Heupvervangende chirurgie wordt al lang gebruikt om heupartritis bij oudere patiënten te behandelen. Er ontstaan echter zorgen wanneer een patiënt in de 40, 50 of jonger ernstige heupartritis heeft die niet verlicht wordt met niet-operatieve behandelingen. Eens gereserveerd voor oudere patiënten, wordt heupvervangende chirurgie steeds gebruikelijker bij de jongere, actieve bevolking.
Inhoudsopgave
Hoe jong is te jong?
Niemand kan deze vraag definitief beantwoorden, maar wat we wel weten is dat de voordelen van het uitvoeren van een heupvervangende operatie bij jongere patiënten opwegen tegen de risico’s van de operatie. De voordelen zijn voornamelijk de kwaliteit van leven, pijnvermindering en het behouden van een goede conditie. Door deze doelen te bereiken, kunnen patiënten ook het risico op het ontwikkelen van andere problemen die verband houden met een slechte conditie, zoals hart- en vaatziekten, verminderen.
Het primaire probleem bij het uitvoeren van heupvervangende operaties bij jongere patiënten is de zorg over slijtage van het implantaat. Ontwikkelingen in de productie hebben geprobeerd de omvang van dit probleem te verminderen, maar het is een zorg. Bovendien is de mate van slijtage van een heupvervanging gerelateerd aan het activiteitenniveau van de patiënt. Zoals u wellicht verwacht, zijn de gebruikelijke activiteiten van de gemiddelde 30-jarige anders dan die van de gemiddelde 80-jarige. Daarom moeten jonge patiënten met gewrichtsvervangingen voorzichtig zijn en alleen de voorgestelde activiteiten uitvoeren.
Resultaten bij jonge patiënten
De resultaten van heupvervanging bij patiënten jonger dan 50 jaar zijn duidelijk niet zo goed als bij oudere patiënten. Onderzoek heeft echter aangetoond dat ongeveer 75% van de implantaten 15-20 jaar meegaat en meer dan de helft 25 jaar bij patiënten met artrose. We weten dat hoe jonger u een heupvervanging krijgt, hoe groter de kans is dat deze snel verslijt.
Wat we niet weten is hoe nieuwere implantaten de levensduur van een heupprothese kunnen beïnvloeden . De meeste onderzoeken die kijken naar hoe lang heupprothesen meegaan, evalueren traditionele vervangingen van metaal en kunststof. Nieuwere implantaten van volledig metaal of keramiek hebben betere resultaten laten zien in laboratoriumtests. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat laboratoriumresultaten niet altijd voorspellend zijn voor hoe deze implantaten bij mensen zullen werken, en we weten gewoon niet of deze nieuwere implantaten langer meegaan.
Zijn nieuwere implantaten beter?
Er worden voortdurend veel nieuwe gewrichtsvervangende implantaten ontwikkeld. Het doel van elk nieuw implantaat is dat het betrouwbaarder en duurzamer is dan voorgaande implantaten. Hoewel dit een geweldig doel is, is het uiteindelijk niet altijd het geval. Sommige nieuwe implantaten zijn een enorm succes, terwijl er andere verhalen zijn van implantaten die zijn teruggeroepen en zelfs operatief verwijderd moesten worden. Helaas worden deze problemen soms pas zichtbaar als de implantaten al jaren of zelfs decennia worden gebruikt.
Implantaten kunnen in laboratoria worden getest zonder dat patiënten aan enig risico of schade worden blootgesteld. Sommige implantaatproblemen komen echter pas aan het licht nadat ze bij mensen zijn geïmplanteerd. Patiënten willen vaak advies over welk implantaat het beste is , of of nieuwere implantaten beter zijn. Dit zijn moeilijke vragen om te beantwoorden en er is geen perfecte oplossing. Hoewel het vooruitzicht van een nieuw ontworpen implantaat aantrekkelijk kan zijn, moeten patiënten, zelfs jonge patiënten, voorzichtig zijn bij het proberen van iets zonder bewezen staat van dienst.
Jonge patiënten maken zich terecht zorgen over hoe lang hun nieuw geïmplanteerde gewrichtsvervanging waarschijnlijk meegaat. Hoewel er geen garanties zijn, zijn er goede gegevens die suggereren dat heupvervangingen vaak 20 jaar of langer meegaan. Vasthouden aan een bewezen implantaat met een goede staat van dienst kan helpen om ervoor te zorgen dat uw vervanging zo lang mogelijk meegaat.