmix op de rode bloedcellen van blanken,” vertelt Miller, die zwart is, aan Health Life Guide. Antigenen zijn markers op het oppervlak van rode bloedcellen die iemands bloedgroep bepalen. Er zijn meer dan 600 bekende antigenen naast A en B.
Zwarte Amerikanen zijn vatbaarder voor sikkelcelziekte dan anderen. Er is een constante behoefte van patiënten met sikkelcelziekte aan bloeddonaties, ondanks een scherpe daling in donaties over de hele linie.
Wat is sikkelcelziekte?
Bij ongeveer 1 op de 365 zwarte Amerikanen wordt sikkelcelziekte vastgesteld, een aandoening waarbij rode bloedcellen worden afgebroken. De behandeling van de ziekte bestaat uit frequente transfusies van rode bloedcellen om de abnormale sikkelvormige rode bloedcellen te vervangen die voortijdig afsterven en bloedarmoede veroorzaken.
Een andere behandelingsoptie voor patiënten met sikkelcelziekte is rode bloedceluitwisselingsaferese. Bij deze procedure wordt het bloed van de patiënt verwijderd via een infuuslijn en door een machine gecirculeerd. De zieke rode bloedcellen van de patiënt worden vervolgens weggegooid en vervangen door gezonde donorrode bloedcellen.
Patiënten die regelmatig bloedtransfusies nodig hebben, kunnen in de loop van de tijd antistoffen ontwikkelen tegen het donorbloed dat ze hebben ontvangen. Hierdoor wordt het steeds moeilijker om in de toekomst een geschikte donor te vinden.
Wat dit voor u betekent
Als u in goede gezondheid verkeert, overweeg dan om de dichtstbijzijnde Rode Kruis-bloedinzameling te vinden en te doneren. Als u zwart bent, kan uw donatie mogelijk zwarte patiënten helpen die gediagnosticeerd zijn met sikkelcelziekte.
Barrières voor bloeddonatie in zwarte gemeenschappen
De daling van het aantal zwarte bloeddonoren kan worden toegeschreven aan de vele barrières die mensen in zwarte gemeenschappen tegenkomen als ze bloed willen doneren.
COVID 19
COVID-19 heeft een negatieve impact op het aantal beschikbare zwarte bloeddonoren. Niet alleen schrikt blootstellingsrisico potentiële donoren af, maar vanwege de vereisten voor sociale afstand beperkt een gebrek aan ruimte het aantal donatielocaties of plekken die beschikbaar kunnen worden gesteld voor bloedinzamelingen.
“Er zijn minder donoren beschikbaar”, zegt Miller. “Aan het begin van de pandemie hadden we 4.000 tot 5.000 zwarte donoren per week. Dat daalde met 60% van begin maart tot half april vanwege de lockdown en de onevenredige impact van COVID-19 op de zwarte gemeenschap.”
Yvette Miller, MD
Ik geloof dat zwarte Amerikanen net zo graag willen doneren als ieder ander, maar dat het vervullen van hun basisbehoeften belangrijker is dan hun wens om te doneren.
Sociaal-economische barrières
Volgens Miller kunnen steeds minder zwarte mensen op afstand werken of vrij nemen van hun werk om te doneren.
Er is ook een gebrek aan toegang tot bloedinzamelingslocaties in gemeenschappen van kleur. Miller voegt toe dat veel zwarte Amerikanen afhankelijk zijn van openbaar vervoer, wat mogelijk niet overeenkomt met de locatie van veel donatielocaties.
“Ik geloof dat zwarte Amerikanen net zo graag willen doneren als ieder ander,” zegt ze. “Maar het vervullen van hun basisbehoeften gaat boven hun wens om te doneren.”
Misvattingen over doneren
Daniel B. Fagbuyi, MD , spoedeisende hulparts voor MedStar Health in Columbia, Maryland, noemt wantrouwen jegens zorgprofessionals en misvattingen over bloeddonatie (zoals de mythe dat bloeddonatie het risico op HIV vergroot) als een andere barrière die zwarte mensen ervan weerhoudt bloed te doneren.
“[Mensen] denken misschien dat ze een infectie kunnen krijgen door een naald in hun arm te steken,” vertelt Fagbuyi, die ook een benoeming van Obama’s regering voor volksgezondheid/biodefensie had, aan Health Life Guide. “We moeten bloeddonatie in zwarte en Latijns-Amerikaanse gemeenschappen demystificeren.”
Het is veilig om bloed te doneren. Nieuwe steriele naalden en gesteriliseerde apparatuur worden gebruikt bij elke donor, en er is geen risico op bloedgerelateerde infecties.
Fysiologische factoren
Volgens Miller komen veel zwarte mensen niet in aanmerking om bloed te doneren vanwege fysiologische factoren die ze niet kunnen beheersen, zoals hoge bloeddruk, hartziekten en onbehandelde diabetes.
“Er zijn bovengrenzen voor de bloeddruk van de donor, ze mogen geen ernstige hartaandoeningen of hartkloppingen hebben en diabetes moet onder controle zijn”, zegt ze.
Zwarte Amerikanen hebben over het algemeen een lager hemoglobinegehalte dan andere bevolkingsgroepen, voegt Miller toe. Het hemoglobinegehalte moet op een bepaald niveau liggen om veilig te kunnen doneren.
“Om bloed te doneren, moeten vrouwen een hemoglobinegehalte hebben van 12,5 gram per deciliter (g/dL) en mannen 13 g/dL, maar Afro-Amerikaanse vrouwen zitten meestal dichter bij 12,7 of 12,8”, zegt Miller. “Zelfs als je je best doet, zal je hemoglobinegehalte van nature aan de lage kant zijn.”
Hoe kunnen zwarte gemeenschappen meer bloeddonaties stimuleren?
Fagbuyi benadrukt dat de aanmoediging om bloed te doneren moet komen van zwarte thought leaders, influencers, eigenaren van kapperszaken, radiopresentatoren, publieke figuren en interviews met zwarte artsen.
“Het gaat niet alleen om de boodschap,” zegt Fagbuyi. “Wie is de boodschapper? Hoe geloofwaardig is de boodschapper? Zijn ze herkenbaar?”
Volgens Miller gebruikt het Rode Kruis deze methode door contact te leggen met kerken en vertrouwde pastores in zwarte gemeenschappen.
“De kerk heeft een heel speciale plek in de zwarte gemeenschap,” zegt ze. “Als we outreach doen naar de geestelijkheid en naar kerken, zijn we erg succesvol geweest. Het binnenhalen van de pastor en ouderlingen in de kerk die bloeddonor is en die gerespecteerd wordt door de kerkleden, heeft zo’n krachtige invloed op de kerkleden.”
Miller zegt ook dat zwarte Griekse collegiale organisaties, zoals de kernleden van de Divine 9 —een groep zwarte broederschappen en zusterschappen— behulpzaam zijn bij het aanmoedigen van bloeddonaties. Leden van de gemeenschap worden aangemoedigd om vrijwilligerswerk te doen om bloedinzamelingen te ondersteunen en te organiseren. Miller herinnert zich zelfs een schooldirecteur in South Carolina die ongebruikte schoolruimte doneerde voor een broodnodige bloedinzameling.
“Bloeddonatie is zo belangrijk voor deze patiënten, en daarom moedigen we zwarte mensen die gezond en wel zijn absoluut aan om naar een bloedleverancier te gaan en bloed te doneren,” zegt Miller. “Het ondersteunen van onze gemeenschapsleden is onze verantwoordelijkheid. Dit is een gezondheidsbehoefte die onze gemeenschap moet oppakken en vervullen.”