Als iemand goed genoeg naar zijn of haar uitgestoken hand kijkt, zal hij of zij een nauwelijks merkbare tremor zien . Als iemand vermoeid is of teveel cafeïne heeft gehad, kan deze tremor meer opvallen, maar het verstoort doorgaans niet het dagelijks leven.
Andere mensen hebben een tremor die echt invaliderend is. Bijvoorbeeld, iemand kan niet eten omdat zijn tremor het te moeilijk maakt om een bestek of kopje in zijn mond te krijgen.
Zelfs in gevallen waarin een tremor echt merkbaar en problematisch is, hoeft het niet te worden veroorzaakt door een ernstige ziekte. Andere mensen kunnen een minder merkbare tremor hebben die wordt veroorzaakt door een aandoening zoals de ziekte van Parkinson . Hoe kunnen neurologen bepalen of een tremor iets is om je zorgen over te maken?
Inhoudsopgave
Overzicht
Tremor is het meest voorkomende type onwillekeurige beweging en kan vrijwel elk lichaamsdeel treffen. Tremor lijkt vooral in de handen voor te komen, maar kan ook de benen, kin of het hoofd treffen.
Zelfs de stem kan worden beïnvloed door tremoren. Het is nuttig om op te merken of één kant van het lichaam meer wordt beïnvloed door de tremor dan de andere (asymmetrie). Hoewel er uitzonderingen zijn op elke regel, hebben de meeste tremoren betrekking op beide kanten in vergelijkbare mate, hoewel de tremor vaak iets ernstiger is in de niet-dominante hand.
Bij de ziekte van Parkinson is één kant meestal meer aangetast door tremor dan de andere kant.
Afhankelijk van de oorzaak van de tremor, kan het trillen meer opvallen als u in rust bent, iets vasthoudt of als u beweegt. Sommige mensen vinden het handig om tremoren in de volgende categorieën te verdelen:
- Rusttremor : Dit type tremor treedt op wanneer een spier ontspannen is. Dit is het type tremor dat het vaakst geassocieerd wordt met de ziekte van Parkinson.
- Actietremor : Deze tremor treedt op wanneer de spier op een bepaalde manier gespannen is. Dit is een grote categorie en is verder onderverdeeld in de rest van de categorieën die hieronder worden genoemd.
- Posturale tremor : Deze tremor verergert wanneer het lichaamsdeel tegen de zwaartekracht in wordt gehouden. Dit wordt gezien bij essentiële tremor , een veelvoorkomende aandoening die vervelend is maar niet levensbedreigend.
- Kinetische tremor : Dit is een tremor die erger wordt wanneer een lichaamsdeel wordt bewogen.
- Intentietremor : Dit type tremor kan worden beschouwd als een type kinetische tremor, aangezien het gaat om het bewegen van het lichaamsdeel, maar het betekent eigenlijk iets specifieker. Intentietremor verergert wanneer u naar een specifiek doel toe beweegt, wat een zekere mate van coördinatie vereist. Een intentietremor verergert zodra uw vinger het doel nadert.
- Taakspecifieke tremoren : Deze treden alleen op bij het uitvoeren van een specifieke taak, zoals schrijven. Deze kunnen het gevolg zijn van dystonie.
- Isometrische tremor : Deze tremor houdt in dat er geschud wordt wanneer een spier gespannen is maar niet beweegt. Als u een positie als een push-up lang hebt vastgehouden, hebt u waarschijnlijk deze tremor ervaren.
Oorzaken
Een zekere mate van tremor is normaal voor iedereen. Soms kan er iets misgaan met delen van de hersenen die betrokken zijn bij bewegingen, zoals de basale ganglia of het cerebellum.
Tremoren kunnen worden veroorzaakt door ziekten zoals multiple sclerose , beroerte en neurodegeneratieve problemen zoals de ziekte van Parkinson. Het kan ook worden veroorzaakt door drugs zoals alcohol, amfetamine en steroïden.
Problemen die het hele lichaam aantasten, zoals schildklieraandoeningen of leverfalen, kunnen ook tremoren veroorzaken. Interessant genoeg weet niemand echt waarom mensen essentiële tremoren ontwikkelen, hoewel het erfelijk lijkt te zijn en heel vaak voorkomt.
Het lijkt misschien voor de hand liggend, maar veel mensen herkennen niet meteen dat hun tremor altijd kan optreden na het innemen van een bepaald medicijn, wanneer ze te veel cafeïne hebben gehad of wanneer ze een tijdje niet hebben gegeten. Verergerde emotionele of fysieke stress verergert de tremor vaak ook. Bij orthostatische tremor begint het trillen altijd na het opstaan.
Het is ook nuttig om te weten wat een tremor beter maakt. Essentiële tremor is bijvoorbeeld een veelvoorkomende oorzaak van tremor die, om onbekende redenen, vaak verbetert als de patiënt iets alcoholisch heeft gedronken. Orthostatische tremor verbetert na het zitten.
Evaluatie en behandeling
Naast een lichamelijk onderzoek om te zoeken naar andere bevindingen die wijzen op een oorzaak van de tremor, kan de arts bloedonderzoeken bestellen om te zoeken naar hormonale of chemische oorzaken van de tremor. Ze kunnen een CT-scan of MRI bestellen om te zien of de tremor het gevolg is van een ziekte zoals MS of een beroerte.
Afhankelijk van wat er wordt gevonden, kunnen ze ook tests voorschrijven, zoals een elektromyogram of een zenuwgeleidingsonderzoek, om te zien of de tremor wordt veroorzaakt door een probleem met het perifere zenuwstelsel .
De behandeling van tremor is afhankelijk van het type tremor en de oorzaak. Het herkennen en elimineren van factoren die de tremor verergeren is een belangrijke stap.
Fysiotherapie kan u helpen zo onafhankelijk mogelijk te blijven en kan ook de tremor verminderen. In extreme gevallen kunnen chirurgische behandelingen of diepe hersenstimulatie worden geprobeerd, hoewel dit meestal wordt gereserveerd voor situaties waarin minder agressieve benaderingen niet hebben gewerkt.
Als u weet waar u op moet letten, kunt u zo snel mogelijk de antwoorden vinden die u wilt over uw tremor en de hulp krijgen die u nodig hebt.