Een septisch gewricht ontstaat wanneer een bacteriële infectie optreedt in een gewrichtsruimte. Een gewricht is een verbinding tussen twee botten. Gewrichten omvatten de knie, heup, schouder en tientallen gewrichten in de wervelkolom. Elk gewricht kan geïnfecteerd raken, maar sommige komen vaker voor dan andere.
Septische gewrichten komen het meest voor bij zuigelingen en jonge kinderen, patiënten met een verzwakt immuunsysteem en mensen met een gewrichtsvervanging.
Een septische verbinding is om twee redenen problematisch:
- Het lichaam kan de infectie moeilijk bestrijden omdat het immuunsysteem in de gewrichten niet goed functioneert.
- Gewrichtskraakbeen kan onherstelbaar beschadigd raken door gewrichtsinfecties.
Inhoudsopgave
Tekenen van een septische verbinding
De diagnose van een septisch gewricht wordt doorgaans gesteld door te kijken naar een van de verschillende tekenen van een gewrichtsinfectie:
- Symptomen van de patiënt: Veelvoorkomende symptomen van een infectie zijn koorts, koude rillingen, zweten en gewrichtspijn.
- Beperkte beweging van het gewricht: Plotselinge, beperkte beweging van een gewricht is een reden tot bezorgdheid. Ook kan het moeilijk zijn om gewicht op het gewricht te plaatsen.
- Zwelling van het gewricht: Geïnfecteerde gewrichten voelen vaak gezwollen, warm en gevoelig aan. Het voelen of zien van een gezwollen heup of enkel is gemakkelijker dan van sommige gewrichten diep in het lichaam, zoals de heup of de wervelkolom.
- Afwijkende bloedtesten: Bloedtesten zijn vaak afwijkend, zoals het aantal witte bloedcellen (een veelvoorkomend teken van infectie), de bezinkingssnelheid (BSE) of het C-reactieve proteïne (CRP).
- Afwijkende beeldvormende onderzoeken: Röntgenfoto’s , echo’s of MRI’s kunnen vochtophopingen in het gewricht of ontstekingen van de omliggende weefsels aantonen.
- Vloeistofmonster: De definitieve test voor een gewrichtsinfectie is het verkrijgen van een vloeistofmonster uit het gewricht.
Het vloeistofmonster kan worden verkregen tijdens een chirurgische ingreep, maar wordt vaker gedaan om een infectie te bevestigen vóór de operatie door een naald in het gewricht te steken om het vloeistofmonster te verkrijgen. De vloeistof kan worden geanalyseerd om te zoeken naar een infectie of naar tekenen van de infectie. Het aantal witte bloedcellen van het vloeistofmonster is meestal ongewoon verhoogd. Soms kan dit echter abnormaal zijn bij problemen die geen infectie zijn, zoals jicht of artritis . De meest definitieve test is een kweek van de vloeistof waarbij een patholoog bacteriën uit het vloeistofmonster kweekt om precies te bepalen wat de infectie veroorzaakt. Naast het bevestigen van de diagnose van een septisch gewricht, kan de kweek van de vloeistof uw zorgverlener helpen de beste antibiotica voor de behandeling van de aandoening te bepalen.
Behandeling van infectie
Septische gewrichten vereisen een dringende behandeling. De behandeling bestaat uit het draineren van de infectie uit de gewrichtsruimte, vaak operatief, samen met intraveneuze antibiotica. Tijd is essentieel bij de behandeling van een geïnfecteerd gewricht, omdat het achterlaten van pus in een gewricht kan leiden tot een snelle achteruitgang van het kraakbeen van het gewricht. Dit is vooral zorgwekkend bij jonge patiënten met verder gezonde gewrichten. In deze setting is het risico op problemen op de lange termijn hoog, zelfs met de juiste behandeling.
Wanneer een infectie chirurgisch wordt behandeld, zal uw chirurg het gewricht openen of instrumenten gebruiken om het gewricht binnen te dringen en vloeistof te laten circuleren om de gewrichtsruimte te irrigeren. Het is onmogelijk om alle bacteriën uit een geïnfecteerd gewricht te verwijderen, maar door het grootste deel van de infectie weg te spoelen, heeft uw lichaam de kans om de resterende infectie te bestrijden met behulp van antibiotica. Soms worden infecties behandeld met open chirurgische debridement. Dit betekent dat er een chirurgische incisie wordt gemaakt over het gewricht en uw chirurg direct in het gewricht zal kijken. Andere keren kan er een arthroscopische gewrichtsirrigatie worden uitgevoerd. In dit geval wordt er een arthroscoop in het gewricht ingebracht en kan er vloeistof circuleren zonder grote incisies te maken.
Een woord van Health Life Guide
Infectie in het gewricht is een zeer ernstig probleem dat dringend behandeld moet worden. Soms kan het lastig zijn om een infectie te identificeren, maar er zijn laboratoriumtests die uitgevoerd kunnen worden om te bepalen of u een gewrichtsinfectie heeft. Als een gewrichtsinfectie wordt vastgesteld, worden doorgaans een operatie en intraveneuze antibiotica gebruikt om het probleem aan te pakken.