Listeria-infecties (listeriose) kunnen optreden door het eten van voedsel dat besmet is met de bacterie listeria monocytogenes . De infectie kan maagklachten en griepachtige verschijnselen veroorzaken.
De voedingsmiddelen die het meest vatbaar zijn voor besmetting met dit type bacterie zijn bewerkt vlees, zoals hotdogs en vleeswaren (voorverpakt en verkrijgbaar bij de delicatessenwinkel), zachte kazen en gerookte vis.
Listeria-infecties worden meestal gediagnosticeerd op basis van de symptomen, maar laboratoriumtests kunnen het bevestigen. Deze infectie kan complicaties veroorzaken, dus behandeling met antibiotica kan noodzakelijk zijn. Preventie is de sleutel als het gaat om listeriose en andere voedselinfecties zoals E. coli en salmonella .
Inhoudsopgave
Symptomen
Kinderen en volwassenen kunnen listeriose krijgen. Deze infectie heeft een incubatieperiode, wat betekent dat er een vertraging kan zijn tussen blootstelling en symptomen. Er kan een incubatieperiode van drie tot vier weken zijn voordat u symptomen van listeriose ontwikkelt, en deze periode kan wel enkele maanden duren.
Symptomen van listeriose beginnen meestal met maag-darmklachten, zoals maagkrampen, diarree en braken.
Andere veel voorkomende symptomen zijn:
- Koorts
- Spierpijn
- Hoofdpijn
Een gevorderde ziekte kan meningitis veroorzaken , een infectie van de hersenvliezen (het beschermende weefsel rond de hersenen en het ruggenmerg). Meningoencephalitis, een infectie van de hersenvliezen en de hersenen, kan ook voorkomen.
Gevolgen van listeria meningitis of meningoencephalitis kunnen zijn:
- Stijve nek
- Verwarring
- Verlies van evenwicht
- Stuiptrekkingen (convulsies)
Meningitis en meningo-encefalitis zijn geen typische effecten van een listeria-infectie en treffen vaak mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Complicaties
Zwangere vrouwen behoren tot de hoogste risicogroepen voor listeriose vanwege een licht verzwakt immuunsysteem. De symptomen van deze infectie tijdens de zwangerschap lijken op de typische symptomen van listeriose, maar zwangere vrouwen ontwikkelen vaker griepachtige symptomen dan maag-darmklachten.
De infectie kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder:
- Miskraam
- Doodgeboorte
- Vroeggeboorte
- Levensbedreigende infecties bij de pasgeborene
Oorzaken
Listeria-infecties worden verspreid door het eten van besmet voedsel. Het is niet direct besmettelijk van de ene persoon op de andere.
Voedingsmiddelen die besmet kunnen raken met de bacterie Listeria monocytogenes zijn onder andere:
- Gerookt vlees
- Vleeswaren
- Verwerkt vlees
- Rauwe groenten en fruit
- Gerookte zeevruchten
- Rauwe zeevruchten
- Rauw vlees
- Ongepasteuriseerde melk
- Voedsel gemaakt van ongepasteuriseerde melk, zoals zachte kazen
De meeste gezonde mensen die voedsel eten dat besmet is met listeria monocytogenes worden niet ziek en weten niet eens dat ze eraan zijn blootgesteld. U kunt milde symptomen van de infectie ontwikkelen en het kan vanzelf verbeteren zonder behandeling.
Er zijn risicofactoren die de kans op ernstige effecten van listeriose vergroten. Iedereen kan echter een langdurige infectie hebben die behandeling vereist. En iedereen kan de complicaties van een listeria-infectie ontwikkelen (inclusief overlijden).
Risicofactoren die vatbaar maken voor een ernstige listeria-infectie zijn onder meer:
- Een verzwakt immuunsysteem: Mensen met een verzwakt immuunsysteem, als gevolg van ziekten zoals kanker, diabetes, alcoholisme, lever- of nierziekte of aids , lopen een hoog risico op complicaties door listeria-infecties. Mensen met aids lopen meer kans op listeria-infecties dan de algemene bevolking.
- Oudere leeftijd: Ouderen hebben vaak een verzwakt immuunsysteem, waardoor de kans groter is dat ze een langdurige of gecompliceerde infectie ontwikkelen na blootstelling aan Listeria monocytogenes.
- Zwangerschap: Zwangere vrouwen hebben ongeveer 18 keer meer kans om listeriose te krijgen dan het algemene publiek. Ongeveer één op de zes bevestigde gevallen van listeriose is een zwangere vrouw. Listeriose kan ernstige complicaties veroorzaken bij pasgeborenen. Baby’s van zwangere vrouwen die zijn blootgesteld aan listeria monocytogenes kunnen de ziekte ontwikkelen, soms met levensbedreigende complicaties.
Diagnose
Listeria-infecties kunnen worden vastgesteld op basis van uw symptomen, samen met diagnostische tests zoals bloedonderzoeken. Soms worden uitbraken gemeld en kan de besmette voedselbron traceerbaar zijn, wat mogelijk resulteert in een terugroepactie. Dit is echter niet altijd het geval, vooral niet als de infectie slechts één persoon of een paar mensen heeft getroffen.
Het organisme kan in een kweek worden gekweekt uit een monster dat is verkregen via een bloedtest. Als er bezorgdheid is over meningitis of encefalitis, kan een monster van ruggenmergvocht worden verzameld met een lumbaalpunctie (LP) , ook wel bekend als een ruggenprik. En een monster van de placenta kan worden verkregen als er bezorgdheid is over een infectie in utero.
Ondanks het feit dat Listeria monocytogenes vaak maag- en darmaandoeningen veroorzaakt, groeit het niet in ontlastingskweken.
Listeria op voedsel identificeren
Wanneer er een vermoeden is van voedselverontreiniging, kunnen voedselmonsters worden getest om het organisme te identificeren. Moleculaire voedseltesttechnieken worden in een laboratorium uitgevoerd om het genetische materiaal van listeria monocytogenes te isoleren .
Uitbraken van Listeria worden in de gaten gehouden door het Centers for Disease Control and Prevention Uw zorgverlener kan uw infectie daarom melden of u vragen dit te doen.
Mogelijk wordt u gevraagd een vragenlijst in te vullen over het voedsel dat u hebt gegeten voordat u ziek werd. Zo kan de bron worden vastgesteld en kan worden voorkomen dat andere mensen besmet raken.
Behandeling
Als u symptomen van listeriose ervaart, moet u medische hulp zoeken. Listeria-infecties worden behandeld met antibiotica. Complicaties kunnen ook aanvullende behandelmethoden vereisen.
Antibiotica
De meest gebruikte antibiotica voor de behandeling van listeriose-infectie zijn ampicilline of een combinatie van ampicilline en gentamycine. Bactrim (trimethoprim/sulfamethoxazol) wordt meestal overwogen als u allergisch bent voor ampicilline. In sommige gevallen kan antibioticaresistentie ontstaan, waardoor het gebruik van tweedelijnsantibiotica, zoals erythromycine, noodzakelijk is.
Normaal gesproken zijn orale antibiotica voldoende, maar als u last heeft van ernstige misselijkheid en braken, heeft u mogelijk intraveneuze antibiotica (via een infuus) nodig.
Behandeling voor geassocieerde symptomen
Als u last heeft van spierpijn of hoofdpijn, kan uw zorgverlener een vrij verkrijgbare pijnstiller aanbevelen, zoals Tylenol (paracetamol) of Advil (ibuprofen).
Ernstige complicaties vereisen voorgeschreven medische behandeling en kunnen leiden tot ziekenhuisopname. Epileptische aanvallen moeten mogelijk worden behandeld met anti-epilepsiemedicatie , terwijl ernstige ontstekingen van meningitis of encefalitis mogelijk moeten worden behandeld met steroïden. IV-vloeistoffen en elektrolyten kunnen nodig zijn als u uitgedroogd raakt of niet kunt eten vanwege ziekte.
Listeriose kan leiden tot de dood, zelfs als het behandeld wordt. Vrijwel alle sterfgevallen door listeria worden geassocieerd met een ernstig verzwakt immuunsysteem.
Behandeling voor blootstelling aan Listeria Monocytogenes
Als u denkt dat u een hoog risico loopt op listeriose, moet u met uw zorgverlener praten. Als u bijvoorbeeld denkt dat u voedsel hebt gegeten waardoor anderen listeriose kregen, of als u al voedsel hebt gegeten dat is teruggeroepen vanwege een listeriose-uitbraak, moet u uw zorgverlener raadplegen, zelfs voordat u symptomen ontwikkelt.
Hoewel u mogelijk niet automatisch met antibiotica wordt gestart, kunnen er wel enkele voorlopige diagnostische tests worden uitgevoerd die kunnen helpen bepalen of u antibiotica moet nemen. Over het algemeen wordt het nemen van antibiotica alleen vanwege blootstelling aan de bacteriën niet als nuttig beschouwd.
Preventie
De beste manier om een listeria-infectie te voorkomen, is door de juiste voorzorgsmaatregelen voor voedselveiligheid te nemen.
Strategieën omvatten:
Was uw handen: Door uw handen grondig te wassen terwijl u eten bereidt en voordat u gaat eten, vermindert u de verspreiding van de meeste door voedsel overgedragen ziekten , waaronder listeriose.
Was voedsel grondig: Besmette producten kunnen listeria verspreiden. Zorg ervoor dat u al uw fruit en groenten grondig wast (vooral die welke niet gekookt worden). Zelfs als producten geschild worden, moeten ze eerst gewassen worden. Houd rauwe en gekookte voedingsmiddelen gescheiden.
Laat vlees volledig garen : Onvoldoende gaar vlees is populair, maar vergroot de kans op voedselvergiftiging.
Vlees moet worden gekookt totdat de interne temperatuur het volgende bereikt:
- Pluimvee: 165 F
- Rundvlees: 160 F
- Varkensvlees: 165 F
Gehakt moet worden gekookt totdat het helemaal bruin is en de kerntemperatuur minimaal 160 graden (rundvlees, varkensvlees, kalfsvlees en lamsvlees) of 165 graden (kalkoen en kip) bedraagt.
Bewaar restjes op de juiste temperatuur: Door voedsel op de juiste temperatuur te bewaren, kunt u de groei van listeria monocytogenes voorkomen . Koelkasten moeten onder de 40 graden worden gehouden en vriezers onder de 0 graden. Houd er echter rekening mee dat listeria op sommige voedingsmiddelen kan groeien, zelfs als ze op de juiste manier in de koelkast worden bewaard.
Speciale voorzorgsmaatregelen als u tot een hoog risico behoort: Omdat listeriose zo ernstig kan zijn voor risicogroepen, zoals zwangere vrouwen, is het het beste om bepaalde voedingsmiddelen volledig te vermijden.
De CDC raadt mensen in risicogroepen aan om het volgende niet te eten:
- Hotdogs, vleeswaren, vleeswaren of worsten, tenzij ze vlak voor het serveren tot minstens 160 graden worden verhit.
- Zachte kazen zoals feta, brie of queso blanco, tenzij op het etiket staat vermeld dat de kaas is gemaakt met gepasteuriseerde melk.
- Gekoelde gerookte vissoorten zoals gerookte zalm of lox, tenzij deze in een gekookt gerecht zijn verwerkt of in een houdbare verpakking worden geserveerd in plaats van in de koeling of in de delicatessenwinkel.
- Gekoelde vleeswaren of paté (verkocht in de koel- of delicatessenafdeling) die niet houdbaar zijn.
Een woord van Health Life Guide
Hoewel listeriose een ernstige infectie kan zijn, leidt blootstelling meestal niet tot ernstige ziekte. Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van voedselterugroepacties en aandacht te besteden aan veilige voedselbereiding en -behandeling, vooral als u voedsel bereidt voor iemand die tot een risicogroep behoort.