Onderzoek toont aan dat bloedglucosebewaking en diabetes self-management education (DSME) de gezondheidsresultaten van mensen met diabetes kunnen verbeteren, inclusief betere bloedglucosecontrole. Wat als je de twee in realtime zou kunnen combineren? Livongo is een op data gebaseerd gezondheidscoachingprogramma waarmee mensen met diabetes bloedglucosegegevens kunnen delen met Certified Diabetes Educators (CDE’s). Mensen met diabetes ontvangen feedback in realtime, binnen enkele minuten als er een noodgeval is.
Inhoudsopgave
Hoe werkt Livongo?
Het doel van Livongo is om de last van het managen van diabetes te verminderen. Ze hebben relaties opgebouwd met sponsors, zoals zorgplannen, zorgsystemen of zelfverzekerde werkgevers om mensen met diabetes in staat te stellen hun bloedsuikerspiegel beter te controleren. De draadloze mogelijkheid van de meter stelt het systeem in staat om mensen met diabetes de hele dag feedback te geven, waardoor ze direct bruikbare veranderingen in hun diabetesmanagement kunnen aanbrengen. Ze hoeven niet te wachten tot ze door de dokter worden gezien om veranderingen door te voeren.
Mensen die Livongo gebruiken, krijgen een slimme touch glucosemeter. Ze kunnen hun cijfers delen met hun zorgteam en feedback krijgen. Als hun bloedsuikerspiegel buiten het bereik komt, te hoog of te laag, krijgen ze een telefoontje of sms van een Livongo CDE om te controleren of alles goed met ze gaat. Het is alsof je een persoonlijke diabetesassistent hebt.
Wanneer het Livongo-systeem in de gezondheidszorg wordt gebruikt, kunnen de resultaten worden geïntegreerd in elektronische medische dossiers. Hierdoor krijgen artsen toegang tot een schat aan gegevens en kunnen ze behandelplannen verbeteren.
Programmadirecteur, gediplomeerd diëtist (RD) en CDE van de Mount Sinai Diabetes Alliance, Maria Elena Rodriguez, zegt: “Wanneer patiënten zich inschrijven voor het programma, worden er individuele bloedsuikerdoelen gesteld. Wanneer de bloedsuiker buiten dat doelbereik komt, worden ze gecontacteerd. De persoon met diabetes kan zelf bepalen hoe hij/zij gecontacteerd wil worden of hij/zij kan de communicatie weigeren.”
De manier waarop het coachingsysteem werkt, is voor verschillende instellingen variabel. Bij Sinai bijvoorbeeld heeft een team van CDE’s een portal-login en wachtwoord en kunnen ze bloedglucosegegevens bekijken. “Wanneer iemand zijn bloedsuiker controleert, worden de gegevens naar de portal gestuurd”, zegt Rodriguez.
Elke CDE van The Diabetes Alliance bij Mount Sinai heeft een geplande dag waarop ze de meldingen bekijken. De CDE’s houden toezicht op de meldingen en bellen de persoon met diabetes. Als ze vinden dat de besproken informatie met de arts moet worden gedeeld, kunnen ze de arts een notitie sturen in het elektronisch medisch dossier. Zodra de arts reageert, neemt de CDE opnieuw contact op met de persoon met diabetes en geeft hem/haar bijgewerkte instructies.
Bijvoorbeeld, als een persoon meerdere hoge bloedsuikerwaarschuwingen heeft en een verandering in medicatie nodig heeft, kan de CDE dit met de arts bespreken. Mocht de arts veranderingen willen aanbrengen in het behandelplan van de persoon, dan kan de CDE de veranderingen aan de persoon communiceren.
Rodriguez zegt: “Dit systeem heeft onze patiënten echt geholpen hun diabetes te beheren, omdat er geen limiet is aan hoe vaak ze hun bloedsuiker kunnen testen. Er worden onbeperkt strips en lancetten verstrekt. De typische patiënt krijgt ongeveer 30 strips per maand, wat niet genoeg is. Onbeperkt testen levert een grote hoeveelheid bruikbare gegevens op.”
Hoe werkt de slimme meter?
De slimme, gekleurde touchscreen meter is eenvoudig te gebruiken en gemakkelijk af te lezen. Het werkt als een gewone bloedglucosemeter, maar met een aantal belangrijke verbeteringen.
Een cellulaire chip binnenin zorgt ervoor dat de meter automatisch veilig en beveiligd metingen kan uploaden. Zodra uw bloedsuiker is verwerkt, ontvangt u direct feedback, met name als uw bloedsuiker buiten het bereik ligt. Bovendien ontvangt u gezondheidsbevorderende berichten terwijl u wacht tot uw bloedsuiker is geüpload. Wanneer uw bloedsuiker compleet is, worden de gegevens vervolgens verzonden naar het Livongo-team.
Extra meterfuncties omvatten:
- U kunt de meter gebruiken om bloedglucosemetingen en trendinformatie te faxen naar uw medische team. Daarnaast kunt u familieleden aanmelden om toegang te krijgen tot uw logs en/of om meldingen te ontvangen.
- Gedragswetenschappers hebben duizenden gezondheidstips en berichten voor u samengesteld die u kunt lezen terwijl u wacht tot uw bloedsuikerspiegel stijgt.
Wat doen de coaches?
De coaches met wie u in contact komt, zijn CDE’s die zijn opgeleid in alles wat met diabetes te maken heeft. Ze fungeren als uw contactpersoon tussen u en uw arts, maar ook als uw cheerleader en educator. De CDE’s kunnen:
- Kom langs om maaltijdplannen, lichaamsbeweging en medicijngebruik te bespreken en om ondersteuning te bieden.
- Het Livongo-team biedt 24/7/365 realtime ondersteuning. Coaches staan klaar om advies te geven over voeding, levensstijl, diabetes, gewichtsverlies en hoge bloeddruk. Als uw bloedsuikerspiegel gevaarlijk laag wordt, onder de 55 mg/dL , of hoog (meestal boven de 400 mg/d/L), is het nieuwe Livongo-systeem ingesteld om patiënten direct te bellen, binnen enkele minuten. Dit niveau kan door elk individueel lid anders worden ingesteld met draadloze glucosemonitoringapparaten.
- Op uw verzoek belt of sms’t uw Livongo-team u wanneer zij met u moeten communiceren.
Hoe zit het met de benodigdheden?
Een van de grootste voordelen is dat het programma u gratis voorziet van de meter, teststrips en lancetten. En u kunt niet zonder komen te zitten, want de benodigdheden en navullingen zijn onbeperkt. De benodigdheden worden ook gratis naar uw huis verzonden. Dit levert besparingen op die de betrokkenheid vergroten en de tevredenheid verhogen.
Wat zegt het onderzoek?
Uit uitgevoerde onderzoeken is gebleken dat mensen die het Livongo-programma gebruiken, veel verbeteringen hebben ervaren in hun diabetesmanagement en hun kwaliteit van leven. Ze melden:
- Verlaagd tarief bij spoedeisende hulp en ziekenhuisbezoeken
- Verbeterde medicijntrouw, wat de bloedsuikerspiegel beter onder controle houdt
- Daling van medische kosten voor diabetespatiënten en zelfverzekerde werkgevers
- Vermindering van bloedsuiker en hemoglobine A1C
- Minder bloedglucose-excursies, met name hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel)
Gecertificeerd door de AADE
Livongo is het eerste virtuele diabetesmanagementprogramma dat is gecertificeerd door de American Association of Diabetes Educators (AADE) . Het voldoet aan de nationale normen voor diabeteszelfmanagementonderwijs en -ondersteuning. Met de meter kunt u niet alleen uw bloedglucose bijhouden, maar kunt u ook herinneringen instellen voor uw belangrijke zelfzorgparameters, zoals A1C, oogonderzoek, enz.
Hoe kunt u zich aanmelden?
Om in aanmerking te komen, moet u een diagnose van diabetes type 1 of type 2 hebben . Vraag uw zorgteam, werkgever of zorgplan of zij een partnerschap hebben met Livongo. Als dit het geval is, wordt Livongo opgezet en betaald door die instanties. U hoeft niets uit eigen zak te betalen.
Let op, uw zorgstelsel kan vereisen dat u aan specifieke parameters voldoet voor inschrijving. Sommige instellingen vereisen bijvoorbeeld dat een persoon een specifieke verzekering en A1C-niveau heeft voordat hij of zij wordt opgenomen. Echtgenoten en afhankelijken komen vaak ook in aanmerking.
Zijn er nadelen?
Hoewel dit systeem alles lijkt te hebben wat je maar kunt wensen, vinden sommige gebruikers “de communicatie opdringerig of te veel”, zegt Rodriguez. Mensen die het systeem gebruiken, vinden het misschien ook moeilijk om betrokken te blijven als ze eenmaal zijn ingeschreven. Rodriguez raadt aan om je te houden aan één type communicatie, bijvoorbeeld e-mail of sms, zodat je niet wordt overspoeld met berichten. Volgens Rodriguez “kan dit helpen om je informatie te ordenen en te voorkomen dat je overweldigd raakt.”