Fibromyalgie en hartgezondheid zijn mogelijk nauwer met elkaar verbonden dan mensen zich realiseren. Fibromyalgie kan de kwaliteit van leven enorm beïnvloeden en veranderingen in levensstijl als gevolg van de ziekte kunnen het risico op problemen met het hart en de bloedvaten, waaronder een hartaanval en beroerte, vergroten.
Dit artikel bespreekt hoe fibromyalgie gerelateerd is aan hartproblemen, wat het te maken heeft met stress en hoe het uw fysieke activiteitsniveau kan beïnvloeden. Het biedt ook tips over hoe u symptomen kunt behandelen en uw risico op hartaandoeningen kunt matigen.
Colin Hawkins/Getty Images
Inhoudsopgave
Fibromyalgie en hartziekten
Begrijp eerst dat een hoger risico op een gezondheidsprobleem niet betekent dat u het ook zult ontwikkelen. Het kennen van uw risico is positief, omdat het u de kans geeft om gezonde veranderingen door te voeren.
Onderzoek suggereert dat vrouwen met fibromyalgie een hoger risico op hartziekten lopen dan gezonde vrouwen. Dat was een van de bevindingen van het bekende al-Andalus-project dat in 2017
werd gepubliceerd in het tijdschrift Clinical and Experimental Rheumatology .
Spaanse onderzoekers keken naar 436 vrouwen met fibromyalgie en 217 vrouwen in de controlegroep, waarbij ze risicofactoren voor hart- en vaatziekten documenteerden, waaronder:
- Tailleomtrek
- Lichaamsvetpercentage
- Rusthartslag
- Bloeddruk
- Cardiovasculaire fitheid
- Aantal gerookte sigaretten per dag
Toen ze de twee vergeleken, ontdekten ze dat de vrouwen in de fibromyalgiegroep:
- Had een grotere tailleomvang
- Had meer lichaamsvet
- Meer sigaretten gerookt
- Had een lager cardiovasculair fitheidsniveau
Dit is verre van de eerste studie die suggereert dat veel vrouwen die met deze slopende aandoening leven, overgewicht hebben en niet in vorm zijn. Het is een logisch gevolg van chronische ziekte, vooral als uw ziekte fysieke inspanning extreem zwaar maakt voor uw lichaam. Wanneer bewegen leidt tot pijn, hebben mensen de neiging om minder te bewegen.
Ook ontdekten ze dat deelnemers met fibromyalgie die minder bewogen, een hoger risico liepen dan deelnemers die regelmatig matig tot intensief fysiek actief waren.
Een onderzoek uit 2023 naar fibromyalgie onder de Italiaanse bevolking wees uit dat mensen met fibromyalgie meer cardiovasculaire risicofactoren en meer stress op het cardiovasculaire systeem hadden dan de algemene bevolking. Het vond ook hoge percentages hypertensie (hoge bloeddruk) en diabetes, evenals een hoog percentage van een abnormaal hartritme, atriumfibrillatie genaamd , onder vrouwen met fibromyalgie.
Hartfalen bij fibromyalgie
Uit een onderzoek uit 2017 dat werd gepubliceerd in het European Journal of Rheumatology blijkt dat fibromyalgie vooral veel voorkomt bij mensen met chronisch hartfalen (CCF). Bovendien werd fibromyalgie geassocieerd met slechtere uitkomsten bij CCF.
Van de 57 mensen met CCF die werden onderzocht, voldeden er 13 aan de diagnostische criteria voor fibromyalgie. Dat is bijna 23%, wat aanzienlijk hoger is dan het percentage in de algemene bevolking, dat wordt geschat op 3% tot 6%.
Mensen met fibromyalgie hadden ook meer kans op andere centrale gevoeligheidssyndromen, met name TMD , hoofdpijn en een prikkelbare blaas.
Fibromyalgie en pijn op de borst
Hoewel pijn op de borst een indicatie kan zijn van een hartprobleem, is dit niet altijd het geval. Fibromyalgie kan pijn op de borst veroorzaken als gevolg van ontsteking van het kraakbeen van de ribben en het sternum (borstbeen). Praat met uw zorgverlener als u pijn op de borst heeft om hartgerelateerde en andere problemen uit te sluiten.
Fibromyalgie en stress
In 2023 rapporteerden onderzoekers dat fibromyalgie verband houdt met een abnormale werking van het sympathische zenuwstelsel , dat reguleert hoe uw lichaam reageert op stress. Vergeleken met mensen in deze studie zonder fibromyalgie, hadden degenen met de aandoening niet alleen een hogere hartslag, maar ook een lagere hartslagvariabiliteit . Een lage hartslagvariabiliteit maakt u kwetsbaarder voor stress en vatbaarder voor ziekten.
Uit dezelfde studie bleek ook een verband tussen hartslagvariabiliteit en depressie bij mensen met fibromyalgie. Mensen met normale niveaus van hartslagvariabiliteit hadden de neiging om lage percentages depressie en angst te hebben, terwijl mensen met lagere hartslagvariabiliteit de neiging hadden om hogere percentages depressie en angst te hebben.
Stress, depressie en angst zijn drie factoren die in verband zijn gebracht met een slechte hartgezondheid. Ze kunnen u een hoger risico op een hartaanval of beroerte op jongere leeftijd opleveren.
Fibromyalgie en inspanningsintolerantie
Is een hoger risico op hartziekten volledig toe te schrijven aan ons gewicht en onze conditie? Waarschijnlijk niet. Onderzoek heeft ook hartafwijkingen gevonden die verband houden met fibromyalgie, maar die daar niets mee te maken hebben.
In 2011 publiceerde Arthritis Research & Therapy een oefenstudie waarin verschillende afwijkingen in de fibromyalgiegroep werden beschreven, waaronder:
- Vertraagd herstel van de hartslag : dit is hoe snel uw hart weer normaal wordt nadat u stopt met sporten
- Chronotrope incompetentie: Dit betekent dat het hart niet in staat is om zijn hartslag voldoende te verhogen om de eisen van de activiteit aan te kunnen. Het staat erom bekend dat het intolerantie voor inspanning veroorzaakt en veel voorkomt bij mensen met hart- en vaatziekten.
Bewegingsintolerantie is al lang een bekend kenmerk van fibromyalgie, en dit zou kunnen helpen verklaren waarom. Dat zou een bevestiging moeten zijn voor mensen met deze aandoening die te horen hebben gekregen dat ze gewoon meer moeten bewegen en dat het dan wel goed komt. Soms begrijpen anderen niet (of weigeren ze te overwegen) dat meer bewegen betekent dat de symptomen ernstiger zijn.
Het is opmerkelijk dat in deze studie de zieke en de controlegroep qua BMI en leeftijd overeenkwamen. De deelnemers met fibromyalgie hadden dus niet meer overgewicht dan de gezonde vrouwen.
De onderzoekers stelden vast dat een vertraagd herstel van de hartslag en chronotrope incompetentie wijzen op een stoornis van het autonome hartstelsel, wat kan leiden tot een hoger risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, waaronder fatale.
Er wordt gedacht dat het autonome zenuwstelsel ontregeld is bij fibromyalgie. Het controleert veel automatische functies in uw lichaam, waaronder hartslag en bloeddruk. Een artikel uit 2018 in Frontiers in Physiology lijkt bewijs te leveren om die hypothese te ondersteunen.
Onderzoekers analyseerden de hartslagfluctuaties van mensen met fibromyalgie, de gekartelde lijnen die je op een hartmonitor ziet. Elke piek en dal en de afstanden ertussen kunnen een expert veel vertellen over de gezondheid van je hart.
Ze vonden patronen die abnormaal waren en verschilden van die van de gezonde proefpersonen. Dit wijst opnieuw op problemen met het autonome zenuwstelsel en de regulatie van de hartslag.
Een klein Koreaans onderzoek dat in 2018 werd gepubliceerd, vond ook talrijke afwijkende metingen en verhoudingen in de hartslagvariabiliteit van fibromyalgiepatiënten. Het doel van dat onderzoek was om de detectie van autonome hartfunctiestoornissen bij deze aandoening te verbeteren vanwege de frequentie ervan.
Andere factoren die het trainingsvermogen beïnvloeden
Problemen met iets dat de baroreflex heet, zijn ook in verband gebracht met fibromyalgie. De baroreflex helpt je lichaam met homeostase, wat dingen als de interne temperatuur in evenwicht houdt. De baroreflex is specifiek onderdeel van wat je bloeddruk op een bijna constant niveau houdt.
Uit een onderzoek uit 2017 van Zamuner et al. bleek dat de hartbaroreflex minder betrokken was tijdens een actieve sta-test bij mensen met fibromyalgie dan bij gezonde controles. Bovendien stelden ze vast dat hoe lager de betrokkenheid van de baroreflex was, hoe ernstiger de fibromyalgie was.
Uit een onderzoek uit 2017 in Turkije bleek dat fibromyalgie vooral vaak voorkwam bij mensen die klaagden over hartkloppingen (een snelle hartslag), maar er werd geen verband gevonden tussen fibromyalgie en aritmie (onregelmatige hartritmes).
Een onderzoek uit 2023 in BMC Musculoskeletal Disorders keek naar de hartslagrespons tijdens inspanning bij fibromyalgie en ontdekte dat fibromyalgiedeelnemers het moeilijker hadden om maximale zuurstofconsumptie te bereiken. De onderzoekers konden dit effect niet verklaren door een abnormaal spiermetabolisme. Hun verklaring is deconditionering als gevolg van verminderde fysieke activiteit.
Mogelijke behandelingen
Sporten kan moeilijk zijn voor mensen met fibromyalgie, maar er kunnen aanpassingen worden gedaan. Onderzoek toont aan dat sporten een belangrijk onderdeel is van het beheersen van symptomen. Mensen met fibromyalgie hebben vaak een sedentaire levensstijl , en dit kan het risico op het ontwikkelen van andere aandoeningen, waaronder hartgerelateerde problemen, vergroten.
Je hoeft bewegen niet ingewikkeld te maken. Het kan iets simpels zijn als wandelen, het kan elke activiteit zijn die je pijn of symptomen niet verergert. Bewegen is geen genezing, maar het heeft wel voordelen, zoals een lichte verbetering van pijn en stijfheid, fysieke functie en hart- en longfunctie.
Er worden momenteel behandelingen onderzocht voor specifieke hartafwijkingen die verband houden met fibromyalgie.
In een onderzoek uit 2017 van het Journal of Pain Research werd gekeken naar de effecten van langzame ademhaling op fibromyalgie. Er is aangetoond dat dit effectief is bij het verlichten van symptomen, maar de redenen hiervoor zijn nog niet duidelijk. Bij normale ademhaling vertoonde de fibromyalgiegroep, vergeleken met de controlegroep, verschillen in hartslag, hartslagvariabiliteit en baroreceptoractiviteit.
Interessant genoeg vertoonden de deelnemers aan fibromyalgie een verbeterde autonome functie tijdens langzame ademhaling en zelfs een grotere verbetering met mechanisch ondersteunde ademhaling. De onderzoekers drongen aan op verder onderzoek naar de betrokkenheid van het zenuwstelsel bij de veranderingen, en ook of het trainen van fibromyalgiepatiënten in gedoseerde ademhaling de resultaten kan repliceren die ze hadden met mechanische assistentie.
Vanwege de problemen met de baroreflex onderzocht een groep onderzoekers of de zogenaamde Systolic Extinction Training (SET) een effectieve behandeling was voor mensen met fibromyalgie die een verhoogde bloeddrukreactie vertonen op stress.
SET combineert operante behandeling (veranderingen in omgeving, levensstijl en gedrag) met BaroReflex Training, een type elektrische stimulatie dat op precieze punten van de hartcyclus wordt toegediend. Ze vergeleken SET met behandeling met elektrische stimulatie die niet aan de hartcyclus was gekoppeld, en ook met aerobe oefeningen.
Onderzoekers meldden dat SET resulteerde in significante en langdurige pijnremissie en effectiever was dan de andere behandelingen. Dit was een klein onderzoek, dus het kan niet als hard bewijs worden beschouwd, maar het kan in de toekomst leiden tot meer onderzoek.
Het matigen van uw risico op hartproblemen
Als u zich zorgen maakt over deze risicofactoren, praat dan met uw zorgverlener en probeer langzame, geleidelijke veranderingen door te voeren in plaats van meteen een nieuw dieet en trainingsregime te starten. Ons lichaam kan niet goed tegen plotselinge, extreme veranderingen.
De gangbare wijsheid vertelt ons dat we onze hartgezondheid kunnen verbeteren door bepaalde voedingsmiddelen te eten, af te vallen en te sporten. Bij fibromyalgie zijn sommige van die dingen waarschijnlijk moeilijker voor u dan voor de meeste mensen, hoewel afvallen ook kan helpen om de symptomen van fibromyalgie te verlichten.
Uw zorgverlener kan u wellicht helpen eenvoudige dieetwijzigingen te vinden die uw cardiovasculaire gezondheid kunnen verbeteren. Door samen te werken, kunt u wellicht ook ideeën bedenken om uw algehele conditie te verbeteren zonder dat u te hard hoeft te sporten.
Met zorg kunnen sommige mensen geleidelijk hun activiteitsniveau verhogen, maar het hangt allemaal af van de aanpak. Veel mensen met fibromyalgie hebben baat bij zachte oefeningen, zoals yoga , Tai Chi , Qigong en warmwateroefeningen.
Als u rookt, kan stoppen met roken uw hartgezondheid verbeteren en mogelijk ook
uw fibromyalgiesymptomen verminderen.
Samenvatting
Het kan beangstigend zijn om te horen dat uw fibromyalgie de kans op hartziekten vergroot. Vergeet echter niet dat niets vaststaat en dat u wel enige controle hebt over een paar risicofactoren.
Naast het praten met uw zorgverlener over uw symptomen en behandelingsopties, kunt u een activiteit vinden die wat meer beweging aan uw dag toevoegt zonder dat uw pijn of symptomen erger worden. Houd het simpel. Wandelen is een goede plek om te beginnen.
Beschouw dit als een kans om te beginnen met werken aan een betere hartgezondheid. Praat met uw zorgverlener over uw risico op hartproblemen en uw beste opties om uw hart gezond te houden.