Als ABVD-chemotherapie wordt aanbevolen voor uw kanker, heeft u waarschijnlijk duizend vragen. Hoe wordt dit gegeven? Hoe vaak? Wat zijn de bijwerkingen? Zijn er gevolgen op de lange termijn? Laten we eens naar een aantal van die vragen kijken.
Inhoudsopgave
Wat is ABVD?
ABVD is de naam van een chemotherapieregime dat wordt gebruikt bij de behandeling van Hodgkin-lymfoom . Het is misschien wel het meest gebruikte chemotherapieregime ter wereld voor nieuw gediagnosticeerde patiënten. Het is een zeer effectieve combinatie van medicijnen voor alle stadia van de ziekte van Hodgkin.
Geneesmiddelen die worden gebruikt in het ABVD-regime
De medicijnen die bij dit regime (combinatie van medicijnen) worden gebruikt, zijn onder andere:
- Adriamycine (doxorubicine) – toegediend als infuus in uw aderen op dag 1 en 15.
- Blenoxane (bleomycine) – toegediend als een korte intraveneuze injectie op dag 1 en 15.
- Velban (vinblastine) – toegediend als een korte intraveneuze injectie op dag 1 en 15.
- DTIC (dacarbazine) – wordt op dag 1 en 15 als infuus in uw aderen toegediend.
Een korte opmerking over combinatiechemotherapie
U vraagt zich misschien af: “Waarom zoveel medicijnen? Zou één medicijn niet de kanker kunnen genezen?” De reden hiervoor is dat verschillende chemotherapiemedicijnen cellen in verschillende stadia van het proces van deling en vermenigvuldiging beïnvloeden. Door een combinatie van medicijnen te gebruiken, worden cellen in verschillende stadia van dit proces allemaal behandeld. Dit is ook de reden om meer dan één behandeling te gebruiken. Als een cel zich tijdens een eerdere therapie in een rustperiode bevond — niet delende — dan is de hoop dat de volgende behandeling die cel in het delingsproces kan vangen.
Hoe vaak wordt ABVD uitgevoerd?
ABVD wordt in cycli gedaan. Elke cyclus bestaat uit het twee keer toedienen van injecties van deze 4 medicijnen aan de patiënt (op dag 1 en 15). Cycli worden herhaald in intervallen van 4 weken. Dat betekent dat de tweede cyclus 2 weken na dag 15 van de eerste cyclus begint (op dag 29), enzovoort. Het snelle antwoord is dus dat deze cycli ongeveer elke 28 dagen worden herhaald.
Hoeveel cycli zijn er nodig?
Hoeveel cycli nodig zijn, hangt af van het stadium van het lymfoom en de aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde prognostische factoren — factoren die zorgverleners een schatting geven van hoe waarschijnlijk het is dat behandelingen kankercellen elimineren. Vroege ziekte met gunstige risicofactoren kan slechts 2 tot 4 cycli vereisen, terwijl meer gevorderde ziekte tot 8 cycli kan vereisen.
Vereiste tests
Voordat ABVD-chemotherapie wordt gestart, worden bloedtellingen en bloedtesten voor nier- en leverfunctie uitgevoerd. Een echocardiogram is vereist om de hartfunctie te testen voordat de behandeling begint. Omdat Adriamycine (doxorubicine) af en toe het hart kan beïnvloeden, is het belangrijk om die gegevens later tijdens de behandeling te vergelijken. Een röntgenfoto van de borstkas en longfunctietesten kunnen worden gebruikt om de conditie van de longen te meten vóór het gebruik van bleomycine, omdat dit medicijn de longen kan beïnvloeden.
Tijdens chemotherapie zijn bloedtellingen vereist voor elke injectiecyclus van het medicijn. Andere tests kunnen indien nodig worden herhaald.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van chemotherapie hangen samen met het effect van chemotherapie op snel delende cellen naast kankercellen, en kunnen bestaan uit:
- Misselijkheid en braken – Misselijkheid kan veel voorkomen en anti-emetica (medicijnen die misselijkheid en braken voorkomen en beheersen) worden routinematig voorgeschreven. Bij preventieve medicijnen zijn veel mensen verrast dat misselijkheid slechts minimaal kan zijn.
- Rode urine – Adriamycine, door sommige kankerpatiënten de “rode duivel” genoemd, kan een dag of twee na chemotherapie voor rode urine zorgen. Dit is niet gevaarlijk en komt alleen door de kleur van het medicijn.
- Brandend maagzuur/ zure reflux – Brandend maagzuur is een veelvoorkomende bijwerking van ABVD-chemotherapie. Sommige zorgverleners raden medicijnen aan zoals Prilosec, Pepcid of Nexium, maar het is zeker de moeite waard om vooraf met uw oncoloog te praten over wat zij u aanbeveelt.
- Griepachtige verschijnselen – DTIC kan verschijnselen veroorzaken die lijken op griep, zoals spier- en lichaamspijn en koude rillingen.
- Haaruitval
- Daling van bloedwaarden – Uw bloedceltellingen worden routinematig gecontroleerd. Lage witte bloedceltellingen kunnen leiden tot het uitstellen van cycli en de noodzaak van groeifactoren en beschermende maatregelen tegen infectie. Zorg ervoor dat u koorts onmiddellijk aan uw zorgverlener meldt.
- Mondzweren – Mondzweren komen veel voor, maar door uw dieet op bepaalde manieren aan te passen, kunt u dit ongemak aanzienlijk verlichten.
- Diarree
- Constipatie – Uw zorgverlener kan medicijnen voorschrijven om constipatie te voorkomen.
- Verkleuring van huid en nagels
- Lichte verandering van het gevoel in handen en voeten – Perifere neuropathie kan een vervelende bijwerking zijn. Oncologen onderzoeken momenteel methoden om deze bijwerking te voorkomen.
Mogelijke bijwerkingen op de lange termijn
Als je midden in een chemotherapie zit, wil je niet per se nadenken over de lange termijn bijwerkingen van chemotherapie. Wat vandaag de dag belangrijk is, is het overleven van kanker. Toch is het belangrijk om je bewust te zijn van een aantal van deze potentiële problemen.
- Longziekte: Longtoxiciteit (longschade) door chemotherapie is een mogelijke bijwerking van bleomycine, vooral bij oudere patiënten. Bleomycine wordt geassocieerd met vier hoofdtypen longtoxiciteit: subacute progressieve longfibrose, overgevoeligheidspneumonitis, organiserende pneumonie en een acuut pijnsyndroom op de borst tijdens snelle infusie. Bleomycine kan zowel onmiddellijke, subacute als langetermijnbijwerkingen geven. Praat met uw zorgverleners over de symptomen die u kunt verwachten en wat er zal gebeuren als u deze toxiciteit ontwikkelt.
- Hartziekte: Adriamycine (doxorubicine) kan bij sommige personen het hart beschadigen. Uw zorgverlener zal met u praten over tests om uw hart te controleren vóór de behandeling, evenals symptomen van deze bijwerking.
- Onvruchtbaarheid: Behandelingen voor de ziekte van Hodgkin kunnen uw latere vruchtbaarheid beïnvloeden. Praat met uw zorgverlener over de kans dat dit gebeurt en wat u vóór de behandeling kunt doen om uw vruchtbaarheid te behouden.