Het labrum is een type kraakbeen dat de kom van kogelgewrichten omringt. Een labrum bevindt zich in zowel het schouder- als het heupgewricht. Het labrum vormt een ring rond de rand van de benige kom van het gewricht. Het helpt om stabiliteit te bieden aan het gewricht door de kom te verdiepen, maar in tegenstelling tot bot, zorgt het ook voor flexibiliteit en beweging.
Verwondingen aan het labrum worden al lang erkend als een mogelijke bron van pijn en ongemak. Labrumverwondingen in de schouder komen veel vaker voor en de behandeling van schouderlabrumverwondingen is zorgvuldiger onderzocht. Met de recente ontwikkeling van arthroscopische technieken om het heupgewricht chirurgisch te behandelen, is er meer erkenning en bewustzijn van heuplabrumscheuren.
Inhoudsopgave
Hoe ontstaat een scheur in het labrum van de heup?
Er zijn twee algemene soorten labrumscheuren in de heup: degeneratieve scheuren en traumatische verwondingen.
Een degeneratieve scheur is een chronisch letsel dat ontstaat als gevolg van herhaaldelijk gebruik en activiteit. Degeneratieve labrumscheuren kunnen worden gezien in de vroege stadia van heupartritis .
Een traumatische heuplabrumscheur is meestal een acuut letsel als gevolg van een sportblessure, val of ongeluk. Heuplabrumscheuren kunnen worden gezien in episodes van heupontwrichting of subluxatie . Ze worden vaak geassocieerd met plotselinge, draaiende bewegingen die onmiddellijke pijn in de heup veroorzaken.
Symptomen
Een labrumscheur in de heup kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Veel symptomen van een labrumscheur in de heup lijken op symptomen van een liesblessure, snapping hip-syndroom , sporthernia of andere sportblessures van het heupgewricht. Bovendien betekent het feit dat een scheur in het labrum van de heup op een MRI te zien is, niet dat de scheur noodzakelijkerwijs de oorzaak is van de pijn.
Typische symptomen van een labrumscheur in de heup zijn:
- Pijn in de lies
- Klik- en klikgevoelens in de heup
- Beperkte beweging van het heupgewricht
Uw zorgverlener kan specifieke onderzoekstests gebruiken om de oorzaak van uw heuppijn te bepalen. Röntgenfoto’s van de heup zijn doorgaans normaal, maar moeten worden gecontroleerd om andere mogelijke oorzaken van pijn te evalueren. Een MRI- test is nuttig bij het evalueren van het labrum, maar toont het labrum mogelijk niet altijd duidelijk. Het injecteren van contrastvloeistof in het heupgewricht op het moment van de MRI kan helpen om labrumscheuren veel duidelijker te tonen.
Veel zorgverleners zullen ook een diagnostische injectie gebruiken om de locatie van het probleem te verduidelijken. Om een diagnostische injectie van het heupgewricht uit te voeren, zal uw zorgverlener een naald in uw heupgewricht steken terwijl hij op een röntgenmonitor kijkt om ervoor te zorgen dat de naald zich in de juiste positie bevindt. Het heupgewricht wordt vervolgens geïnjecteerd met een plaatselijke verdoving. Als de injectie de pijnsymptomen volledig verlicht, is het waarschijnlijk dat de oorzaak van het probleem in het heupgewricht zat. Als de pijn aanhoudt, moet een onderzoek naar de oorzaak van het probleem worden voortgezet met andere mogelijke diagnoses.
Behandeling
De behandeling van labrumscheuren in de heup ontwikkelt zich razendsnel. Slechts een paar jaar geleden werd deze blessure nog maar zelden herkend. Nu hoor je steeds vaker dat atleten hun ‘hip scoped’ laten doen om hun labrumscheur te laten behandelen.
Over het algemeen begint de behandeling van een labrumscheur in de heup met een aantal eenvoudige stappen. Typische vroege behandelingen van een labrumscheur in de heup omvatten rust.
Rest
Het gescheurde labrum in de heup kan ontstekingen rond het gewricht veroorzaken. Door de ontsteking te laten kalmeren, kunnen de symptomen van de labrumscheur worden verlicht en kan men weer aan de slag.
Ontstekingsremmende medicijnen
Ontstekingsremmende medicijnen kunnen helpen om een deel van de ontsteking in het gewricht te verminderen. Als de ontsteking afneemt, kunnen de symptomen verdwijnen.
Fysiotherapie
Fysiotherapeuten kunnen verschillende technieken gebruiken om de heupfunctie te verbeteren door de spieren rond het heupgewricht te versterken en in evenwicht te brengen.
Cortison-injectie
Een cortisone- injectie is niet alleen nuttig voor de behandeling van een labrumscheur, maar kan ook gelijktijdig met een diagnostische injectie worden toegediend om de oorzaak van de heuppijn te helpen bepalen .
Als deze behandelingen de pijn die gepaard gaat met een labrumscheur in de heup niet kunnen verlichten, kan een heupartroscopie worden overwogen. Tijdens een heupartroscopie plaatst uw chirurg een kleine camera in het heupgewricht om de labrumscheur te bekijken. Uw chirurg kan ook het kraakbeen van het gewricht, belangrijke ligamenten en andere structuren beoordelen.
Behandeling van de labrumscheur bestaat meestal uit het wegscheren van het gescheurde deel van het labrum. Bij sommige grotere scheuren, in een toegankelijk gebied van het gewricht, kan een reparatie van het labrum worden geprobeerd. Herstel van een heupartroscopie is afhankelijk van de omvang van het werk dat moet worden voltooid, maar duurt meestal 6 tot 12 weken.
Nadelen van heupartroscopie
Heupartroscopie is de laatste tijd erg populair geworden, maar chirurgen zijn deze procedure nog maar net aan het leren kennen en verfijnen hun technieken voortdurend. Hoewel de incisies klein zijn, zijn er mogelijke complicaties van deze procedure die in overweging moeten worden genomen voordat een labrumscheur chirurgisch wordt behandeld. Heupartroscopie is relatief nieuw voor de meeste chirurgen en hoewel vroege resultaten hebben aangetoond dat dit een succesvolle behandeling kan zijn, is het nog steeds in ontwikkeling.