Gareth Cattermole / Medewerkers / Getty Images
Inhoudsopgave
Belangrijkste punten
- Op 28 augustus 2020 overleed Chadwick Boseman op 43-jarige leeftijd aan darmkanker.
- Zijn overlijden benadrukt de toenemende incidentie van darmkanker onder jongeren.
- Zwarte mensen worden onevenredig vaak getroffen en krijgen de diagnose vaak op jongere leeftijd en in een later stadium van kanker.
- Als darmkanker vroegtijdig wordt ontdekt, bedraagt de overlevingskans ongeveer 90%.
Het recente overlijden van Chadwick Boseman, de acteur die vooral bekend is om zijn rol in “Black Panther”, heeft veel mensen verbijsterd door het nieuws over zijn diagnose van darmkanker op zo’n jonge leeftijd. Boseman was 43.
Volgens de American Cancer Society is de incidentie van colon- en rectumkanker (colorectale kanker) onder mensen onder de 50 jaar de afgelopen 20 jaar met ongeveer 2,2% per jaar gestegen. De reden voor deze stijgende trend is niet helemaal duidelijk, maar zou kunnen worden gelinkt aan een toename van sedentaire levensstijlen in combinatie met omgevingsfactoren, zoals dieet.
Voor jonge, zwarte individuen is het risico nog groter. De American Cancer Society meldt dat zwarte mannen en vrouwen 20% meer kans hebben om colorectale kanker te krijgen dan de meeste andere groepen.
“De recente tragische dood van de jonge, getalenteerde acteur Chadwick Boseman benadrukt het feit dat deze ziekte jonge mensen treft en doodt”, vertelt Anita Gregory, MD , colorectaal chirurg en medisch directeur voor colorectale kanker bij het Center for Cancer Prevention and Treatment van het St. Joseph Hospital in Orange County, Californië, aan Health Life Guide.
Waarom worden minderheden onevenredig vaak getroffen door colorectale kanker?
Screening is de sleutel tot het detecteren van colorectale kanker in de vroege stadia. Toch hebben zwarte personen meer kans om in een later stadium de diagnose colorectale kanker te krijgen en zijn daarom van alle rassen het minst waarschijnlijk om de ziekte te overleven.
Toen Boseman in 2016 de diagnose kreeg, bevond zijn kanker zich in stadium 3.
“Minderheidsgroepen in de VS zijn vaker medisch onderbediend, met beperkte toegang tot kwalitatieve gezondheidszorg”, vertelt Karen Winkfield, MD, PhD , directeur van het Office of Cancer Health Equity bij Wake Forest Baptist Health, aan Health Life Guide. Winkfield is ook lid van de commissie voor gezonde gelijkheid bij Stand Up To Cancer . “Personen uit medisch onderbediende gemeenschappen krijgen minder vaak kankerscreeningtests aanbevolen, wat leidt tot een grotere kans op een diagnose van kanker in een laat stadium. Maar een aantal andere factoren kunnen leiden tot dit hogere risico.
Dieet
Een gezond dieet, met name met weinig rood vlees en bewerkt voedsel, is in verband gebracht met een lager risico op colorectale kanker. Maar Winkfield vraagt zich af: “Wat gebeurt er als [minderheids]gemeenschappen in voedselwoestijnen leven en beperkte toegang hebben tot fruit en groenten, of alleen bewerkt vlees kunnen betalen?”
Ze benadrukt dat screening weliswaar van groot belang is, maar dat het ook belangrijk is om de nadruk te leggen op preventie, bijvoorbeeld door minderheidsgemeenschappen meer toegang te geven tot gezondere voeding.
Gebrek aan diversiteit in onderzoek naar colorectale kanker
“Slechts 4% van de deelnemers aan klinische kankeronderzoeken is zwart en 5% is Spaanstalig, ondanks het feit dat mensen van kleur de hoogste sterftecijfers hebben voor de meeste vormen van kanker”, aldus Winkfield.
Ze zegt dat het Health Equity Initiative van Stand Up To Cancer samenwerkt met diverse onderzoeksgebieden om gezondheidsverschillen in kankeronderzoek aan te pakken. De organisatie vereist dat alle nieuwe door Stand Up To Cancer ondersteunde subsidieaanvragen ingaan op de manier waarop onderzoekers diverse patiëntenpopulaties voor hun studies zullen rekruteren en hun behoud zullen verzekeren.
“We hopen dat ons Health Equity Initiative een significante en betekenisvolle impact zal hebben om ervoor te zorgen dat alle gemeenschappen gelijke toegang hebben tot nieuwe, effectievere behandelingen die ervoor zorgen dat alle kankerpatiënten langdurige overlevers worden”, zegt ze.
Colorectale kanker is goed te voorkomen, als het vroeg wordt ontdekt
Colorectale kanker is een van de meest te voorkomen kankers. De overlevingskans is zelfs 90% voor degenen die de diagnose krijgen wanneer de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt.
Wanneer colorectale kanker in een later stadium wordt vastgesteld, verspreidt het zich vaak naar andere delen van het lichaam, zoals de lymfeklieren of andere organen. Kanker in stadium 3, waarmee Boseman aanvankelijk werd gediagnosticeerd, heeft een overlevingspercentage van 71%.
Wanneer colorectale kanker zich ontwikkelt tot stadium vier, bedraagt de overlevingskans ongeveer 14%.
De meest voorkomende vorm van colorectale screening is een coloscopie , een medisch onderzoek waarbij uw dikke darm en endeldarm worden gecontroleerd op afwijkingen of ziekten.
“De meeste poliepen, of abnormale gezwellen, in de dikke darm worden kanker als ze te lang met rust worden gelaten,” zegt Winkfield. “Als een poliep wordt gevonden en verwijderd tijdens een colonoscopie, is kanker voorkomen.”
Wanneer moet u een coloscopie ondergaan?
In 2018 begon de American Cancer Society aan te bevelen dat mensen op 45-jarige leeftijd met regelmatige colorectale screening beginnen, in plaats van op 50-jarige leeftijd, zoals eerder werd aanbevolen. De US Preventive Services Task Force raadt echter nog steeds aan om screenings te starten op 50-jarige leeftijd.
“De vraag of we routinematige screeningcolonoscopie moeten starten bij personen jonger dan 50 jaar is controversieel”, vertelt Jason Williams, MD, MPH , adjunct-hoofd gastro-enterologie bij het Santa Clara Valley Medical Center, aan Health Life Guide.
Hoewel het voor de meeste mensen logisch is om op 50-jarige leeftijd te beginnen, zijn er enkele uitzonderingen op deze algemene richtlijn. “Personen met een significante familiegeschiedenis [van colorectale kanker] moeten eerder dan 50 jaar worden gescreend,” zegt hij.
Als u een ouder of broer of zus heeft bij wie darmkanker is vastgesteld, zijn de meeste gezondheidsorganisaties het erover eens dat u zich op 40-jarige leeftijd moet laten screenen, of 10 jaar eerder dan de diagnose, afhankelijk van wat het eerst komt.
“Er is [ook] bewijs dat Afro-Amerikanen op jongere leeftijd darmkanker krijgen dan anderen en op 45-jarige leeftijd gescreend zouden moeten worden”, zegt Williams.
Wat dit voor u betekent
Hoewel de algemene consensus nog steeds is dat u op 45- tot 50-jarige leeftijd met screening op darmkanker moet beginnen, is het verstandig om met uw arts te praten over uw specifieke risicofactoren, zoals uw familiegeschiedenis of reeds bestaande maag-darmstoornissen.
Symptomen van colorectale kanker
Darmkanker kan zich ontwikkelen voordat u symptomen ervaart.
“Veel jongeren herkennen de symptomen van colorectale kanker niet of schamen zich om de symptomen met hun arts te bespreken”, zegt Winkfield.
Ze zegt ook dat het cruciaal is om een zorgverlener te hebben die u vertrouwt, zodat u zich prettiger voelt bij het delen van aanhoudende symptomen, zoals:
- Een verandering in de stoelgang (bijv. diarree, constipatie) die twee of meer weken aanhoudt
- Rectale bloeding
- Bloed in de ontlasting, dat er donkerbruin of zwart uit kan zien
- Krampen of buikpijn
- Zwakte en vermoeidheid
- Onbedoeld gewichtsverlies
“Colorectale kanker is de enige kankersoort waarvan de incidentie toeneemt bij mensen onder de 50,” zegt Gregory. “Er zou geen schande moeten zijn om te praten over de gezondheid van de dikke darm. Het is niet anders dan praten over je hart, longen, seksuele of mentale gezondheid.”