Grace Cary / Getty Images
Inhoudsopgave
Belangrijkste punten
- In 2044 zullen mensen van kleur de meerderheid vormen in de Amerikaanse bevolking. Toch is er in de medische sector nog steeds sprake van een gebrek aan voorlichting over de huidskleur.
- Een tweedejaars geneeskundestudent maakte een handleiding over hoe bepaalde aandoeningen op een donkere huid zichtbaar zijn.
Malone Mukwende, een tweedejaarsstudent geneeskunde aan de St. George’s University in Londen, kwam tot de conclusie dat zijn medische studieboeken te weinig aandacht besteedden aan de belangen van mensen van kleur.
Samen met twee van zijn professoren creëerde Mukwende een gids genaamd Mind the Gap: A Handbook of Clinical Signs in Black and Brown Skin . Het boek is bedoeld om medische zorgverleners te trainen in het diagnosticeren van bepaalde aandoeningen bij gekleurde huidskleuren.
“Ik merkte dat er te weinig werd onderwezen over donkere huidtinten en hoe bepaalde symptomen anders overkomen bij mensen die niet blank zijn,” zei Mukwende in een interview met de Washington Post op 22 juli . “Ik hoop dat het handboek een onmisbaar hulpmiddel wordt in medische settings over de hele wereld.”
Het handboek onderzoekt hoe talrijke aandoeningen, van geelzucht en eczeem tot meningitis, op donkere huidtinten verschijnen. Het is nog niet gepubliceerd of beschikbaar voor het publiek.
“Het is belangrijk dat medische zorgverleners weten hoe ze aandoeningen bij gekleurde huidskleuren kunnen diagnosticeren, aangezien dit direct de gezondheidsverschillen zal verbeteren”, vertelt Ginette A. Okoye, MD, FAAD , hoogleraar en hoofd van de afdeling dermatologie aan het Howard University College of Medicine, aan Health Life Guide.
Wat zijn gezondheidsverschillen?
Gezondheidsverschillen zijn de verschillen die bepaalde mensen, zoals mensen van kleur, ervaren als het gaat om het ontvangen van voldoende gezondheidszorg vanwege sociale (bijv. ras of geslacht) en economische (bijv. inkomen) nadelen. Deze nadelen leiden vaak tot slechtere gezondheidsresultaten, zoals hogere ziekte- en sterftecijfers.
Uitdagingen voor medische zorgverleners
Omdat er meer dan 4.000 mogelijke huiddiagnoses zijn, is het ongewoon om de ene huidaandoening verkeerd te diagnosticeren voor de andere. Bovendien presenteren aandoeningen zich anders op een gekleurde huid, waardoor een verkeerde diagnose nog waarschijnlijker is voor het ongetrainde oog. De volgende huidaandoeningen kunnen er bijvoorbeeld anders uitzien op een donkere huid:
“Ik heb veel zwarte patiënten gezien met een huidlymfoom (kanker) genaamd mycosis fungoides die jarenlang verkeerd werden gediagnosticeerd als eczeem,” zegt Okoye. “Voor sommige van deze patiënten betekende die vertraging in de diagnose het verschil tussen leven en dood.”
Wat dit voor u betekent
In een steeds diverser wordende samenleving is het belangrijk dat alle rassen toegang hebben tot adequate gezondheidszorg, inclusief de juiste diagnose en behandeling. Als u een gekleurde huid hebt, weet dan dat er veel dermatologen zijn die steeds vertrouwder raken met het diagnosticeren en behandelen van mensen van kleur.
Meer dan alleen een huidprobleem
In “Mind The Gap” bespreken Mukwende en zijn coauteurs de klinische presentatie van aandoeningen die verder gaan dan traditionele huidziekten, zoals ontstekingsaandoeningen en aandoeningen die cyanose veroorzaken.
Ontstekingsziekten
Bij de ziekte van Kawasaki , een zeldzame ontstekingsziekte die vooral kinderen treft, kan het voorkomen dat op een donkere huid niet de opvallende rode uitslag zichtbaar is die op een witte huid voorkomt.
“Bij een gekleurde huid, met name een gebruinde, bruine of donkerbruine huid, lijkt de ontsteking meer grijs of violet van kleur te zijn, wat een heel ander klinisch beeld oplevert”, vertelt Charles E. Crutchfield III, MD , klinisch hoogleraar dermatologie aan de medische faculteit van de Universiteit van Minnesota, aan Health Life Guide.
Hij zegt dat naast de kleur, ook de structuur van bepaalde huidaandoeningen er anders uit kan zien op een huidskleur.
” Pityriasis rosea kan zich voordoen als platte, schilferende, ovale plekken op een blanke huid, maar op een bruine huid zijn er geen platte, ovale plekken met schilfers, het zijn bultjes in dezelfde verdeling”, zegt hij.
Cyanose
Cyanose is een teken dat uw bloed niet genoeg zuurstof heeft. Het wordt meestal geïdentificeerd als een blauwachtige kleur rond de lippen, nagelbedden of de ogen. Bij mensen met een donkere huid kan cyanose er echter grijs of witachtig uitzien, terwijl de gebieden rond de ogen er grijs of blauwachtig uit kunnen zien.
Veel medische aandoeningen die ademhalingsproblemen veroorzaken, zoals longontsteking , astma en zelfs COVID-19 , kunnen leiden tot cyanose. Het niet herkennen van cyanose kan een gevaarlijke vertraging in de zorg betekenen, wat kan resulteren in slechte gezondheidsresultaten.
Huidskleur kan invloed hebben op de behandeling
Behandelingen voor huidproblemen bij mensen met een gekleurde huid vereisen mogelijk een andere aanpak of dosering dan behandelingen voor mensen met een lichte huid.
“Een van onze gebruikelijke behandelingen in de dermatologie is fototherapie, waarbij we afgemeten doses ultraviolet licht gebruiken om huidaandoeningen zoals psoriasis, eczeem en vitiligo te behandelen,” zegt Okoye. “Patiënten met een gekleurde huid hebben hogere doses fototherapie nodig om resultaten te bereiken.”
Artsen die mensen met een gekleurde huid behandelen, moeten ook rekening houden met de effecten van ontstekingen. Volgens dr. Crutchfield kan ontsteking de kleur van de huid veranderen.
“Als ik gekleurde patiënten behandel, vooral met acne of psoriasis , vertel ik ze vaak dat we de actieve ontsteking zullen behandelen, maar dat we ook aanvullende medicijnen hebben om de verkleuring te behandelen”, zegt hij.
Aanbevelingen voor patiënten
Er bestaan gecertificeerde dermatologen die mensen met een gekleurde huid kunnen behandelen, maar het is belangrijk dat u zelf onderzoek doet.
“Je wilt iemand met ervaring, dus kijk eens op hun website,” zegt Crutchfield. “Kijk of ze foto’s van mensen van kleur op hun website hebben en secties die gaan over huidskleurbehandeling of zich daarin specialiseren.”
Okoye moedigt patiënten aan om eerlijk te zijn met hun verzoeken.
“Patiënten met een gekleurde huid uiten gevoelens van wantrouwen over hun diagnoses en behandeling als hun zorgverlener niet bekend lijkt te zijn met de behandeling van ziekten bij een gekleurde huid”, zegt ze. “Het is oké om uw zorgverlener respectvol te vragen of hij/zij zich op zijn/haar gemak voelt bij het diagnosticeren en behandelen van een gekleurde huid.”
Met de Find a Doctor Database van de Skin of Color Society kunt u de zorg vinden die bij u past.
6 december 2021: In een eerdere versie van dit artikel was de achternaam van Malone Mukwende, de geneeskundestudent achter de gids, verkeerd gespeld.