U hebt waarschijnlijk wel eens gehoord van een aandoening die rosacea heet , maar wist u dat het ook de ogen kan aantasten? Rosacea is een aandoening die vaak de neus, het gezicht en de borst aantast. Rosacea kan chronisch zijn en periodes van remissies en opflakkeringen hebben. Het kan soms erg verstorend zijn, waardoor de wangen, neus, kin en het voorhoofd rood en gezwollen worden. Na verloop van tijd ontwikkelt de huid een verdikking die vaak een “roodhuidcomplex” wordt genoemd. Kleine bloedvaten beginnen te groeien en worden zichtbaarder. Na verloop van tijd kan de huid ook hobbelig worden en kan de neus groter en gezwollen worden. Puistjes of puistjes kunnen ook van tijd tot tijd uitbarsten.
Rosacea openbaart zich meestal rond je 30e. Het is de huidaandoening die WC Fields, de overleden komiek, zijn herkenbare neus gaf.
Inhoudsopgave
Rosacea van het oog
Oculaire rosacea kan optreden zonder de gezichtskenmerken en -symptomen, maar meestal is het een uitbreiding van de aandoening. Oculaire rosacea treft ongeveer 20% van de mensen met rosacea. De oogleden kunnen gezwollen en rood lijken en korstachtige resten ontwikkelen. De ogen lijken vaak rood of bloeddoorlopen en kunnen geïrriteerd aanvoelen. Sommige mensen klagen over het gevoel alsof er een vreemd voorwerp of een stukje zand in het oog zit. De ogen kunnen tranen en waterig worden of kunnen zelfs erg droog aanvoelen.
Oculaire rosacea kan zich op verschillende manieren uiten. De volgende oogaandoeningen kunnen zich ontwikkelen als onderdeel van oogrosacea:
- Blefaritis
- Oogsliert
- Droge ogen syndroom
- Keratitis
- Iritis
- Conjunctivitis
Behandelingen
De behandeling van oculaire rosacea is gericht op het beheersen van de hierboven genoemde complicaties, met name posterieure blefaritis, wat de meest voorkomende en chronische uiting van oculaire rosacea lijkt te zijn. De meeste artsen vinden het belangrijk om patiënten voor te lichten en hen uit te leggen dat rosacea de ogen op veel manieren kan aantasten en dat deze dingen behandeld kunnen worden.
Behandelingsopties kunnen bestaan uit het volgende:
- Aanvulling van de traanfilm: Agressief gebruik van kunstmatige tranen die de olieachtige laag van de tranen stabiliseren, zoals Soothe XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) en Systane Balance (Alcon), worden gebruikt om de schommeling in de traanfilm te behandelen en het droge-ogensyndroom te minimaliseren. Het belangrijkste om in gedachten te houden is dat gewone, generieke kunstmatige tranen mogelijk niet helpen. U zult moeten zoeken naar druppels die door een arts zijn aanbevolen of vergelijkbaar zijn met de hierboven genoemde druppels.
- Ooglidhygiëne: Het is aangetoond dat een directe reiniging van de oogleden met een mild reinigingsmiddel gunstig is. Warme kompressen in combinatie met commercieel bereide ooglidscrubs zijn de hoeksteen van ooglidhygiëne. In het verleden hebben artsen ooglidscrubs met Johnson & Johnson Baby Shampoo aanbevolen. Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat de ingrediënten van babyshampoo de traanfilm en de chemie van de oogleden kunnen veranderen, waardoor de aandoening bij sommige mensen verergert.
- Ooglidhyperthermie: Ooglidhyperthermie is de directe toepassing van hitte (tussen 105-110 graden Fahrenheit). Wanneer het veilig wordt toegepast, vermindert hitte de dikte van de afscheidingen van de ooglidklieren en helpt het de groei van bacteriën te beheersen.
- Topische medicatie: Hoewel topische antibiotica en antibiotische steroïden kunnen helpen, brengen ze een hoger risico op complicaties met zich mee. Tegenwoordig is topische azithromycine (AzaSite) de steunpilaar van topische behandeling. Hoewel AzaSite niet door de FDA is goedgekeurd voor deze indicatie, is aangetoond dat het zowel de tekenen als de symptomen van blefaritis en bijbehorende oculaire rosacea-aandoeningen verbetert. Het voordeel van AzaSite is dat het een antibioticum is met ontstekingsremmende eigenschappen en geen steroïden bevat.
- Supplementen: Voor ernstigere gevallen raden artsen vetzuursupplementen aan. De omega-3 in de vetzuursupplementen stabiliseert de meibomklieren in de oogleden, die worden aangetast door rosacea. Deze supplementen mogen alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die ook bloedverdunners gebruiken, zoals aspirine of warfarine.
- Orale medicijnen: Orale tetracyclinederivaten, zoals doxycycline en minocycline, hebben aangetoond symptomen te verminderen door de productie van lipases door bacteriën te verminderen, chemicaliën die de consistentie van de olie in de meibomklieren kunnen veranderen. Orale tetracyclines produceren ook een ontstekingsremmend effect dat vergelijkbaar is met AzaSite. Soms kan de behandeling echter vele maanden duren.
- Gepulst licht: Gepulst licht is een behandeling die voornamelijk door dermatologen wordt uitgevoerd om huidpigmentaties te verminderen en haar te verwijderen. Het is echter onlangs onderzocht voor gebruik bij de behandeling van oculaire rosacea. Gepulst licht werkt om bloedvaten te vernauwen en ontstekingen van de huid te verminderen.