Ten minste 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft polycysteus-ovariumsyndroom ( PCOS ), een endocriene stoornis die zowel reproductieve als metabolische gevolgen heeft. Vrouwen met PCOS hebben doorgaans hogere insulineniveaus en lopen daardoor een verhoogd risico op metabolische aandoeningen zoals dyslipidemie (hoge triglyceriden en lage HDL-niveaus), diabetes type 2 en metabool syndroom. Meer dan de helft van de vrouwen met PCOS is te zwaar of obees en velen melden dat ze moeite hebben om af te vallen ondanks een gezond dieet en trainingsregime.
Toch wordt patiënten met PCOS, ondanks hun problemen met gewichtsverlies, vaak verteld dat ze moeten afvallen en dat hun PCOS dan beter wordt. Hoewel gewichtsverlies de menstruatieregelmaat kan verbeteren en het risico op metabolische aandoeningen kan verminderen, betekent dit niet dat PCOS vanzelf verdwijnt. Soms leidt de focus op gewichtsverlies af van het belang van gezondheid. Dit betekent dat vrouwen met PCOS duurzame veranderingen in hun dieet en levensstijl kunnen aanbrengen om hun gezondheid te optimaliseren en hun labwaarden te verbeteren. Dit kan met of zonder gewichtsverlies gebeuren.
Hieronder vindt u een lijst met veelvoorkomende bloedtesten die vaak worden uitgevoerd om PCOS te monitoren. Andere laboratoriumresultaten en criteria kunnen worden gebruikt om een vrouw met PCOS te diagnosticeren . Om te voorkomen dat PCOS erger wordt en om het risico op chronische aandoeningen op de lange termijn te verminderen, moeten vrouwen met PCOS proberen deze bloedtesten binnen normale waarden te houden. Om uw gezondheid in de gaten te houden, houdt u uw bloedresultaten bij en vergelijkt u veranderingen met elke nieuwe test.
Inhoudsopgave
Insuline
Hoewel insuline geen onderdeel is van de diagnostische criteria voor PCOS, wordt het soms gecontroleerd om PCOS te monitoren en om te zien hoe insulineresistent iemand is. Ideale niveaus van nuchtere insuline zouden onder de 10 mg/dL moeten liggen. Hoge niveaus van insuline vormen een risicofactor voor diabetes type 2. Een nuchtere insulinetest is erg gevoelig en is het meest nauwkeurig wanneer deze wordt uitgevoerd met een gecontroleerde onderzoeksstudie. Buiten een studie is een nuchtere insulinetest het meest betrouwbaar wanneer deze wordt uitgevoerd in combinatie met een orale glucosetolerantietest, die nauwkeuriger en specifieker is.
C-reactief proteïne
Vergeleken met vrouwen zonder PCOS vertonen vrouwen met de aandoening hogere niveaus van de ontstekingsmarker c-reactief proteïne (CRP) . CRP meet ontstekingen in het lichaam. Een verhoogd CRP wordt geassocieerd met een verhoogd risico op coronaire hartziekte (CAD) bij sommige personen. Hooggevoelige CRP (hs-CRP) wordt nauwkeuriger gebruikt. Niveaus van hs-CRP onder één worden als laag beschouwd, niveaus van één tot drie worden als matig verhoogd beschouwd en niveaus hoger dan drie worden als hoog beschouwd.
Triglyceriden
Triglyceriden (TG) zijn de bloedopslagvorm van vet. Ideale nuchtere niveaus van TG zouden onder de 150 mg/dL moeten liggen. Hoge niveaus duiden op een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. TG kan verhoogd worden door diëten met veel koolhydraten, inactiviteit, obesitas en hoge insulineniveaus (vaak het geval bij PCOS). Naast een gezond dieet en levensstijl kan TG verlaagd worden met visoliesupplementen.
HDL
HDL, of “goede” cholesterol, verwijdert overtollig cholesterol uit het bloed en kan u helpen beschermen tegen hartziekten. Onderzoeken hebben aangetoond dat lage HDL-niveaus een risicofactor zijn voor het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Normale HDL-cholesterolniveaus variëren tussen 40 en 60 mg/dL. Lage HDL-niveaus komen vaak voor bij vrouwen met PCOS. Lage niveaus van deze cholesterol kunnen worden veroorzaakt door inactiviteit, genetica, stress, roken, hoge triglyceriden en een slecht dieet .
Hemoglobine A1C
De hemoglobine A1C-test, ook wel A1C genoemd, is een meting van uw bloedsuikercontrole in de afgelopen twee tot drie maanden. Deze test wordt gebruikt om prediabetes of diabetes te diagnosticeren en om te zien of veranderingen in uw levensstijl, dieet en medicijnen of voedingssupplementen uw risico op diabetes verminderen. Een HA1C-niveau van 7% of hoger is een indicator van diabetes. Om te worden geclassificeerd als prediabetes, ligt een HA1C-niveau doorgaans tussen 5,7% en 7%.
Leverenzymen
Leverfunctietesten, of “LFT’s”, zijn de leverenzymen alanine aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST) die verhoogd worden wanneer de lever beschadigd is. Deze kunnen worden gebruikt om metabole disfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD, voorheen bekend als niet-alcoholische leververvetting of NAFLD) te diagnosticeren en te monitoren. MASLD komt voor bij 15% tot 55% van de vrouwen met PCOS, afhankelijk van de gebruikte diagnostische criteria. MASLD treedt op als gevolg van overtollige triglyceriden (vet) die in de lever zijn opgeslagen, wat schade en ontsteking veroorzaakt. Het goede nieuws is dat leververvetting kan worden teruggedraaid met aanpassingen van de levensstijl. Veranderingen in uw dieet, activiteit en specifieke voedingssupplementen kunnen leververvetting verbeteren.
AMH
Anti-Müllerian Hormone (AMH) is een speciaal eiwit dat elke maand wordt vrijgegeven door cellen die betrokken zijn bij de groei van een eicelfollikel. AMH-niveaus correleren met het aantal antrale follikels dat elke maand op de eierstok wordt aangetroffen; hoe hoger het aantal antrale follikels, hoe hoger de AMH-niveaus. Omdat vrouwen met PCOS doorgaans een hoog aantal antrale follikels hebben, worden er vaak ook hoge AMH-niveaus gezien. AMH wordt ook gebruikt als indicator voor de ovariële reserve bij oudere vrouwen.
Normale AMH-waarden variëren tussen 0,7 ng/mL en 3,5 ng/mL. Waarden onder de 0,3 ng/mL worden als laag beschouwd en geven aan dat er minder eicellen in de eierstokken zitten en dat de vruchtbaarheid is afgenomen. Waarden boven de 5,0 ng/mL zijn hoog en kunnen duiden op PCOS.
Vitamine D
Er bestaat een omgekeerde relatie bij vrouwen met PCOS die een laag vitamine D- gehalte hebben en een verhoogd risico op metabolische gezondheidsproblemen. Het beoordelen van de vitamine D-status is belangrijk voor een goede gezondheid en welzijn. De Endocrine Society beveelt aan dat de niveaus ten minste 30 ng/mL zijn, hoewel sommige andere organisaties, zoals The Vitamin D Council, suggereren dat de vitamine D-niveaus rond de 40 ng/mL moeten liggen.
Vitamine B12
Als u metformine gebruikt, moet u uw vitamine B12-niveau jaarlijks laten controleren, omdat metformine de absorptie van deze cruciale vitamine kan beïnvloeden. Optimale waarden voor vitamine B12 moeten 450 pg/ml of hoger zijn. Andere bloedtesten die de B12-status kunnen detecteren, zijn homocysteïne en methylmalonzuur. Suppletie met vitamine B12 wordt nu aanbevolen als u metformine gebruikt.