Debridement is het woord dat wordt gebruikt om een specifieke chirurgische procedure te beschrijven. Bij een debridement verwijdert de chirurg beschadigd weefsel uit het lichaam om genezing te bevorderen. Verwijderd weefsel kan zijn:
- Dood
- Besmet
- Verontreinigd
Door dit weefsel te verwijderen, blijft er gezond weefsel over in het lichaam om te proberen de genezing te versnellen. Als er dood, geïnfecteerd of besmet weefsel in het lichaam achterblijft na een verwonding of medische aandoening, is de kans groot dat dit weefsel tot een infectie leidt. Het weefsel zal op de lange termijn geen enkel voordeel opleveren, daarom is het het beste om het uit het lichaam te verwijderen om een sneller genezingsproces te ondersteunen.
Een debridement wordt vaak uitgevoerd samen met een “wash out”-procedure, vaak aangeduid als een irrigatie. Daarom noemen veel chirurgen deze combinatie een irrigatie en debridement, of I&D.
Orthopedisch chirurgen voeren vaak debridementchirurgie uit na een open fractuur of na een infectie. Open fracturen (soms ook wel samengestelde fracturen genoemd) ontstaan wanneer er een wond is waardoor de fractuurplek in contact kan komen met de buitenkant van het lichaam. Alle open fracturen zijn besmet en vanwege de mate van letsel aan zacht weefsel hebben veel open fracturen necrotisch (dood) weefsel dat zo ernstig is beschadigd dat het niet zal overleven. In deze situaties zullen chirurgen het besmette en necrotische weefsel verwijderen om de genezing van de fractuur te bevorderen en infectie te voorkomen.
Debridement bij infecties
Infectie kan het gevolg zijn van letsel of een recente operatie. Wanneer een infectie diep in het lichaam optreedt, kan de infectie zo diep in de zachte weefsels doordringen dat de enige manier om de infectie adequaat te verwijderen is om een deel van deze weefsels te debrideren. Bovendien kan een infectie ook leiden tot weefselnecrose of overlijden, en opnieuw kan het nodig zijn dat ongezonde weefsel te verwijderen om de infectie te genezen. Infectie is met name lastig wanneer er metalen implantaten zijn geplaatst, zoals het geval is bij een heup- of knievervangende operatie. In deze gevallen moet, naast het debrideren van de geïnfecteerde weefsels, soms ook het metaal worden verwijderd om de infectie te genezen.