Tim Grist Fotografie / Getty Images
Inhoudsopgave
Belangrijkste punten
- De FDA heeft Palforzia goedgekeurd om allergische reacties te verminderen bij mensen met een vastgestelde pinda-allergie.
- Palforzia, een poeder gemaakt van pinda’s, is bedoeld om het lichaam bloot te stellen aan specifieke hoeveelheden pinda-eiwit.
- Het medicijn moet dagelijks worden ingenomen en is geen vervanging voor een EpiPen.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft een poeder van pinda’s goedgekeurd om allergische reacties te verminderen bij mensen met een bevestigde pinda-allergie. Het nieuws over de goedkeuring van Palforzia als orale immunotherapie werd gedetailleerd beschreven in de uitgave van 14 juli van het Journal of the American Medical Association .
Palforzia is voor mensen van 4 tot 17 jaar. Het moet elke dag worden ingenomen en is niet bedoeld als behandeling voor noodgevallen. Het is eerder bedoeld om reacties, waaronder anafylaxie , minder ernstig te maken als iemand met een pinda-allergie per ongeluk pinda’s eet. Mensen die over Palforzia praten, moeten pinda’s en pindaproducten nog steeds vermijden.
Wat dit voor u betekent
Als u of een dierbare een pinda-allergie heeft, kan dit door de FDA goedgekeurde poeder een oplossing zijn om allergische reacties op blootstelling aan pinda’s op de lange termijn te verminderen.
Hoe ziet de behandeling van een pinda-allergie er doorgaans uit?
Pinda-allergieën zijn een van de meest voorkomende voedselallergieën in de Verenigde Staten en treffen naar schatting 2,2% van de kinderen. Een pinda-allergie kan een levensbedreigende aandoening zijn en vereist traditioneel volledige vermijding van blootstelling aan pinda’s om een reactie te voorkomen.
Mensen met een vastgestelde allergie voor deze peulvrucht hebben doorgaans altijd een epinefrinepen (EpiPen) bij zich om de symptomen van een reactie te behandelen, mocht er sprake zijn van blootstelling aan deze peulvrucht.
Hoewel de EpiPen goed lijkt te werken bij allergische reacties, is er wel een injectie nodig en kan het gebruik ervan zenuwslopend zijn, vooral bij kinderen.
Deskundigen hebben eerder gesuggereerd dat vroege blootstelling aan pinda-eiwitten in de kindertijd het risico op het ontwikkelen van een pinda-allergie kan verminderen. In theorie zou het kunnen helpen bij het opbouwen van een tolerantie voor deze eiwitten, met name bij hoog-risico baby’s met een familiegeschiedenis van allergie.
Omdat allergieën worden veroorzaakt door eiwitten en niet door andere macronutriënten, zoals koolhydraten en vetten, ligt de focus op eiwitten bij het verminderen van het risico op allergieën. De American Academy of Pediatrics (AAP) stelt nu dat baby’s vroeg en vaak aan pinda-eiwitten moeten worden blootgesteld om het risico op het ontwikkelen van een pinda-allergie te verminderen.
Uit eerdere onderzoeken is gebleken dat bij oudere kinderen met een vastgestelde pinda-allergie dagelijkse orale blootstelling aan pinda-eiwit met een samengesteld pindaproduct de allergische reacties vermindert.
Herhaalde, kleine blootstellingen aan pinda-eiwitten kunnen het lichaam leren om het eiwit niet langer als ‘vreemd’ te labelen en een immuunreactie (een allergische reactie) te voorkomen.
Hoe Palforzia-poeder werkt
Palforzia is ontworpen rond het concept van het opbouwen van tolerantie voor pinda-eiwit. Dit orale poeder moet continu door de patiënt worden ingenomen en de dosis wordt getitreerd om meer pinda-eiwit te leveren naarmate de tijd verstrijkt. De vroege doses Palforzia moeten worden toegediend onder toezicht van een arts vanwege het verhoogde risico op het veroorzaken van een allergische reactie.
De dosering bestaat uit drie fasen:
- Initiële dosisverhoging: Patiënten krijgen in een zorginstelling op één dag steeds hogere doses pinda-allergeenpoeder toegediend, met tussenpozen van 20 tot 30 minuten.
- Ophogen van de dosering: Zodra de patiënt 3 milligram (mg) pindakaaspoeder kan verdragen, bestaat de ophogingsfase uit 11 oplopende doses van maximaal 300 mg. Deze worden gedurende twee weken eenmaal daags per dosis ingenomen.
- Onderhoud: Patiënten nemen dagelijks 300 mg pindapoeder.
Palforzia wordt geleverd in capsules met verschillende doseringen van het poeder. Om het poeder in te nemen, wordt de inhoud van de capsules eenvoudig toegevoegd aan koud of kamertemperatuur voedsel.
In een klinische proef waarin dit poeder werd geëvalueerd, werden 496 kinderen tussen 4 en 17 jaar oud met een pinda-allergie behandeld met pinda-allergeenpoeder of placebo. Deze deelnemers werden vervolgens blootgesteld aan een grotere hoeveelheid pinda-eiwit (ten minste de hoeveelheid die in één pinda wordt aangetroffen). Resultaten suggereren dat degenen die Palforzia kregen, de blootstelling beter verdroegen dan de placebogroep.
Het is belangrijk dat families zich ervan bewust zijn dat een voorraad van dit medicijn voor een heel jaar meer dan $ 10.000 kost.
Is Palforzia praktisch?
Hoewel het spannend is om te weten dat er een manier is om de ernst van een reactie te verminderen als iemand per ongeluk in aanraking komt met pinda’s, is deze nieuwe innovatie niet voor alle gezondheidsexperts weggelegd.
“Over het geheel genomen is Palforzia in zijn huidige staat waarschijnlijk niet praktisch gezien de kosten,” vertelt Pegah Jalali, MS, RD, CNSC, CDN, een geregistreerde diëtist en buitengewoon hoogleraar aan de New York University, aan Health Life Guide. “Bovendien moeten patiënten zich nog steeds houden aan een strikt pindavrij dieet en een EpiPen bij zich dragen.”
Jalali vraagt zich ook af of jongere kinderen het poeder daadwerkelijk zullen innemen.
“Als kinderdiëtiste maak ik me zorgen over de behandeling, omdat het kind het poeder gemengd met voedsel moet eten,” zegt ze. “We weten allemaal dat je een kind niet kunt dwingen om iets te eten. [Onderzoekers] hebben alleen gegevens over wat er gebeurt als je twee dagen therapie mist, niet meer.”
Andere Peanut Exposure-producten
Hoewel het geen medicijnen zijn, bestaan er wel andere producten die de blootstelling en tolerantie van kinderen aan pinda’s helpen opbouwen, vooral bij kinderen die als risicogroep worden beschouwd.
“Ouders en verzorgers moeten bepalen hoe ze dit soort voedsel op zo’n jonge leeftijd veilig kunnen aanbieden,” vertelt Stephanie Hodges, MS, MPH, RDN, een gediplomeerd diëtist en eigenaar van The Nourished Principles , aan Health Life Guide. “Bedrijven die zich richten op vroege introductie, zoals Lil Mixins , bieden poeders aan die veelvoorkomende allergene voedingsmiddelen bevatten, waardoor het voor ouders makkelijker is om te weten hoeveel en hoe vaak ze het kind moeten geven.”
Naast Lil Mixins verschijnen er ook andere voedingsproducten in supermarkten, zoals SpoonfulOne , Happy Family Nutty Blends , Square Baby babyvoeding en Puffworks pindakaaspuffs. Deze producten zijn bedoeld om gezinnen te ondersteunen die de aanbeveling van de AAP voor vroege blootstelling aan pindakaas willen opvolgen.