d3sign / Getty Images
Inhoudsopgave
Belangrijkste punten
- Nieuwe gegevens suggereren dat het consequent voeren van gluten aan baby’s tussen de 4 en 6 maanden kan leiden tot een lager risico op het ontwikkelen van coeliakie.
- Er zijn meer gegevens nodig om te bepalen of het hier om een daadwerkelijke risicoreductie gaat of om een vertraging in het begin.
- Baby’s in het onderzoek kregen tot ze 6 maanden oud waren twee keer per week volkorenkoekjes.
Uit een recente analyse van gegevens blijkt dat het voeden van baby’s tussen de 4 en 6 maanden oud met gluten verband houdt met een lagere prevalentie van coeliakie.
“Dit rapport levert een sterk argument voor de vroege introductie van gluten tussen de leeftijd van 4 tot 6 maanden om de ontwikkeling van coeliakie op 3-jarige leeftijd te voorkomen,” vertelt Brandon Sparks, MD , pediatrische gastroenteroloog bij Riley Hospital for Children in Indiana, aan Health Life Guide. Sparks was niet betrokken bij het rapport.
Gezondheidsexperts raden nu aan om baby’s al vroeg en vaak allergene voedingsmiddelen zoals pinda’s en eieren te geven om het risico op het ontwikkelen van allergieën te verkleinen. Sparks legt uit dat hoewel de pathofysiologie van coeliakie en klassieke voedselallergieën (zoals pinda’s) anders is, het idee om een immuuntolerantie te ontwikkelen door vroege introductie vergelijkbaar is.
“Door een wekelijkse dosis gluten toe te voegen aan het dieet van voornamelijk borstgevoede zuigelingen, konden de auteurs een significant verschil aantonen in de ontwikkeling van coeliakie in vergelijking met de standaardintroductie van gluten”, zegt hij.
De analyse, die op 28 september werd gepubliceerd in JAMA Pediatrics , maakte gebruik van gegevens uit de Enquiring About Tolerance (EAT)-studie, een klinische studie waarin de voedingsinname van 1.004 kinderen uit Engeland en Wales werd onderzocht en alle diagnoses van coeliakie werden vastgelegd.
Er waren geen bevestigde gevallen van coeliakie in de groep met ‘vroege blootstelling’ (gluten verstrekt vóór de leeftijd van 6 maanden), vergeleken met een prevalentie van coeliakie van 1,4% in de groep met standaardblootstelling – een statistisch significant verschil.
“Een vervolgonderzoek op de langere termijn zal nuttig zijn om te zien of deze vroege introductie van gluten het levenslange risico op coeliakie vermindert of alleen het begin van de ziekte vertraagt”, aldus Sparks.
Wat dit voor u betekent
Als u uw baby vaste voeding geeft, kunt u hem of haar op jonge leeftijd al helpen beschermen tegen het ontwikkelen van coeliakie door hem of haar consequent voedingsmiddelen te geven die gluten bevatten.
Wat is coeliakie?
Coeliakie is een aandoening waarbij het consumeren van gluten, een proteïne dat van nature voorkomt in bepaalde voedingsmiddelen, kan resulteren in buikpijn, diarree, constipatie en andere bijwerkingen. Mensen die coeliakie behandelen, vermijden het consumeren van gluten helemaal. Enkele bronnen van gluten zijn:
- Tarwe
- Gerst
- Rogge
Bepaalde soorten brood, pasta, crackers en koekjes zijn taboe voor mensen met coeliakie. Gluten kunnen zelfs worden aangetroffen in bepaalde soorten bier, specerijen, soepen en veel andere onverwachte items. Voor mensen met coeliakie kan de dunne darm beschadigd raken als gluten worden geconsumeerd en kan dit leiden tot problemen met het opnemen van bepaalde voedingsstoffen.
Moeten baby’s al vanaf 4 maanden gluten krijgen?
Hoewel de huidige gegevens suggereren dat vroege blootstelling aan gluten gunstig is voor baby’s om het risico op coeliakie te verminderen , suggereren eerdere gegevens anders. In een onderzoek uit 2019 was een verhoogde gluteninname tijdens de eerste 5 levensjaren een onafhankelijke risicofactor voor coeliakie-auto-immuniteit en coeliakie bij genetisch gepredisponeerde kinderen.
Volgens de auteurs van de huidige studie vonden vier klinische onderzoeken die de inname van gluten en het risico op coeliakie evalueerden, geen verband tussen de timing van de introductie van gluten en de prevalentie van de ziekte. Ze merken echter wel op dat in drie van deze onderzoeken de glutenconsumptie begon na de leeftijd van 6 maanden. Dus om een echt voordeel te zien, kan het te laat zijn om baby’s na de leeftijd van 6 maanden aan gluten bloot te stellen.
Op basis van de resultaten van dit onderzoek zegt Sparks dat het niet onredelijk is om vroegtijdige introductie van gluten als onderdeel van aanvullende voeding aan te bevelen vanaf de leeftijd van 4 maanden, zolang het op een veilige manier wordt gegeven, “zoals een oplosbaar koekje of ontbijtgranen onder toezicht om verstikking te voorkomen.”
Omdat de American Academy of Pediatrics (AAP) aanbeveelt om rond de leeftijd van 6 maanden met vaste voeding te beginnen, Kacie Barnes, MCN, RDN, een gediplomeerd diëtiste uit Dallas, om een algemene aanbeveling te doen aan alle baby’s om vanaf 4 maanden gluten te eten.
“Er zijn veel factoren om rekening mee te houden bij het starten van een baby met vast voedsel, en hoewel het voorkomen van coeliakie er één van is, is het niet voor alle baby’s geschikt om rond de 4 maanden te beginnen met de introductie van glutenbevattende voeding – of welke voeding dan ook”, vertelt Barnes aan Health Life Guide.
Hoewel ze van mening is dat de vroege consumptie van gluten per geval moet worden beoordeeld (bijvoorbeeld of er een bekend genetisch risico is op coeliakie), adviseert ze om voor de meeste baby’s te wachten tot ze dichter bij de 6 maanden zijn om vast voedsel te introduceren, in overeenstemming met de aanbevelingen van de AAP.
Elke introductie tot vast voedsel moet worden gedaan onder toezicht van de kinderarts van uw kind. Maar als een gezin gluten wil introduceren bij een baby die qua ontwikkeling klaar is om vast voedsel te eten – wat betekent dat de baby zonder hulp kan zitten en geen tongstootreflex heeft – biedt Barnes enkele suggesties voor voedsel. Een reep licht geroosterde sneetjes brood met avocado of Griekse yoghurt erop of goed gekookte pasta gegooid in olijfolie zijn uitstekende glutenbevattende snacks die veilig zijn voor kleintjes.