De inferieure neusschelp is een rolvormig, gepaard bot dat rust op de laterale wand van de neusholte. Het helpt de lucht die we inademen te filteren en te bevochtigen. De neusschelpen (meervoud van concha) worden soms ook wel neusschelpen genoemd.
Inhoudsopgave
Anatomie
De onderste neusschelpen zijn twee botjes, met aan elke kant een schelp, die de middelste en onderste neusgang, of neusholte, van elkaar scheiden.
Ze worden vaak beschreven als “sponsachtige” botten. Terwijl de bovenste en middelste neusschelp technisch gezien deel uitmaken van het zeefbeen, vormt de onderste neusschelp een volledig apart bot.
Functie
Samen met de superieure en middelste neusschelpen, werkt de inferieure neusschelp om de lucht die we inademen te filteren, bevochtigen en verwarmen, waardoor koude lucht de longen niet kan bereiken. De neusschelpen kunnen dit bereiken door het oppervlak van de neusholtes te vergroten.
Bovendien zijn deze botten bekleed met slijmvliezen die trilhaartjes bevatten. Trilhaartjes zijn kleine haartjes die slijm en gefilterd vuil naar de neuskeelholte vegen, waar het kan worden ingeslikt (in plaats van in de longen terecht te komen).
De bloedvaten in de onderste neusschelp verwarmen en bevochtigen de lucht voordat deze de longen bereikt.
Geassocieerde voorwaarden
De bloedvaten in de neusschelp kunnen ontstoken en verwijd raken, waardoor er meer slijm wordt geproduceerd.
Vergrote neusschelpen (ook wel turbinate hypertrofie of gewoon vergrote neusschelpen genoemd) kunnen tijdelijk of chronisch zijn, afhankelijk van de oorzaak. Infecties van de bovenste luchtwegen en verkoudheid zijn meestal de oorzaak en u kunt periodiek tijdelijke vergroting van uw neusschelpen ervaren gedurende uw leven.
Symptomen van een vergrote neusschelp kunnen zijn:
- Ophoping
- Loopneus
- Neusverstopping
- Moeilijk ademen
- Slaapapneu
- Postnasale druppel
Oorzaken van vergrote neusschelpen die van meer chronische aard kunnen zijn, zijn onder meer ernstige allergieën (met name allergieën voor schimmels, pollen of huisstofmijt) en chronische sinusitis.
Sommige mensen worden geboren met een grote neusschelp. Een vergrote neusschelp komt vaak voor in combinatie met een andere aandoening, namelijk een afwijkend septum , en een operatie om deze aandoeningen te herstellen wordt vaak gelijktijdig uitgevoerd.
Het parasympathische zenuwstelsel voorziet de neusschelp van zuurstofen elk medicijn of onderliggend ziekteproces dat dit deel van het zenuwstelsel aantast, kan ook symptomen veroorzaken zoals neusverstopping, loopneus, postnasale drip en ademhalingsmoeilijkheden.
Behandeling
Vrij verkrijgbare nasale decongestiva zoals fenylefrine en oxymetazoline worden vaak gebruikt om deze symptomen te verminderen die worden veroorzaakt door vergrote neusconcha. Ze mogen echter niet langer dan drie dagen achter elkaar worden gebruikt om reboundcongestie te voorkomen . Orale decongestiva zoals pseudo-efedrine kunnen betere opties zijn als decongestiva langer dan drie dagen moeten worden gebruikt.
Behandeling van allergieën kan bestaan uit het gebruik van decongestiva, het vermijden van triggers, antihistaminica of immunotherapie . Aanhoudende (chronische) turbinate disfunctie kan tot 40% van de bevolking treffen, dus het is een veelvoorkomende aandoening.
Chirurgische reductie van de neusschelp
Wanneer medicijnen zoals decongestiva of antihistaminica de symptomen van chronische neusschelpdisfunctie niet onder controle krijgen, kan een chirurgische verkleining van de neusconcha noodzakelijk zijn.
Chirurgische verkleining van de neusschelp is een veelvoorkomende operatie die meestal poliklinisch kan worden uitgevoerd.
De procedure wordt meestal uitgevoerd met een endoscoop. De chirurg gaat via de neusgaten naar binnen, dus er hoeft geen externe incisie te worden gemaakt. Delen van het bot, het slijmvlies of beide kunnen worden verwijderd in een poging om de grootte van de onderste neusschelp te verkleinen.
Omdat er vaak gelijktijdig met vergrote neusschelpen ook andere neus- en bijholteproblemen optreden, worden er vaak gelijktijdig met een neusschelpverkleining ook andere ingrepen uitgevoerd, zoals een septumcorrectie of ethmoïdectomie.
Andere chirurgische technieken
Andere chirurgische technieken kunnen worden gebruikt om een resectie van de inferieure neusconcha uit te voeren, maar zijn niet zo gebruikelijk omdat ze het gebruik van dure apparatuur vereisen. Deze kunnen het gebruik van cryochirurgie, radiofrequentie-ablatie of oppervlakkige thermische ablatie omvatten. De chirurg beslist mogelijk niet welke techniek hij moet gebruiken totdat de procedure gaande is en hij de neusconcha volledig kan visualiseren.
Na de operatie
Als u te veel van de onderste neusschelp verwijdert, kan dit de bevochtiging van de lucht die we inademen belemmeren. Dit kan leiden tot een aandoening die het drogeneussyndroom of legeneussyndroom wordt genoemd.
Na een operatie om de onderste neusschelp te verkleinen, kunt u verwachten dat u wat pijn en een branderig gevoel in uw neus of sinussen zult hebben. Het is ook normaal om een paar dagen een bloedneus te hebben. Uw zorgverlener of verpleegkundige zal u gedetailleerde instructies geven over wat u kunt verwachten en hoe u voor uzelf moet zorgen na de operatie. U moet deze instructies nauwkeurig opvolgen.