Misschien zijn mensen al sinds het begin der tijden actief bezig met het nastreven van zelfverbetering. Daarom zou het geen verrassing moeten zijn dat plastische chirurgie een van de oudste genezingsbehandelingen ter wereld is. Er is documentatie over het gebruik van chirurgische middelen voor het corrigeren van gezichtsletsels die meer dan 4000 jaar geleden dateren.
Inhoudsopgave
Plastische chirurgie begon met huidtransplantaties in het oude India
Artsen in het oude India gebruikten al in 800 v.Chr. huidtransplantaties voor reconstructieve chirurgie. Later, in Europese landen, kwamen de vorderingen in de plastische chirurgie langzaam op gang. De oosterse geneeskunde ging echter sneller over op plastische chirurgie en er zijn veel geregistreerde incidenten van huidtransplantaties en reconstructieve chirurgie door de geschiedenis heen in dat deel van de wereld.
De algehele vooruitgang in plastische chirurgie, zoals de meeste geneeskunde, verliep de volgende paar duizend jaar traag, omdat technieken die in India werden gebruikt, in het Westen werden geïntroduceerd en vervolgens werden verfijnd en aangepast voor nieuwe toepassingen. Er werd echter vooruitgang geboekt in de geneeskunde tijdens de Grieks-Romeinse periode, en die vooruitgang werd gedocumenteerd in oude teksten die in de loop van de tijd door de hele beschaving werden verspreid.
Het was gedurende deze periode dat de Romeinse medische schrijver Aulus Cornelius Celsus De Medicina schreef , waarin chirurgische methoden voor het reconstrueren van oren, lippen en neuzen werden uiteengezet. Vervolgens stelde Oribasius tijdens de vroege Byzantijnse periode een complete medische encyclopedie samen met de titel Synagogue Medicae . Dit werk van 70 delen bevatte talrijke passages gewijd aan reconstructieve technieken om gezichtsdefecten te herstellen.
De middeleeuwen en de renaissance
Hoewel de praktijk van reconstructieve chirurgie gedurende de vroege middeleeuwen werd voortgezet, kwamen verdere belangrijke ontwikkelingen relatief tot stilstand dankzij de val van Rome en de verspreiding van het christendom. Wetenschap maakte grotendeels plaats voor mystiek en religie. Op een gegeven moment in deze periode verklaarde paus Innocentius III zelfs dat chirurgie in welke vorm dan ook uitdrukkelijk verboden was door de kerkelijke wet.
Voor het grootste deel was de zoektocht naar wetenschappelijke kennis vervangen door een focus op meer persoonlijke en spirituele zaken. Bovendien werd de veiligheid van chirurgische patiënten verder in gevaar gebracht door het gebrek aan normen voor hygiëne en netheid. Er werden echter enkele kleine vorderingen gemaakt, waaronder de ontwikkeling in de tiende eeuw van een procedure om een hazenlip te repareren .
Tijdens de Renaissance waren er meer significante vooruitgangen in wetenschap en technologie, wat resulteerde in de ontwikkeling van veiligere en effectievere chirurgische technieken. Een islamitische tekst uit de vijftiende eeuw met de titel Imperial Surgery werd geschreven door Serafeddin Sabuncuoglu en bevat 191 chirurgische onderwerpen. Er wordt materiaal besproken over kaakchirurgie en ooglidchirurgie. Het bevatte ook een protocol voor de behandeling van gynaecomastie waarvan wordt aangenomen dat het de basis vormt voor de moderne methode van chirurgische borstverkleining.
Vooruitgang geboren uit oorlog
In de zeventiende eeuw was plastische chirurgie weer in verval, maar tegen het einde van de achttiende eeuw was het tij gekeerd. De volgende grote vooruitgang in plastische chirurgie zou echter pas in de twintigste eeuw komen, toen de oorlogsslachtoffers reconstructieve plastische chirurgie voor veel soldaten noodzakelijk maakten. Het was in feite de Eerste Wereldoorlog die plastische chirurgie naar een nieuw niveau binnen de medische wereld bracht.
Militaire artsen moesten veel uitgebreide gezichts- en hoofdletsels behandelen die waren veroorzaakt door moderne wapens, zoals die nog maar zelden eerder waren gezien. Deze ernstige verwondingen vereisten dappere nieuwe innovaties in reconstructieve chirurgische procedures. Enkele van Europa’s meest bekwame chirurgen wijdden hun praktijken aan het herstellen van de soldaten van hun land tot heelheid tijdens en na de oorlog.
Het was in feite rond deze tijd dat chirurgen zich volledig begonnen te realiseren welke potentiële invloed iemands uiterlijk kon hebben op de mate van succes die hij of zij in zijn of haar leven ervoer. Vanwege dit begrip begon esthetische chirurgie zijn plaats in te nemen als een enigszins meer gerespecteerd aspect van plastische chirurgie.
Deze vooruitgang bracht ook een beter begrip van anesthesie en infectiepreventie met zich mee , waardoor chirurgen een breder scala aan steeds complexere procedures konden uitvoeren. Deze procedures omvatten de eerste geregistreerde gevallen van chirurgie die echt alleen maar “cosmetisch” van aard was, zoals de eerste neuscorrecties en borstvergrotingsprocedures .
Geschiedenis van plastische chirurgie in de Verenigde Staten
Hoewel veel van deze medische ontwikkelingen hun oorsprong vonden in Europa, werden er in de VS ook andere chirurgische stappen gezet, waaronder de eerste operatie aan een gespleten gehemelte in 1827, die werd uitgevoerd door Dr. John Peter Mettauer met behulp van chirurgische instrumenten van zijn eigen ontwerp. Het duurde echter tot het begin van de 20e eeuw voordat moderne plastische chirurgie werd erkend als een apart medisch specialisme.
In 1907 schreef Dr. Charles Miller de eerste tekst die specifiek over cosmetische chirurgie ging, getiteld The Correction of Featural Imperfections . De tekst, hoewel in sommige opzichten vooruitstrevend, werd niettemin door veel algemene chirurgen bekritiseerd en veroordeeld als “kwakzalverij”. Helaas was deze houding wijdverbreid onder de medische gemeenschap, die over het algemeen cosmetische chirurgen, waaronder Dr. Miller, over het algemeen als charlatans of “kwakzalvers” beschouwde.
Andere Amerikaanse chirurgen van belang in deze tijd waren onder andere Dr. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett en Dr. Frederick Strange Kolle. Dr. Blair voerde de eerste gesloten ramisectie van de onderkaak uit in 1909 en publiceerde Surgery and Diseases of the Mouth and Jaw in 1912, terwijl Dr. Luckett een correctie voor uitstekende oren beschreef in 1910, en Dr. Kolle publiceerde zijn tekst, Plastic and Cosmetic Surgery , een jaar later in 1911.
Het belang van een Amerikaanse instelling
Een instelling die een zeer belangrijke rol speelde in de vooruitgang en verbetering van plastische chirurgie, en van chirurgie in het algemeen, was Johns Hopkins. Het was daar dat Dr. William Stewart Halsted het eerste algemene chirurgische opleidingsprogramma in de Verenigde Staten creëerde. In 1904 publiceerde hij The Training of a Surgeon , dat de basis legde voor wat het prototype zou worden voor alle moderne chirurgische opleidingsprogramma’s. Hiermee kon de VS eindelijk een niveau van chirurgische verfijning claimen dat vergelijkbaar was met Europa. Het duurde niet lang voordat de VS de rest van de wereld begon te overtreffen, vooral als het ging om het onderwerp specialisatie binnen het veld van chirurgie.
Johns Hopkins was ook de thuisbasis van Dr. John Staige Davis, die door de meesten werd beschouwd als de eerste Amerikaan die zijn praktijk uitsluitend aan plastische chirurgie wijdde. Hij bracht vele jaren van zijn leven door met het opzetten van gespecialiseerde afdelingen binnen de praktijk van plastische chirurgie. In 1916 droeg hij een baanbrekend artikel bij aan het Journal of the American Medical Association waarin hij de rol van plastische chirurgie binnen de medische wereld beschreef, waarbij hij nogmaals het belang van specialisatie binnen het vakgebied benadrukte.
De jaren 40 en 50
In 1946 was de tijd duidelijk gekomen voor de publicatie van een wetenschappelijk tijdschrift dat specifiek gericht was op plastisch chirurgen. In juli van dat jaar werd het eerste nummer van het Journal of Plastic and Reconstructive Surgery een feit. Sindsdien heeft het tijdschrift voortdurend gediend als forum voor de verspreiding van kennis en belangrijke ontdekkingen onder plastisch chirurgen en hun medische collega’s, allemaal gericht op het bieden van voordelen aan patiënten.
Met de boardcertificering en de geboorte van het eigen medische tijdschrift voor plastische chirurgie, werd plastische chirurgie in 1950 volledig geïntegreerd in de medische wereld, waar het zijn intrede deed in het bewustzijn van het publiek. Uit de veldhospitalen van de Koreaanse Oorlog kwamen nog meer ontwikkelingen in reconstructieve chirurgie, waaronder interne bedradingstechnieken om gezichtsfracturen te behandelen en het gebruik van rotatieflappen om enorme huidletsels en misvormingen te corrigeren.
Moderne plastische chirurgie
De moderne geschiedenis van plastische chirurgie begon echt vorm te krijgen in de jaren 60 en 70. Er waren ook veel belangrijke wetenschappelijke ontwikkelingen in deze tijd. Siliconen waren een nieuw gecreëerde substantie die steeds populairder werd als een hoofdbestanddeel van bepaalde plastische chirurgieprocedures. Aanvankelijk werd het gebruikt om huidimperfecties te behandelen. Toen, in 1962, creëerde en onthulde Dr. Thomas Cronin een nieuw borstimplantaatapparaat dat was gemaakt van siliconen. In de daaropvolgende tien jaar werden siliconenimplantaten ontwikkeld voor gebruik in vrijwel elk denkbaar deel van het gezicht en lichaam.
Plastische chirurgen kwamen steeds meer vooraan te staan in de medische wereld, waaronder Dr. Hal B. Jennings die in 1969 werd benoemd tot Surgeon General, en een ander die een Nobelprijs won.
In de jaren 80 hebben plastisch chirurgen en voorstanders van plastische chirurgie een grote stap gezet om het publieke bewustzijn te vergroten en de publieke perceptie van plastische chirurgie te verbeteren. Deze toename in zowel de hoeveelheid als de kwaliteit van de informatie die beschikbaar is voor consumenten, samen met de economische bloei van de jaren 80, zorgde ervoor dat plastische chirurgie toegankelijker werd voor het doorsnee Amerika.
De groei zette zich voort in de jaren 90, ondanks problemen veroorzaakt door de hervorming van de gezondheidszorg, die leidde tot scherpe dalingen in de vergoedingen van verzekeringsmaatschappijen voor reconstructief werk. Veel chirurgen werden gedwongen zich meer te richten op cosmetisch werk om in de praktijk te blijven, en sommigen besloten om reconstructieve chirurgie helemaal achterwege te laten.
Verrassend genoeg leek de groeiende controverse over siliconen borstimplantaten een steeds groter aantal patiënten er niet van te weerhouden cosmetische ingrepen te ondergaan. In 1998 ondertekende president Bill Clinton een wetsvoorstel dat een bepaling bevatte die verzekeringsmaatschappijen verplichtte de kosten van borstreconstructies na een mastectomie te dekken.
Plastische chirurgie vandaag
In de jaren 2000 is cosmetische chirurgie enorm populair geworden en medische vooruitgang heeft reconstructieve prestaties mogelijk gemaakt die ooit slechts een droom waren van wat er ooit zou kunnen zijn. In dit tijdperk van versnelde communicatie zijn internet en televisie erbij gekomen en kunnen we nu vrijwel elke vorm van plastische chirurgie bekijken vanuit het comfort van ons eigen huis.
Momenteel is de belangrijkste trend in plastische chirurgie een beweging naar minder invasieve procedures die zijn ontworpen om de zichtbare tekenen van veroudering tegen te gaan. In feite omvatten de meest populaire procedures op dit moment het gebruik van injecteerbare stoffen, zoals gezichtsrimpelvullers en, met name, Botox . Geschat wordt dat er elk jaar meer dan 1,1 miljoen Botox-injecties in de VS worden toegediend en dat aantal groeit gestaag.
Zelfs onder plastisch chirurgen zelf is er een aanzienlijk ethisch debat gaande over de komst van “Plastic Surgery Reality TV”. De televisieshow Extreme Makeover , hoewel populair, werd in 2007 geannuleerd en is het onderwerp geweest van enige controverse. Hoeveel is te veel en wat voor waarden leren we door middel van dit soort programmering?
Natuurlijk zijn er meerdere andere shows met plastische chirurgiethema’s die in de voetsporen zijn getreden van Extreme Makeover . Ondanks de voortdurende debatten over hun merites, is er geen twijfel dat mensen meer dan ooit tevoren in de geschiedenis nadenken en praten over plastische chirurgie. We zijn als consumenten allemaal beter geïnformeerd over de potentiële risico’s en beloningen van plastische chirurgie , en het stigma dat ooit aan cosmetische chirurgie kleefde, verdwijnt naar de achtergrond.
Een woord van Health Life Guide
Gelukkig is een deel van de berichtgeving in de media over plastische chirurgie gericht op het wonderbaarlijke reconstructieve werk dat plastisch chirurgen doen om de kwaliteit van leven te verbeteren voor mensen die anders geen toegang zouden hebben tot hulp. Het komt steeds vaker voor dat plastisch chirurgen hun tijd en aanzienlijke talenten doneren aan het uitvoeren van reconstructieve chirurgie bij kinderen met invaliderende geboorteafwijkingen die in achtergestelde delen van de wereld leven. Voor veel van deze chirurgen zijn het hun cosmetische chirurgiepraktijken die hen in staat stellen hun diensten aan te bieden aan deze minder fortuinlijke jongeren.
Deze uitingen van altruïsme hebben geholpen om de publieke perceptie van plastische chirurgie te verbeteren en het idee te benadrukken dat reconstructieve chirurgie en cosmetische chirurgie hand in hand kunnen gaan om de kwaliteit van leven van velen te verbeteren. Misschien is dit ook deels verantwoordelijk voor de verbluffende groei van het aantal mensen dat jaarlijks een plastische operatie ondergaat.