Als uw astma niet onder controle is, vooral als u last heeft van nachtelijke symptomen, kan gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) de oorzaak zijn. Maar liefst 75% van de patiënten met moeilijk te behandelen astma ervaart ook frequent brandend maagzuur. GERD is een van de meest voorkomende aandoeningen die bijdragen aan ongecontroleerde astma, en u moet zich mogelijk laten onderzoeken. Symptomen van GERD zijn onder meer:
- Regurgitatie of het gevoel dat het zuur en uw eten terugstromen; de natte boer is een andere manier waarop patiënten dit soms beschrijven
- Regelmatig brandend maagzuur of pyrosis, de pijnlijke branderigheid in uw maag en midden op de borst die wordt veroorzaakt door zuur uit uw maag dat omhoog komt in uw slokdarm en deze irriteert
- Zure of bittere smaak in uw mond. Afhankelijk van de ernst kan de reflux een zure of bittere smaak veroorzaken, of u kunt een plotselinge sensatie van een zoute vloeistof in uw mond krijgen, waterbrash genaamd. Waterbrash is het gevolg van maagzuur dat speekselklieren stimuleert om speeksel te produceren
Roy Morsch / Corbis / Getty
Zuur wordt normaal gesproken tegengehouden om vanuit de maag de slokdarm in te gaan door een spierring die zich bevindt op de verbinding van de maag en de slokdarm. Wanneer deze ring ontspant, kan zuur vanuit de maag omhoog bewegen. Zodra zuur zich in de slokdarm bevindt, is het mogelijk om het in de longen te aspireren. Een andere hypothese is dat zuur dat de slokdarm binnenkomt, de zenuwen daar stimuleert en ervoor zorgt dat de luchtwegen nauwer worden.
Inhoudsopgave
Wat uw zorgverlener zal doen als hij/zij vermoedt dat er sprake is van GERD
Uw astmaarts kan ervoor kiezen om een aantal tests voor te schrijven, afhankelijk van uw symptomen, of hij kan gewoon een therapeutische proef starten om te kijken of uw onbeheerste astmasymptomen verbeteren.
Uw zorgverlener kan u een aantal mogelijke behandelingen voor GERD aanbieden:
- Dieetwijziging: Het vermijden of aanpassen van uw inname van voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze GERD verergeren, kan alles zijn wat u nodig hebt. Deze voedingsmiddelen omvatten alcohol, gefrituurd voedsel, chocolade en cafeïnehoudende dranken.
- Veranderingen in levensstijl: Er zijn een aantal dingen die u kunt doen om uw astmasymptomen te verbeteren. Ze kunnen omvatten dat u 3 uur voor het slapengaan niet meer eet of drinkt en het hoofdeinde van uw bed omhoog zet. Het vaker eten van kleinere maaltijden is een andere manier om het risico op reflux te verkleinen. Kleine hoeveelheden verhoging kunnen de zwaartekracht in uw voordeel laten werken en de symptomen verminderen. Door het hoofdeinde van uw bed enkele centimeters omhoog te zetten, gebruikt u de zwaartekracht als methode om zuur in de maag te houden.
- Medicijnen: Uw zorgverlener kan een vrij verkrijgbaar medicijn voorschrijven, zoals Pepcid AC of Prilosec OTC (patiënten gebruiken vaak een aantal andere OTC GERD-behandelingen zoals Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids en Tums). Uw zorgverlener kan ook een voorgeschreven medicijn aanbevelen. Deze omvatten H-2-receptorblokkers zoals cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid) of nizatidine (Axid). Protonpompremmers zijn een andere klasse van voorgeschreven medicijnen, waaronder Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) en Rabeprazol (Aciphex). Deze medicijnen bieden geen onmiddellijke verlichting zoals antacida, maar onderdrukken de zuurproductie in de maag gedurende ongeveer 12-24 uur. Als deze medicijnen uw GERD gaan helpen, is het onwaarschijnlijk dat de ene effectiever is dan de andere. En als een medicijn in een klasse niet werkt, is het onwaarschijnlijk dat een ander medicijn in dezelfde klasse nuttig zou zijn. Als uw symptomen aanhouden, kan uw zorgverlener u doorverwijzen voor verdere tests.
- Operatie : Hoewel dit doorgaans niet nodig is, kiezen sommige patiënten met ernstige reflux voor een operatie als medische behandeling niet aanslaat of als ze liever niet de rest van hun leven medicijnen willen gebruiken.
Zal GERD-behandeling uw astma helpen?
Zowel medische als chirurgische behandelingen hebben aangetoond dat ze nachtelijke symptomen verminderen, de frequentie van astma-exacerbaties verminderen en de kwaliteit van leven van astmapatiënten verbeteren. Zorg ervoor dat u uw zorgverlener op de hoogte houdt van hoe u zich voelt, beter of slechter. Als de behandeling uw astmasymptomen echter niet verbetert, moeten u en uw zorgverlener andere oorzaken overwegen.