De wervelkolom heeft een aantal ligamenten die helpen de kolom als geheel te binden. Deze ligamenten verbinden de individuele botten met elkaar en helpen de tussenwervelgewrichten te vormen.
Wervelbanden zorgen ook voor stabiliteit van de wervelkolom. Ze doen dit door de mate van beweging in de richting tegenovergesteld aan hun locatie te beperken. Bijvoorbeeld, uw voorste longitudinale ligament (zie hieronder voor details) bevindt zich voor uw wervellichamen. Wanneer u naar achteren buigt, voorkomt dit dat u te ver gaat.
Inhoudsopgave
Veelvoorkomende problemen met de wervelkolombanden
Naarmate we ouder worden, kunnen onze ligamenten verdikken, een aandoening die hypertrofie wordt genoemd. Hypertrofie kan symptomen veroorzaken zoals zenuwgerelateerde pijn . Hypertrofie kan zich verder ontwikkelen, tot ossificatie of verharding van het/de ligament(en). Ossificatie kan de zenuwsymptomen verergeren, waaronder het comprimeren of anderszins irriteren van het ruggenmerg (myelopathie genoemd). Afhankelijk van een aantal factoren kunnen verharde spinale ligamenten de ontwikkeling van spinale stenose versnellen .
Onderzoekers van de Spine Clinic van het Good Samaritan Hospital in Los Angeles schatten dat 25% van de mensen met myelopathiesymptomen die, zoals we hierboven kort bespraken, te maken hebben met irritatie of compressie van het ruggenmerg, tekenen van OPLL vertonen. (OPLL staat voor ossificatie van het posterieure longitudinale ligament. Zie hieronder voor meer informatie over het posterieure longitudinale ligament.)
Als u een trauma aan uw wervelkolom oploopt (bijvoorbeeld door een whiplash), is het mogelijk dat u uw ligamenten verwondt. Als het letsel aan uw ligament(en) ernstig genoeg is, kan dit leiden tot instabiliteit van de wervelkolom. Instabiliteit kan worden gedefinieerd als wanneer de botten en ligamenten waaruit uw tussenwervelgewrichten bestaan (ook wel de wervelsegmenten genoemd) niet langer een normale uitlijning kunnen behouden wanneer ze de last moeten dragen. Instabiliteit kan het oorspronkelijke letsel verergeren en natuurlijk pijn veroorzaken. Het kan ook leiden tot een misvorming van de wervelkolom. Gewonde ligamenten die leiden tot instabiliteit van de wervelkolom kunnen een operatie vereisen.
Hieronder vindt u een lijst met de belangrijkste banden die van invloed zijn op de beweging van de wervelkolom, samen met hun locatie en hun ‘functie’, d.w.z. de richting waarin ze overmatige beweging beperken.
Voorste longitudinale ligament
Het voorste longitudinale ligament is een lange, dichte band van bindweefsel (alle ligamenten bestaan uit een bepaald type bindweefsel) die loopt van uw eerste wervel (de atlas) en de voorkant van de basis van uw schedel naar de voorkant van uw heiligbeen. Het bevindt zich aan de voorkant van de wervellichamen. Dit ligament vertakt zich ook, op elk individueel niveau, in korte vezels die tussen de wervels lopen en zich in de voorkant van de schijf nestelen. Op deze manier biedt het voorste longitudinale ligament ondersteuning aan de schijven.
Het voorste longitudinale ligament beperkt de extensie van de rug, wat simpelweg de handeling van het naar achteren buigen is. Het is het enige spinale ligament dat de extensie beperkt.
Achterste longitudinale ligament
Net als het voorste longitudinale ligament, begint het achterste longitudinale ligament bij de basis van het achterhoofd (onthoud, dat is de basis van je schedel) en loopt helemaal door tot aan het heiligbeen. En net als het voorste longitudinale ligament, vertakt het achterste ligament zich in korte vezels die door de tussenwervelgewrichten lopen en eindigen, dit keer, aan de achterkant van de schijf.
Een groot verschil tussen de anterieure en posterieure longitudinale ligamenten, en een die bepaalt welke bewegingsrichting het ligament beperkt, is de locatie: Het posterieure longitudinale ligament (PLL) bevindt zich in het wervelkanaal aan de achterkant van de wervellichamen. Het anterieure (ALL) bevindt zich aan de voorkant van de lichamen (en niet in het wervelkanaal). Het PLL is ook smaller en zwakker dan het ALL.
Het achterste longitudinale ligament beperkt de flexie van de wervelkolom (dat wil zeggen het vooroverbuigen).
Ligamentum Flavum
Het ligament flavum loopt verticaal van de axis wervel (vergeet niet dat dit het 2e bot in de nek is) naar het sacrum. Het bevindt zich tussen de laminae van de wervel. Op elk wervelniveau ontspringen vezels uit een superior lamina (de term superior verwijst naar een locatie erboven, relatief gesproken) en verbinden zich met de inferior lamina (d.w.z. de lamina er net onder). Het ligamentum flavum beperkt spinale flexie (vooroverbuigen), met name abrupte flexie. Deze functie stelt het ligamentum flavum in staat om uw tussenwervelschijven te beschermen tegen letsel.
De term ligamentum flavum betekent “geel ligament”. Het ligamentum flavum bestaat uit een (licht)geel elastisch weefsel. Dit weefsel is vergelijkbaar met het type bindweefsel dat de andere spinale ligamenten omvat, behalve dat het een zekere mate van elasticiteit heeft. De elastische kwaliteit van het ligamentum flavum helpt uw spinale krommingen te behouden tijdens beweging en helpt de romp om zich recht te trekken nadat u voorover bent gebogen.
Supraspinale en interspinale ligamenten
De supraspinale en interspinale ligamenten beperken beide de flexie (vooroverbuiging).
Het supraspinale ligament bevindt zich aan de achterkant en is een sterk touwachtig weefsel dat de uiteinden van de doornuitsteeksels verbindt van uw sacrum tot C7 (ook bekend als de basis van de nek). Naar de nek toe fuseert het met het ligamente nuchae.
De interspinale ligamenten verbinden het geheel van elk spinous process verticaal. Het interspinale ligament begint bij de wortel van het spinous process, waar het uit de ring van bot komt die zich aan de achterkant van het lichaam van de betreffende wervel bevindt, en strekt zich helemaal uit tot aan de punt. Het bindweefsel dat het interspinale process omvat is veel zwakker dan dat van het supraspinale.
Ligamentum Nuchae
Ook bekend als het ligamentum nuchale, dit ligament bevindt zich aan de achterkant van uw nek. Het fuseert met het ligamentum supraspinale, dat, zoals we hebben besproken, een lange, sterke streng is die de uiteinden van de meeste (d.w.z. de lumbale en thoracale) van uw doornuitsteeksels verbindt.
Het ligamentum nuchae loopt vanaf twee plaatsen op of nabij de achterkant van de schedel en loopt door alle cervicale (nek) doornuitsteeksels.
De ligamentum nuchae zijn erg sterk. Op sommige plekken is het zelfs hard genoeg om bot te vervangen, waardoor er aanhechtingsplekken ontstaan voor nekspieren op plekken waar de cervicale doornuitsteeksels niet lang genoeg zijn om de spier te bereiken. Dit is het gebied tussen C3 en C5.
Intertransversale ligament
Intertransversale ligamenten lopen van een superieur (relatief gezien een locatie erboven) transversaal uitsteeksel van een wervel naar het transversale uitsteeksel van de wervel eronder. De intertransversale ligamenten verbinden deze uitsteeksels met elkaar en helpen de actie van zijwaartse buiging (laterale flexie) te beperken. Ze vormen ook een soort grens tussen de lichamen aan de voorkant en de benige ringen aan de achterkant van de wervels.
Het intertransversale ligament in de nek bestaat uit verspreide vezels van bindweefsel ; in het gebied van de onderrug is het heel, heel dun. In het thoracale (middenrug) gebied zijn de intertransversale ligamenten taaier en vezeliger.