U bent net een uur bij uw zorgverlener geweest. Als u weggaat, krijgt u een stukje papier. Het bevat kleine getypte woorden en veel kleine cijfers en kan een onderdeel zijn van een meerdelig formulier. Voor ons patiënten lijkt het op een bonnetje voor diensten. Het personeel van uw zorgverlener kan het een ontmoetingsformulier, een factuur, een superbill of een samenvatting na een bezoek noemen.
Ziekenhuisbonnen lijken misschien op de medische dienstenbon van een zorgverlener, maar zijn veel uitgebreider. Het maakt niet echt uit hoe ze eruit zien; de informatie op beide documenten is hetzelfde soort informatie.
U kunt de medische zorgnota van uw zorgverlener gebruiken om inzicht te krijgen in de geleverde zorg.
U kunt de bon ook gebruiken om de diensten die tijdens uw bezoek aan de gezondheidszorg zijn verleend, te vergelijken met de diensten die vermeld staan op de Vergoedingenlijst (EOB) van uw zorgverzekeraar. Zo weet u zeker dat u niet meer betaalt dan nodig is.
Inhoudsopgave
Informatie die u op de medische dienstenbon van een zorgverlener vindt
De medische dienstenbon van uw zorgverlener zal alles weergeven wat er tijdens uw afspraak is gebeurd en zal ook enkele of alle vervolgtests of behandelingen voorschrijven die moeten plaatsvinden. Op de bon vindt u:
- Uw persoonlijke gegevens, inclusief uw verzekeringsgegevens (niet weergegeven). Wanneer u de bon krijgt, wilt u er zeker van zijn dat deze van u is en niet is verwisseld met de bon van iemand anders.
- Namen en CPT-codes (huidige procedurele terminologie) voor de uitgevoerde diensten
- Namen en CPT-codes voor de bestelde tests
- Internationale Classificatie van Ziekten (ICD) codes, ofwel ICD-9 codes of ICD-10 codes (die worden gebruikt voor diagnoses)
- Andere secties voor zaken zoals informatie over meebetaling en handtekening.
Bekijk de vermelde diensten
Elk type praktijk, of het nu gaat om eerstelijnszorg of specialistische zorg, hanteert een andere set diensten en codes, afhankelijk van het soort diensten dat ze verlenen en het lichaamssysteem of de ziekten die ze behandelen.
Dit formulier is een formulier voor eerstelijnszorg en kan een breed scala aan diensten omvatten, van basiscontroles tot eenvoudige testaanvragen en basisdiagnoses.
Deze afbeelding toont een klein deel van de diensten die op de bon van deze zorgverlener staan. Als u niet zeker weet welke diensten er staan, kunt u de American Association for Clinical Chemistry bezoeken voor een uitleg over medische tests of u kunt een online medisch woordenboek gebruiken, zoals MegaLexia .
Bekijk de diensten op uw bon met cirkels of vinkjes of een aanduiding dat ze zijn uitgevoerd of besteld. Denk terug aan de tijd die u net hebt doorgebracht met uw zorgverlener en anderen op kantoor om er zeker van te zijn dat u akkoord gaat met de bon. Als u bijvoorbeeld “allergie-injectie” aangevinkt ziet staan en u geen injecties hebt gekregen, wilt u navragen waarom dat op uw bon staat. Dit is later nog belangrijker wanneer u uw medische rekening ontvangt .
Laten we nu eens kijken naar de CPT-codes, de vijfcijferige nummers die naast elke service staan.
CPT-codes worden vermeld
Zodra u de diensten en vervolgdiensten op uw factuur hebt geïdentificeerd, ziet u dat elke dienst is gekoppeld aan een vijfcijferige code.
Deze worden CPT-codes genoemd. Elke service die een zorgverlener aan u levert (waarvoor ze verwachten betaald te worden) zal overeenkomen met een van deze CPT-codes.
CPT-codes zijn belangrijk voor uw zorgverlener omdat ze bepalen hoeveel ze voor uw bezoek krijgen. Ze zijn belangrijk voor u omdat u er zeker van wilt zijn dat ze correct in uw dossier worden weergegeven. De verkeerde CPT-codes kunnen een domino-effect veroorzaken dat kan leiden tot de verkeerde diagnose voor u, de verkeerde behandeling en later, als u ooit van verzekering moet veranderen, kan het leiden tot een weigering van verzekering voor reeds bestaande aandoeningen.
Net zoals u de namen van de geleverde services en follow-up services dubbel hebt gecontroleerd, wilt u er ook zeker van zijn dat de CPT-codes correct zijn. Link hier als u CPT-codes wilt identificeren om erachter te komen welke services door welke codes worden vertegenwoordigd.
Als u een discrepantie vindt, moet u samen met uw zorgverlener uw medisch dossier corrigeren .
Zodra u de services en CPT-codes kent, is het tijd om de diagnose-informatie te bekijken.
Uw diagnose staat vermeld
In een apart gedeelte van de diensten en tests vindt u een lijst met diagnoses. Zoals eerder vermeld, vindt u deze diagnoses op een eerstelijnszorgontvangstbewijs. Andere specialisten hebben verschillende diagnoses op hun ontvangstbewijzen, afhankelijk van het lichaamssysteem en de ziektes waarmee ze werken.
Om betaald te worden door uw verzekeraar, Medicare of een andere betaler, moet de zorgverlener een diagnose stellen. Wanneer u uw medische rekening bekijkt, zult u begrijpen hoe belangrijk het is om ervoor te zorgen dat de uitgevoerde diensten overeenkomen met de diagnose die u hebt gekregen. Dit kan om twee redenen problematisch worden.
De eerste reden is dat u mogelijk nog niet gediagnosticeerd bent . Dat betekent dat uw zorgverlener op dit punt een weloverwogen gok zal wagen. Helaas kan deze gok bij moeilijker te diagnosticeren gezondheidsproblemen de mening van een andere professional over het echte probleem kleuren.
Ten tweede zal deze diagnose, zelfs als deze voorlopig is, in uw dossier worden vastgelegd. Of deze nu correct is of niet, het kan een effect hebben op uw toekomstige mogelijkheid om een verzekering te krijgen als het de mogelijkheid van een reeds bestaande aandoening weerspiegelt.
Om die redenen wilt u dubbel controleren of de diagnose zo nauwkeurig mogelijk is vastgelegd. Het kan zijn dat uw zorgverlener een diagnose niet heeft aangevinkt in de lijst; in plaats daarvan heeft hij deze misschien ergens anders op de bon op een lege plek geschreven.
Als u een afwijking vindt, moet u samen met uw zorgverlener uw medisch dossier corrigeren.
Zodra u de woorden ziet die gebruikt worden om uw diagnose te beschrijven, wilt u waarschijnlijk de ICD-code nog eens controleren. Dit is een heel ander codesysteem dat zorgverleners gebruiken.
Lijn de ICD-9- of ICD-10-codes uit
ICD-codes zijn de codes die uw diagnose aangeven. Deze codes veranderen in de loop van de tijd, dus er is een nummer aan toegevoegd om aan te geven welke set codes wordt gebruikt. De ICD-9-codeset werd op 1 oktober 2015 vervangen door de meer gedetailleerde ICD-10- codeset.
De ICD-codes bestaan uit vier of vijf tekens met een decimaal punt. U vindt ze naast de namen van diagnoses op het afspraakbewijs.
Net als bij CPT-codes moeten de woorden voor uw diagnose en de codes voor uw diagnose overeenkomen.
Als u de ICD 9- of ICD 10-codes vergelijkt met de woorden die uw zorgverlener heeft geschreven en gesproken en u een discrepantie vindt, meld dit dan onmiddellijk bij uw zorgverlener en vraag om de fout te corrigeren. U kunt het zich niet veroorloven dat deze codes worden gerepliceerd in papierwerk dat van invloed kan zijn op uw vermogen om in de toekomst de zorg te krijgen die u nodig hebt, of de verzekering die u nodig hebt.
Nu u de informatie op de medische rekening van deze zorgverlener begrijpt, is de volgende stap om de rekening van uw zorgverlener te vergelijken met uw medische rekening en later met de EOB van uw zorgverzekeraar.