Eigenlijk een paar hersenzenuwen, de reukzenuw zendt informatie naar de hersenen van geurreceptoren in de neus. De reukzenuw wordt soms de eerste hersenzenuw genoemd, of CN1. Craniaal betekent “van de schedel.” Van de 12 hersenzenuwen zijn de reukzenuw en de oogzenuw , die visuele informatie naar de hersenen doorgeeft, de enige die geen verbinding maken met de hersenstam.
Inhoudsopgave
Anatomie
De reukzenuw is de kortste zenuw in het menselijk hoofd. Hij ontspringt in het reukslijmvlies (slijmvlies) langs het dak van uw neusholte (neusgat). Deze zenuw bestaat uit veel kleine zenuwvezels, fascikels genaamd, die aan elkaar zijn gebonden door dunne stroken bindweefsel.
De bundel loopt van de neusholte door het ethmoid bot achter je neus. Vanaf daar gaan de bundels een structuur in die de bulbus olfactorius wordt genoemd. Je hebt een bulbus voor elk neusgat en ze sturen de informatie via wat de olfactoriustractus wordt genoemd naar de hersenen.
Deze impulsen gaan naar verschillende delen van je hersenen, waaronder:
- Onbekend
- Gyrus van de hippocampus
- Amygdala
- Entorinale cortex
Functie
In tegenstelling tot veel andere zenuwen heeft de reukzenuw één taak: ervoor zorgen dat u dingen kunt ruiken.
Wanneer deeltjes uit de lucht uw neusholte binnendringen, interacteren ze met de receptoren op de reukzenuw en een soort weefsel dat het reukepitheel wordt genoemd. Dit weefsel bevindt zich op verschillende plekken in de neusholte en bevat miljoenen receptoren.
Al die receptoren sturen die informatie die ze hebben verzameld naar het centrale zenuwstelsel. Je hersenen interpreteren die informatie dan als geur.
Geassocieerde voorwaarden
Een aantal aandoeningen kunnen uw reukvermogen verstoren, net als een verwonding. Deze kunnen een verminderd of volledig verloren reukvermogen, fantoomgeuren of zelfs een verhoogd reukvermogen veroorzaken.
De volgende termen worden gebruikt om bepaalde symptomen te beschrijven die samenhangen met een verstoorde geurwaarneming:
- Dysosmie: Dysosmie kan een vervorming veroorzaken in hoe u een werkelijke geur waarneemt, of het kan fantoomgeuren veroorzaken – geuren die er in werkelijkheid niet zijn. Dit wordt een olfactorische hallucinatie genoemd. In de meeste gevallen is dit te wijten aan degeneratie van het olfactorische epitheel.
- Anosmie: Anosmie is het totale verlies van het reukvermogen. Het kan worden veroorzaakt door een infectie, blokkade of hoofdletsel.
- Hyposmie: Hyposmie is een verminderd vermogen om geuren te detecteren. Het kan worden veroorzaakt door allergieën, neuspoliepen, virale infecties en hoofdtrauma.
- Hyperosmie : Hyperosmie is een relatief zeldzame aandoening waarbij sprake is van een verhoogd reukvermogen. Het komt soms op zichzelf voor, maar kan ook voorkomen als onderdeel van een andere aandoening, waaronder auto-immuunziekte, de ziekte van Lyme en zwangerschap. Bepaalde geuren kunnen ernstig ongemak veroorzaken en kunnen leiden tot hoofdpijn, migraine, misselijkheid en braken. De geuren die de symptomen het meest waarschijnlijk veroorzaken, zijn chemische geuren, parfums, schoonmaakmiddelen en geurkaarsen.
Veranderingen in uw reukvermogen hebben ook een grote invloed op uw smaakvermogen.
Postviraal reukverlies
De meest voorkomende aandoening die de reukzenuw aantast, is verkoudheid, maar andere virusziekten kunnen hetzelfde effect hebben.
U weet waarschijnlijk dat verstopte neusholtes kunnen leiden tot een verminderd reukvermogen. Dit komt terug nadat de verstopping is verdwenen.
Soms duurt het echter een tijdje voordat het helemaal terug is. Dit wordt postviraal olfactorisch verlies (PVOL) genoemd en iedereen ervaart dit waarschijnlijk op een gegeven moment. Onderzoekers begrijpen niet precies waarom dit gebeurt, maar ze vermoeden dat het komt doordat bepaalde virussen, waaronder verkoudheid en griep , op de een of andere manier het slijmvlies en het reukepitheel beschadigen.
Bij sommige mensen treedt er een plotselinge en merkbare daling van de reukgevoeligheid op. Bij anderen is het een geleidelijk verlies in de loop van verschillende acute ziekten die de meeste mensen een paar keer per jaar krijgen.
Posttraumatisch reukverlies
Anosmie of hyposmie kan het gevolg zijn van een hoofdletsel, wat posttraumatisch reukverlies (PTOL) wordt genoemd. Het verlies hangt samen met zowel de ernst van het letsel als het deel van het hoofd dat beschadigd is. Letsels aan de achterkant van het hoofd zijn het meest waarschijnlijk om reukverlies te veroorzaken.
Dat lijkt misschien vreemd, aangezien de reukzenuwen zich aan de voorkant van de hersenen bevinden. Wanneer er een impact is op de achterkant van het hoofd, kunnen de hersenen naar voren komen en botsen met de binnenkant van de voorkant van de schedel, precies waar de reukzenuw zich bevindt. Vervolgens, wanneer de hersenen terugveren, trekken ze aan de delicate zenuwvezels, die kunnen blijven haken aan de ruwe randen van de kleine gaatjes in de schedel waar ze doorheen komen.
De reukzenuwen kunnen op deze manier worden doorgesneden, maar vaak is het verlies van reuk het gevolg van een kneuzing van de reukbol.
PTOL kan ook veroorzaakt worden door letsel aan het gezicht, zoals een klap op de neus.
Andere oorzaken van reukverlies
Een verminderd reukvermogen kan ook het gevolg zijn van tumoren, zoals meningeomen van de reukgroef. Het kan ook een vroeg symptoom zijn van bepaalde neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer en Lewy body-dementie.
Behandeling
Als u uw reukvermogen bent verloren door een bekende oorzaak die behandelbaar is, zoals het operatief verwijderen van neuspoliepen, het rechtzetten van het neustussenschot of het schoonmaken van de sinussen, is het mogelijk dat uw reukvermogen na verloop van tijd verbetert.
Dat is wat er gebeurt in veel gevallen van postviraal reukverlies, hoewel het gevoel misschien nooit volledig hersteld wordt. Een onderzoek dat in 2014 werd gepubliceerd, ontdekte dat meer dan 80 procent van de deelnemers aangaf een verbetering in het reukvermogen te hebben, een jaar nadat ze de diagnose van reukverlies kregen.
Als uw verminderde reukvermogen het gevolg is van het syndroom van Parkinson of de ziekte van Alzheimer, richt de behandeling zich meestal op de aandoening zelf, vaak zonder noemenswaardige gevolgen voor het verminderde reukvermogen.
Verschillende onderzoeken suggereren dat geurtraining voor sommige mensen nuttig kan zijn. Onderzoekers denken dat dit komt door de hersenstimulatie die ontstaat door het herhaaldelijk detecteren of zelfs voorstellen van bepaalde geuren.
De meeste onderzoeken zijn uitgevoerd met essentiële oliën die mensen kennen.
De prognose is over het algemeen slechter voor mensen met posttraumatisch reukverlies. Sommigen zullen hun reukvermogen nooit meer terugkrijgen, maar anderen kunnen na verloop van tijd enige verbetering zien. Meestal hangt de mate van herstel af van de ernst van de schade.
Hoewel reukzenuwcellen nieuwe zenuwvezels kunnen laten groeien, kan littekenweefsel voorkomen dat ze ooit weer verbinding kunnen maken met de reukbol. De nieuwe vezels kunnen ook niet door de kleine gaatjes in het bot achter de neus.
Geurtraining kan mogelijk helpen bij mensen met PTOL en de ziekte van Parkinson.
Als u geïnteresseerd bent in geurtraining, praat dan met uw zorgverlener. U kunt deze behandeling ook onderzoeken en thuis proberen, maar zorg ervoor dat u uw behandelaar betrekt bij uw beslissingen en het proces om er zeker van te zijn dat u uzelf geen schade toebrengt.