Knieblessures kunnen om allerlei redenen ontstaan, waardoor pijn en ontstekingen ontstaan die het lopen, sporten of uitvoeren van dagelijkse taken kunnen belemmeren. Het probleem lokaliseren kan lastig zijn. In veel gevallen is het makkelijker om te beschrijven wanneer de pijn is ontstaan, bijvoorbeeld bij het oplopen van trappen of rennen, dan waar in de knie de pijn optreedt.
Een van de meest voorkomende knieblessures betrof het scheuren van het interne kraakbeen rondom het gewricht. Voor dit type aandoening kan de diagnose eenvoudig worden gesteld door het uitvoeren van wat we de McMurray-test noemen.
Inhoudsopgave
Wat de McMurray-test ons vertelt
De McMurray-test (ook bekend als de McMurray-circumductietest) wordt gebruikt om interne scheuren in het kniegewricht te detecteren. Het is een procedure waarbij de knie systemisch wordt gedraaid om te identificeren waar scheuren in het kraakbeen (de meniscus ) kunnen zijn ontstaan of ontwikkeld.
Een gescheurde meniscus is een veelvoorkomend letsel dat ontstaat door een krachtige verdraaiing van de knie tijdens het sporten, hardlopen of bij een val of misstap.
Hoewel veel mensen ervan uitgaan dat een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) de eerste stap is bij het diagnosticeren van dit type letsel, is de McMurray-test vaak voldoende om een definitieve diagnose te stellen.
Hoe de test wordt uitgevoerd
De McMurray-test wordt uitgevoerd in een dokterspraktijk, waarbij de patiënt zich tot op zijn of haar ondergoed ontkleedt. Zodra de persoon zich ontkleedt, wordt hem of haar gevraagd plat op de onderzoekstafel te gaan liggen.
De procedure zelf bestaat uit twee stappen, namelijk:
- De arts houdt de knie in de ene hand en de voetzool in de andere hand.
- Vervolgens wordt de knie volledig gebogen en naar buiten getrokken in een ‘X-benen’-positie.
- Ondertussen zal de arts de voet naar binnen draaien en tegelijkertijd de knie strekken.
- Elke pijn of ‘klik’ is een positieve diagnose voor een laterale scheur van de meniscus.
De tweede helft van de test verloopt op vergelijkbare wijze:
- De arts houdt de knie in de ene hand en de voetzool in de andere hand.
- De knie is volledig gebogen en naar buiten getrokken in een ‘O-benen’-positie.
- Vervolgens begint de arts met het naar buiten draaien van de voet, terwijl de knie wordt gestrekt.
- Elke pijn of ‘klik’ is een positieve diagnose van een mediale scheur in de meniscus.
De test wordt als positief beschouwd wanneer u een klik voelt over de meniscus wanneer de knie van volledige flexie (volledig gebogen) naar 90 graden wordt gebracht.
Voordelen en nadelen
De McMurray-test is vooral handig voor het detecteren van scheuren in het achterste (achterste) aspect van de knie. Centrale scheuren worden soms gedetecteerd met deze manoeuvre.
Daarentegen zijn anterieure scheuren (aan de voorkant van de knie) niet eenvoudig te diagnosticeren. Om de schade precies vast te stellen,
kan een MRI of een kijkoperatie nodig zijn.
Over het geheel genomen bleek de McMurray-test een specificiteit van 78,5 procent te hebben (het percentage resultaten dat terecht negatief was) en een gevoeligheid van 79,7 procent (het percentage resultaten dat terecht positief was) bij het diagnosticeren van meniscusscheuren. Een MRI had daarentegen een gerapporteerde specificiteit van 85,7 procent en een gevoeligheid van 78,3 procent.