ACL-operatie: herstel

Voorste kruisband (ACL) scheuren worden vaak gerepareerd met een kijkoperatie . Tijdens een ACL-operatie wordt de gescheurde band vervangen door een peestransplantaat om de kniefunctie te herstellen. Hoewel de operatie over het algemeen snel en poliklinisch wordt uitgevoerd, zijn het herstel- en revalidatieproces uitgebreid en vereisen ze een nauwgezette follow-up en toewijding van uw kant.

Kniebrace bij patiënt na ACL-operatie

mkitina4 / Getty Images 

Vervolg op de operatie

Afspraken met uw zorgverlener worden doorgaans op de volgende momenten na de operatie gepland:

  • Een week
  • Twee weken
  • Zes weken
  • Drie maanden
  • Zes tot acht maanden

Tijdens deze afspraken zal uw chirurg het bewegingsbereik , de kracht en het functioneren van uw knie evalueren . Ze zullen ook controleren op complicaties, zoals wondinfectie of aanhoudende kniepijn en stijfheid.

Naast een ontmoeting met uw operatieteam, begint u direct na de operatie met fysiotherapie . Uw fysiotherapeut bepaalt het geschikte revalidatieprogramma voor u op basis van een aantal factoren, zoals uw leeftijd, gezondheidstoestand en conditie.

ACL-revalidatie duurt over het algemeen vier tot zes maanden. De belangrijkste doelen van revalidatie zijn:

  • Het vermogen herwinnen om uw knie volledig te strekken en te bewegen
  • Herstel van de kracht van de quadriceps en hamstrings
  • Verminderen en uiteindelijk elimineren van kniezwelling en pijn
  • Het volledig terugkrijgen van evenwicht en controle over de benen

Hersteltijdlijn

Het herstel na een voorste kruisbandoperatie begint in de uitslaapkamer, waar een verpleegkundige uw vitale functies in de gaten houdt en u helpt bij het omgaan met veelvoorkomende postoperatieve symptomen, zoals pijn en misselijkheid.

Zodra u stabiel en comfortabel genoeg bent om naar huis te gaan (meestal is dit zo’n twee tot drie uur na de operatie), wordt u ontslagen en krijgt u instructies voor de postoperatieve fase.  familielid of vriend moet u naar huis rijden.

Gedurende de eerste twee weken na de operatie zal uw chirurg waarschijnlijk het volgende voorstellen: 

Wat betreft beperkingen op activiteiten, kunnen de meeste patiënten twee weken na de operatie weer autorijden. Patiënten kunnen binnen een paar dagen tot een paar weken weer aan het werk, afhankelijk van de aard van hun baan. Het duurt veel langer om weer te gaan sporten, meestal vier tot zes maanden. 

Omgaan met herstel

Om te herstellen na een voorste kruisbandoperatie, moet u rekening houden met zowel uw fysieke als psychologische behoeften.

Fysieke behoeften

Uw lichaam heeft meer dan tijd nodig om goed en wel te herstellen van een ACL-operatie. U kunt uw herstel en de snelheid waarmee het gebeurt, bevorderen door de instructies van uw zorgverlener volledig op te volgen.

Enkele van de basisaanbevelingen:

  • Neem uw medicijnen zoals voorgeschreven.  U krijgt pijnstillers, vaak een combinatie van lokale verdovingsmiddelen, opioïden en niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s) na de operatie. Praat met uw zorgverlener over hoe en wanneer u deze en andere nieuwe medicijnen moet innemen. Als u bent gestopt met medicijnen voor uw operatie, zorg er dan voor dat u weet wanneer u ze weer moet innemen.
  • Zorgen voor de juiste voeding. Goed eten na een operatie kan complicaties helpen voorkomen en de wondgenezing verbeteren. Voedingsadvies omvat vaak het consumeren van magere eiwitten (rood vlees, kip of vis) en het zorgen voor voldoende calorie-inname.
  • Zorg voor voldoende slaap. Terwijl u slaapt, herstelt uw lichaam weefsels en bevordert het genezingsproces, dus zorg ervoor dat u elke nacht ten minste acht uur kwalitatief goed slaapt. Het is beter om technieken te leren en te volgen die slaap bevorderen in plaats van naar slaappillen te grijpen.

Psychologische behoeften

Stress en lichte angst zijn normaal na een ACL-blessure en een operatie. Het kan ook lastig zijn om even aan de kant te staan, vooral als je gewend bent om erg actief of onafhankelijk te zijn.

Sommige mensen ervaren echter meer verlammende psychologische reacties na een operatie. Ze kunnen overdreven reageren op daadwerkelijke of verwachte kniepijn, of ze kunnen bang zijn voor een nieuwe blessure, tot het punt dat ze niet meer aan sportactiviteiten beginnen als ze genezen zijn. Patiënten, met name jongere atleten, kunnen symptomen van posttraumatische stressstoornis (PTSS) ervaren — zoals slaapproblemen en slechte concentratie — na een ACL-blessure.

Om te voorkomen dat psychologische factoren uw emotionele welzijn en herstel beïnvloeden, kunt u de volgende strategieën overwegen:

  • Praat met uw chirurg en fysiotherapeut: Het herkennen en bespreken van mogelijke psychologische barrières (bijv. angst voor pijn of opnieuw letsel) is een belangrijke eerste stap. Om deze gedachten/factoren aan te pakken, kan uw chirurg een fysiotherapeutische aanpak aanbevelen die cognitief-gedragsmatige technieken omvat.
  • Gebruik ontspanningstechnieken: Onderzoek suggereert dat optimisme en het gebruik van begeleide ontspanningstechnieken (bijv. begeleide beelden) genezing na een operatie kunnen bevorderen. Overweeg het gebruik van audio-opnames, podcasts of een professionele telehealth-instructeur om u te helpen kalm te blijven tijdens deze stressvolle tijd.
  • Vraag om hulp: Na de operatie bent u minder mobiel en heeft u de eerste twee weken hulp nodig bij dagelijkse klusjes in huis. Wees niet bang om uw vrienden en familie om hulp te vragen tijdens deze korte, maar uitdagende tijd. Dit kan stress op zowel uw lichaam als uw geest verminderen.

Wondverzorging

U zult waarschijnlijk twee tot drie incisieplekken hebben die bedekt zijn met een groot verband rond uw knie na de operatie. Het is belangrijk om het verband en de incisieplekken schoon en droog te houden.

Meestal kunt u kort na de operatie douchen, maar het is verstandig om een ​​plastic afdekking over uw knie te wikkelen of af te plakken, zodat de wond niet nat wordt.

Neem onmiddellijk contact op met uw chirurg als u symptomen of tekenen van een infectie ontwikkelt, zoals: 

  • Koorts
  • Toegenomen roodheid, zwelling of warmte rond de incisieplaats(en)
  • Toenemende kniepijn of gevoelige huid
  • Abnormale drainage van een incisieplaats

Een woord van Health Life Guide

De sleutel tot een succesvolle ACL-operatie is een toegewijde aanpak van uw revalidatieprogramma. Houd er ook rekening mee dat een langere revalidatieperiode niet per se betekent dat u iets verkeerd doet. Het herstelproces verschilt vaak van patiënt tot patiënt, afhankelijk van factoren zoals de aard of complexiteit van de blessure.

Blijf proactief doorgaan met uw oefeningen en probeer daarbij steun en aanmoediging te krijgen van uw dierbaren en uw zorgteam.

Health Life Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Emory Healthcare. (2019). ACL-revalidatieprogramma:  herstel en follow-up .

  2. American Academy of Orthopedic Surgeons.  ACL-blessure: is een operatie nodig?

  3. Universiteit van Michigan. (juni 2019).  Chirurgie van de voorste kruisband (ACL) .

  4. Smith TK. Preventie van complicaties bij orthopedische chirurgie als gevolg van voedingstekorten . Clin Orthop Relat Res. 1987 Sep;(222):91-7.

  5. Su X, Wang DX. Verbeter postoperatieve slaap: wat kunnen we doen? Curr Opin Anaesthesiol. 2018 Feb; 31(1): 83–88. doi:10.1097/ACO.00000000000000538

  6. Tjong VK, Murnaghan ML, Nyhof-Young JM, Ogilvie-Harris DJ. Een kwalitatief onderzoek naar de beslissing om terug te keren naar de sport na reconstructie van de voorste kruisband: spelen of niet spelen . Am J Sports Med. 2014 feb;42(2):336-42. doi:10.1177/0363546513508762

  7. Padaki AS, Noticewala MS, Levine WN, Ahmad CS, Popkin MK, Popkin CA. Prevalentie van symptomen van posttraumatische stressstoornis bij jonge atleten na ruptuur van de voorste kruisband . Orthop J Sports Med. 2018 jul; 6(7): 2325967118787159. doi:10.1177/2325967118787159

  8. Coronado RA, Sterlin EK, Fenster DE. Cognitieve-gedragsmatige fysiotherapie om terugkeer naar sport te verbeteren na reconstructie van de voorste kruisband: een open pilotstudie . Gerandomiseerde gecontroleerde studie Phys Ther Sport. 2 020 mrt;42:82-90. doi:10.1016/j.ptsp.2020.01.004

  9. Mavros MN, Athanasiou S, Gkegkes ID, Polyzos KA, Peppas G, Falagas ME. Hebben psychologische variabelen invloed op het vroege chirurgische herstel ? PLoS EEN. 2011;6(5):e20306. doi:10.1371/journal.pone.0020306

Aanvullende lectuur

Door Elizabeth Quinn


Elizabeth Quinn is een bewegingsfysioloog, schrijfster over sportgeneeskunde en fitnessconsultant voor bedrijfsgezondheids- en revalidatieklinieken.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top